managing behavioral problems in nursing home residents with dementia
Projectomschrijving
De te onderzoeken afdelingen worden over vijf groepen verdeeld. Elke vier maanden start een groep afdelingen met werken volgens het zorgprogramma. Tijdens de looptijd van het onderzoek (20 maanden) neemt het aantal huizen dat werkt met het zorgprogramma geleidelijk toe. En het aantal huizen dat nog op de eigen manier probleemgedrag aanpakt neemt af.
Voor het begin van het onderzoek, en daarna vijf keer na steeds vier maanden, wordt op alle afdelingen gemeten hoeveel probleemgedrag er is. Ook wordt gemeten hoeveel rustgevende medicijnen de bewoners gebruiken en hoe de werkbelasting is van de zorg.
Verpleeghuisbewoners met dementie en zorgverleners van verpleeghuizen.
Naar verwachting zal door het programma probleemgedrag verminderen. Ook zullen gebruik van rustgevende medicijnen en de werkbelasting van de zorg afnemen. Dit kan tot kostenbesparing leiden.
Producten
Auteur: Sandra A Zwijsen , Martin Smalbrugge , Sytse U Zuidema , Raymond TCM Koopmans , Judith E Bosmans , Maurits W van Tulder , Jan A Eefsting , Debby L Gerritsen and Anne-Margriet Pot
Magazine: BMC Health Services Research
Auteur: Sandra A. Zwijsen, Martin Smalbrugge,Jan A. Eefsting, Jos W.R. Twisk, Debby L. Gerritsen, Anne Margriet Pot, Cees M.P.M. Hertogh
Magazine: Journal of the American Medical Directors Association
Auteur: Sandra A Zwijsen, Martin Smalbrugge, Jan A Eefsting, Debby L Gerritsen, Cees MPM Hertogh, Anne Margriet Pot.
Magazine: Trials
Auteur: Sandra A Zwijsen, Martin Smalbrugge, Jan A Eefsting, Debby L Gerritsen, Cees MPM Hertogh and Anne Margriet Pot
Auteur: S. A. Zwijsen, A. Kabboord, J. A. Eefsting, C. M. P. M. Hertogh, A. M. Pot, D. L. Gerritsen, M. Smalbrugge
Magazine: International Journal of Geriatric Psychiatry
Auteur: S.A. Zwijsen
Verslagen
Eindverslag
Probleemgedrag bij dementie komt veel voor op psychogeriatrische afdelingen van verpleeghuizen. Hoewel de randvoorwaarden om optimale zorg te verlenen in Nederland gunstig zijn verschillen de prevalentie cijfers over probleemgedrag en het gebruik van psychofarmaca niet ten opzichte van andere landen. Het ontbreekt vaak aan een duidelijke structuur waarmee probleemgedrag aangepakt wordt en disciplines werken dikwijls langs elkaar heen. Om de multidisciplinaire aanpak van probleemgedrag bij dementie te verbeteren werd in het project Grip op Probleemgedrag een zorgprogramma ontwikkeld dat professionals helpt gestructureerd en methodisch te werk te gaan. Het zorgprogramma werd geïmplementeerd op 17 verpleeghuisafdelingen. Uit het effectonderzoek bleek het gebruik van het zorgprogramma te leiden tot afname van verschillende vormen van probleemgedrag en een afname van het gebruik van antipsychotica en antidepressiva. Tevens steeg de werktevredenheid van verzorgend personeel licht terwijl de werkdruk gelijk bleef. Uit de procesevaluatie bleek dat zowel organisatiefactoren, organisatiecultuur en de opzet van het zorgprogramma belangrijke factoren waren die de implementatie beïnvloedden. Daar waar het zorgprogramma beter geïmplementeerd werd, werden ook grotere effecten gevonden.
Het onderzoeksproject 'Grip op probleemgedrag' onderzoekt de effecten van een multidisciplinair zorgprogramma gericht op het voorkomen en verminderen/behandelen van probleemgedrag bij verpleeghuisbewoners met dementie.
De verwachting is dat het zorgprogramma leidt tot minder probleemgedrag, minder gebruik van psychofarmaca en betere kwaliteit van leven.
Ook wordt een positief effect verwacht op de arbeidstevredenheid van het personeel.
Dit alles zonder meerkosten. Om dit vast te stellen wordt ook de kosteneffectiviteit in kaart gebracht.
Het zorgprogramma baseert zich op richtlijnen van verpleegkundigen, psychologen en artsen.
Op systematische wijze wordt allereerst gekeken naar de oorzaken van het probleemgedrag. Als de oorzaken helder zijn wordt een op het individu afgestemde behandeling ingezet, die op vastgestelde tijden geëvalueerd en bijgesteld wordt.