Verslagen

Eindverslag

Samenvatting
Dit item is dichtgeklapt
Dit item is opengeklapt

Aanleiding

Verpleeghuispatiënten zijn zeer kwetsbaar. Zij leiden vaak aan meerdere aandoeningen tegelijk en gebruiken veel medicijnen, die soms overbodig zijn. Medicijnen kunnen leiden tot vallen, ziekenhuisopnames, sterfte en onnodige kosten.

 

Onderzoek

We hebben 426 verpleeghuispatiënten 4 maanden gevolgd. Bij de helft hebben de arts, de apotheker en de verpleegkundige samen met de patiënt besloten, welke medicijnen niet meer nodig zijn. Bij 4 van de 10 patiënten in deze groep konden overbodige medicijnen gestopt worden. De andere helft van de patiënten volgde de gebruikelijke behandeling (zonder extra overleg tussen arts, apotheker en verpleegkundige). In deze groep werden bij 3 van de 10 patiënten overbodige medicijnen gestopt. De kwaliteit van leven en de zorgkosten van de twee groepen waren vergelijkbaar.

 

Conclusie

Overleg tussen arts, apotheker, verpleegkundige en patiënt leidt tot verbetering van medicijngebruik bij verpleeghuispatiënten zonder nadelige effecten. Het is daarom wenselijk een dergelijk overleg bij alle verpleeghuispatiënten uit de voeren.

 

Resultaten
Dit item is dichtgeklapt
Dit item is opengeklapt

We hebben 426 verpleeghuispatiënten 4 maanden gevolgd. Bij de helft hebben de arts, de apotheker en de verpleegkundige samen met de patiënt besloten, welke medicijnen niet meer nodig zijn. Bij 4 van de 10 patiënten in deze groep konden overbodige medicijnen gestopt worden. De andere helft van de patiënten volgde de gebruikelijke behandeling (zonder extra overleg tussen arts, apotheker en verpleegkundige). In deze groep werden bij 3 van de 10 patiënten overbodige medicijnen gestopt. De kwaliteit van leven en de zorgkosten van de twee groepen waren vergelijkbaar.

 

Conclusie

Overleg tussen arts, apotheker, verpleegkundige en patiënt leidt tot verbetering van medicijngebruik bij verpleeghuispatiënten zonder nadelige effecten. Het is daarom wenselijk een dergelijk overleg bij alle verpleeghuispatiënten uit de voeren.

 

Voortgangsverslag

Samenvatting
Dit item is dichtgeklapt
Dit item is opengeklapt

Patienteninclusie voor deze studie is begonnen in juni 2014 en loopt nog tot december 2015. De resultaten zullen in juni 2016 bekend zijn.

Resultaten
Dit item is dichtgeklapt
Dit item is opengeklapt

Resultaten zullen in Juni 2016 bekend zijn.

Samenvatting van de aanvraag

Samenvatting
Dit item is dichtgeklapt
Dit item is opengeklapt

Nursing home residents are among the frailest patient groups with a high number of co-morbidities and a high use of medicines. Inappropriate polypharmacy (i.e. often overprescribing) is one of the major problems in the nursing home population increasing the number of adverse drug reactions, falls, hospital admissions, mortality as well as having an impact on health care utilisation. Multidisciplinary medication reviews have a great potential to reduce inappropriate medication use, but cost-effectiveness of this approach has not been assessed in the Dutch setting.

 

We will estimate the cost-effectiveness of a multidisciplinary medication review model focussing on discontinuing inappropriate medication in a cluster randomized controlled trial in 600 nursing home residents. The primary outcome measure is the difference in proportion of residents who successfully discontinued medication between intervention and control group after four months. Secondary outcome measures will be the drug burden index, adverse drug withdrawal events related to the discontinued medication, death, referral to hospitals and quality of life. In an additional qualitative study we will investigate facilitators and barriers around discontinuing medication. Finally, we will explore the generalizability of our results by comparing prescribing patterns of intervention wards with a large sample of Dutch nursing home departments using innovative machine learning techniques.

 

This project will provide an answer whether the multidisciplinary medication review model should be wider implemented. To facilitate implementation we will develop the DIM-NHR toolbox containing all medication review tools as well as training material. Furthermore, we will work with relevant organisations that results will be taken up in guidelines.

 

Naar boven
Direct naar: InhoudDirect naar: NavigatieDirect naar: Onderkant website