Performance of specialised breast technicians in diagnostic breast imaging.
Projectomschrijving
Het beoordelen van mammogrammen (röntgenfoto’s van borsten om afwijkingen op te sporen die kunnen wijzen op borstkanker) legt beslag op een flink deel van de werktijd van radiologen. In Maastricht is onderzocht of het (vooraf) beoordelen van mammogrammen ook kan worden uitgevoerd door speciaal hiervoor opgeleide radiolaboranten. Het onderzoek wees uit dat radiolaboranten na een 9 maanden durende training net zo goed presteren als radiologen. Wel waren zij iets voorzichtiger in hun oordeel, wat resulteerde in een iets hoger percentage fout positieve diagnosen (er wordt ten onrechte een afwijking op de foto gezien). De conclusie luidt dat getrainde radiolaboranten goed ingezet kunnen worden om mammogrammen voor te selecteren en/of te beoordelen op de aanwezigheid van afwijkingen. Voorlopige berekeningen wijzen uit dat de inzet van getrainde radiolaboranten kan leiden tot een kostenbesparing.
Producten
Auteur: F.J.H.M. van den Biggelaar P.J. Nelemans K. Flobbe
Magazine: Breast
Verslagen
Eindverslag
Samenvatting van de aanvraag
. objective(s) / research question(s): To study the diagnostic performance of breast technicians in (pre-)reading diagnostic mammograms. . study design: Prospective effectiveness study . study population(s)/ datasets: Patients referred for mammography to the radiology department of Maastricht University Hospital.Two radiologic technicians will be trained as specialised breast technicians. . intervention: Organisational innovation consisting of training and deployment of specialised breast technicians in the interpretation of mammograms. . outcome measures: Sensitivity, specificity, rate of normal test results, learning curve, costs . power/data analysis: 2000 patients are needed in order to include 800 patients with a BI-RADS category 1 test result; excluding a positive rate lower than 98% with a power of 82% and a certainty of 95%. . economic evaluation: Shortterm and longterm costs and effects will be studied. . time schedule: 9 months: training programme of technicians; 9 months: effectiveness trial; 6 months: follow up, data-analysis and reporting . doel / vraagstelling: Het bepalen van de "performance" van laboranten in het interpreteren van diagnostische mammogrammen. . studie-opzet: Prospectieve effectiviteit studie . studiepopulatie / databronnen: Patienten verwezen voor mammografie naar de afdeling radiologie het het Academisch Ziekenhuis Maastricht. Twee laboranten worden opgeleid om mammogrammen te interpreteren. . interventie: Organisatorische innovatie, waarbij laboranten getraind en ingezet worden om diagnostische mammogrammen te interpreteren. . uitkomstmaten: Sensitiviteit, specificiteit, ratio normale testuitslagen, leercurve, kosten . power-/data-analyse: 2000 patienten zijn nodig om 800 patienten te includeren met een BI-RADS category 1 testuitslag; waardoor een positieve rate lager dan 98% wordt uitgesloten met een power van 82% en een zekerheid van 95%. . economische evaluatie: Korte en lange termijn kosten en effecten worden bestudeerd. . tijdplanning: 9 mnd: opleidingsprogramma van laboranten; 9 mnd: effectiviteit studie; 6 mnd: follow up, data-analyse en verslaglegging.