Mobiele menu

Time-limited versus open-ended treatment for anorexia nervosa: a health-economic evaluation alongside two paired prospective cohorts

Projectomschrijving

Anorexia nervosa: een onderzoek naar kosteneffectiviteit, waarbij een open eind behandeling wordt vergeleken met een behandeling met een relatief vast aantal sessies.

Dit onderzoek wil nagaan of 3 nieuwe psychologische behandelingen voor anorexia nervosa de behandeling verkorten in vergelijking tot de huidige specialistische behandeling. Behandelkosten zullen afnemen en tegelijkertijd zullen patiënten profiteren van een kortere behandelduur. Altrecht Eetstoornissen Rintveld zal de 3 nieuwe behandelmethoden aanbieden (MANTRA, CBT-E en SSCM) waarbij iemand zelf mag kiezen welke zij/hij wil doen. Centrum Eetstoornissen Ursula zal specialistische behandeling aanbieden. Beide afdelingen zullen 83 patiënten laten meedoen en 2 jaar, om de 3 maanden, vragenlijsten afnemen d.m.v. ROM (routine outcome monitoring). Alle volwassen patiënten met anorexia nervosa of atypische anorexia nervosa die zich melden voor behandeling bij onze centra, zullen worden benaderd om deel te nemen aan het onderzoek.

Verslagen


Samenvatting van de aanvraag

DOEL/VRAAGSTELLING Kunnen drie nieuwe, in tijd gelimiteerde, psychologische behandelingen voor anorexia nervosa de behandelduur verkorten van ongeveer 18 maanden naar 9 maanden en daarmee de behandelkosten verminderen in vergelijking met topklinische gespecialiseerde eetstoornis behandeling conform de richtlijn voor anorexia nervosa? HYPOTHESE In tijd gelimiteerde, psychologische behandelingen zullen de behandelduur en behandelkosten verminderen ten opzichte van gespecialiseerde behandeling. STUDIE OPZET Een gezondheid-economische evaluatie bij twee gepaarde prospectieve cohorten. STUDIEPOPULATIE/DATABRONNEN Patienten die gespecialiseerde behandeling voor (atypische) anorexia nervosa, volgens DSM-5, ontvangen. INTERVENTIE Drie, in tijd gelimiteerde, psychologische behandelingen voor anorexia nervosa: MANTRA, CBT-E en SSCM. GEBRUIKELIJKE ZORG /VERGELIJKING Gespecialiseerde, top-klinische behandeling voor anorexia nervosa. UITKOMSTMATEN Primairy outcomes: herstel (BMI>18.5) vanaf 9 maanden na voormeting. Secundairy outcomes: remissie van eetstoornis pathologie (EDE-Q, Fairburn & Beglin, 1994; Pennings & Wojciechowski, 2004); verbetering van kwaliteit van leven (EQ-5D-5L, Versteegh et al, 2016) en ICECAP (H. Al-Janabi et al., 2012) en QALY winst , afname van zorgkosten: TiC-P zorgkosten na 24 maanden (Hakkaart-van Rooijen et al., 2002). SAMPLE SIZE BEREKENING/DATA-ANALYSE Om een verschil in de succeskans op remissie bij 9 maanden van 0.50 vs 0.25 als statistisch significant aan te treffen in een toets bij a=0.05 (2-zijdig) en een power van (1-b)=0.80 zijn er n=66 per conditie nodig. We compenseren voor 20% uitval dat geeft N= (66 x 2)/0.80 = 166 in totaal. KOSTENEFFECTIVITEITSANALYSE/ BUDGET IMPACT ANALYSE De economische evaluatie bestaat uit een kosten-minimalisatie, kosten-effectiviteits-, kosten-utiliteits- en een budget impact analyse. TIJDPAD Looptijd 48 maanden, start december 2019 met 6 maanden voorbereiding. Inclusie start juni 2020 tot eind juni 2021. Dit geeft ruimte om ook de laatst geïncludeerde patiënt 24 maanden te volgen. De dataverzameling zal in mei 2023 worden afgesloten. De laatste 6 maanden zullen worden gebruikt voor het analyseren en rapporteren van de data. Voltooiing onderzoek december 2023. OBJECTIVE(S)/RESEARCH QUESTION(S) Can three new time-limited psychological (TLP) treatments for anorexia nervosa (AN) shorten treatment duration from approx. 18 months to 9 months and reduce treatment costs as compared to specialised topclinical management. HYPOTHESIS TLP for AN will reduce both treatment duration and costs relative to TCC. STUDY DESIGN Health-economic evaluation alongside two paired naturalistic cohorts. STUDY POPULATION(S)/DATASETS Patients with DSM-5 (atypical) anorexia nervosa receiving specialised care. INTERVENTION Three new time-limited psychological treatments for AN: CBT-E, MANTRA or SSCM. USUAL CARE /COMPARISON Specialised, top-clinical care for anorexia nervosa. OUTCOME MEASURES Primary: remission (BMI>18.5). Secondary: remission of eating pathology (EDE-Q, Fairburn & Beglin, 1994; Pennings & Wojciechowski, 2004), improved quality of life (EQ-5D-5L, Versteegh et al, 2016 and ICECAP, H. Al-Janabi et al., 2012) reduced (TiC-P) health care costs at 24 months (Hakkaart-van Rooijen et al., 2002). SAMPLE SIZE CALCULATION/DATA ANALYSIS N=166 to test a difference in remission rates at 9 months of 0.50 vs 0.25 at a=0.05 (2-tailed), (1-b)=0.80 accounting for 20% dropout. COST-EFFECTIVENESS ANALYSIS/ BUDGET IMPACT ANALYSIS The health-economic evaluation will be conducted as a cost-minimisation, cost-effectiveness, cost-utility and budget impact analysis. TIME SCHEDULE Study duration is 48 months, starting latest in December 2019. The first 6 months will be used as a preparatory stage followed by the start of recruitment in June 2020 and to be concluded 12 months later. This leaves room for 24-months of follow-up for the last person recruited. Data collection is expected to be concluded June 2023. The final 6 months of the project are reserved for analysis and reporting. The study will be concluded at 1/12/2023.

Kenmerken

Projectnummer:
852002029
Looptijd: 84%
Looptijd: 84 %
2019
2025
Onderdeel van programma:
Gerelateerde subsidieronde:
Projectleider en penvoerder:
dr. U.N. Danner
Verantwoordelijke organisatie:
Altrecht