Mobiele menu

Ketenzorg dementie, versterking en evaluatie van beginnende transities: op weg naar een complete keten

Projectomschrijving

Ketenzorg voor mensen met dementie

Het aantal mensen met dementie, de duurste aandoening binnen de gezondheidszorg, zal de komende twintig jaar verdubbelen. Mogelijkheden om het welzijn en de kwaliteit van leven van deze mensen en hun mantelzorgers te verbeteren, worden onvoldoende benut. Ook worden zorg en ondersteuning nog vaak los van elkaar aangeboden.

Doel
Het project werkt aan zorg en ondersteuning voor mensen met dementie en hun mantelzorgers. Deze is afgestemd op hun behoeftes, is in samenhang en komt op het juiste moment.

Werkwijze
De onderzoekers vergelijken de effecten van de ketenzorg met de gebruikelijke zorg. Ze brengen in kaart welke factoren de zorg verbeteren en welke de zorg juist belemmeren. Ook ontwikkelen ze een digitaal ketenzorgdossier dementie en is er in de aanpak aandacht voor oudere migranten.

Doelgroep
Ouderen met dementie en hun mantelzorgers, zorgverleners uit de eerste lijn en andere betrokken professionals.

 

Producten

Titel: Comparing Dutch Case management care models for people with dementia and their caregivers: The design of the COMPAS study.
Auteur: Janet MacNeil Vroomen Lisa van Mierlo Peter van de Ven Judith Bosmans Pim van den Dungen Franka Meiland RoseMarie Dröes Eric Moll van Charante Henriette van der Horst Sophia de Rooij Hein van Hout
Magazine: BMC Health Services Research
Titel: Effects of multidisciplinary integrated care on quality of care in residential care facilities for elderly people: a cluster randomized trial
Auteur: Marijke Boorsma, Dinnus H.M. Frijters, Dirk L. Knol, Miel E. Ribbe, Giel Nijpels and Hein P.J. van Hout
Magazine: Canadian Medical Association Journal
Link: https://www.cmaj.ca/content/183/11/E724
Titel: Tijdschrift voor Ouderengeneeskunde
Titel: Towards personalized integrated dementia care: a qualitative study into the implementation of different models of case management
Auteur: Lisa D Van Mierlo, Franka JM Meiland, Hein PJ Van Hout and Rose-Marie Dröes
Titel: Personalized psychosocial interventions in dementia care
Auteur: Lisa van Mierlo

Verslagen


Samenvatting van de aanvraag

ACHTERGROND De huidige zorg voor dementie bevindt zich in een transitiefase waarbij beter geïntegreerde (keten)zorg wordt of reeds is ontwikkeld in enkele voorloper regio’s. De ouderen binnen de netwerken van AMC en VUmc vinden zorgverbetering voor dementie een zeer belangrijke prioriteit. Dementie is een chronisch invaliderende aandoening met grote gevolgen voor de personen die er aan lijden, hun families en de samenleving. Door de vergrijzing zal het aantal mensen met dementie de komende 20 jaar bijna verdubbelen en voor de samenleving is dementie is nu al de duurste aandoening binnen de gezondheidszorg. De mogelijkheden om het welzijn en de kwaliteit van leven van de personen met dementie en hun families te verbeteren worden onvoldoende benut door de huidige reactieve en gefragmenteerde zorg. DOEL 1. Het positief beïnvloeden van de zelfredzaamheid en kwaliteit van leven van ouderen met dementie en hun mantelzorgers door tijdig passende zorg en welzijn te verlenen die goed op elkaar is afgestemd (ketenzorg) en rekening houdt met het stadium van dementie en de individuele zorg- en welzijnsbehoefte van mensen met dementie en hun mantelzorgers. Subdoelen zijn: 2. Het vergroten van empowerment van mantelzorgers zodat zij beter blijven functioneren en de mogelijkheden van formele en informele hulp beter benutten. 3. Verkrijgen van inzicht in faciliterende en belemmerende factoren voor de uitvoering en afstemming van ketenzorg en specifieke elementen daarin voor mensen met dementie en hun centrale mantelzorgers. 4. Het ontwerpen en testen van een prototype digitaal ketenzorg dossier dementie voor beslisondersteuning, gegevensuitwisseling, communicatie, aansturing en supervisie. 5. Inzicht verkrijgen in de behoefte aan passende ondersteuning en specifieke knelpunten voor dementiepatiënten en hun mantelzorgers met een Turkse, Marokkaanse, en Surinaamse achtergrond. 6. Het optimaliseren van het welzijn en de kwaliteit van leven rondom verpleeghuisopname of meerzorgafdeling in een verzorgingshuis voor demente personen die vanwege complexe gedrags-, systeem- of bijkomende psychiatrische problematiek in behandeling waren bij een GGZ instelling door het verbeteren van de overdracht en continuïteit van zorg. 7. Evalueren van de transitie van patiënten met dementie van psychogeriatrische dagbehandeling in het verpleeghuis naar Laagdrempelige Psychogeriatrische Dagbehandeling in de wijk, volgens het model Ontmoetingscentra (aanvraag RM Droes). SETTING Ouderen netwerken AMC en VUmc met alle CARE, CURE en WELZIJN organisaties die dementiezorg bieden (Amsterdam, Amstelveen, Almere, Gooi en Vechtstreek, Noord-en Oost Flevoland, West-Friesland). METHODEN: Beginnende transities ketenzorg rond dementie worden versterkt en geëvalueerd. Ad 1: Gecontroleerd experiment gedurende 24 maanden waarin de effecten van ketenzorg worden vergeleken met gebruikelijke zorg op het welzijn en de zelfredzaamheid van personen met dementie en hun belangrijkste mantelzorger. Ketenzorg beoogd passende geïntegreerde zorg en welzijn te bieden op basis van de zorgbehoeftes van de getroffen personen en hun mantelzorgers. Ad 2: Binnen het experiment wordt zelfredzaamheid gestimuleerd door (i) psycho-educatie met daarbij erkenning en bewustmaking van de mantelzorgrol (ii) voorlichting over passende diensten (iii) aanbieden van een familiegesprek ter versterking van de sociale steun. Ad 3 en 7: Procesanalyse om de faciliterende en belemmerende factoren voor (elementen van) ketenzorg in kaart te brengen door semigestructureerde interviews en focusgroepen met sleutelfiguren op microniveau (hulpverlener, patiënt & mantelzorger, mesoniveau (samenwerking tussen hulpverleners/organisaties) en macroniveau (wettelijk en financieel kader). Ad 4: Ontwikkeling digitaal ketenzorg dossier dementie dat voldoet aan de wensen van de gebruikers en de landelijke eisen voor ICT zorgsoftware. Ad 5: Semigestructureerde interviews met mantelzorgers uit de 3 grootste etnische minderheden. Ad 6: Continueren van gestructureerde ambulante GGZ-zorg tot enkele maanden na opname, bestaande uit (1) beoordeling patiënt, (2) gesprek met primaire mantelzorger over effecten van opname, (3) gesprek met verantwoordelijke verzorgende over achtergrond patiënt, begeleiding en zorgplan.

Onderwerpen

Kenmerken

Projectnummer:
313080201
Looptijd: 100%
Looptijd: 100 %
2010
2014
Onderdeel van programma:
Gerelateerde subsidieronde:
Projectleider en penvoerder:
Prof. dr. H.P.J. van Hout
Verantwoordelijke organisatie:
Amsterdam UMC - locatie VUmc