Comparative cost minimization study in treatment of superficial basal cell carcinoma: photodynamic therapy versus imiquimod vs fluorouracil, a randomized controlled trial.

In deze studie werden drie niet-invasieve behandelingen (fotodynamische therapie, imiquimod creme (Aldara) en 5-fluorouracil creme (Efudix)) voor het superficieel basaalcelcarcinoom (sBCC) met elkaar vergeleken. Voor de start van de studie was fotodynamische therapie in ruim 60% van de gevallen de eerste keus behandeling. De therapiekeuze was voornamelijk afhankelijk van de voorkeur van de behandelaar. Uit onze gerandomiseerde studie blijkt dat imiquimod creme superieur is boven fotodynamische therapie wat betreft effectiviteit en dat 5-fluorouracil in elk geval niet inferieur is aan fotodynamische therapie. Uit de kosten-effectiviteit analyse blijkt dat zowel imiquimod als 5-fluorouracil dominante behandelingen zijn vergeleken met fotodynamische therapie. Dit wil zeggen ze hebben een betere effectiviteit en kosten minder. De kosten-minimalisatie analyse, die wordt uitgevoerd tussen twee behandelingen met een gelijke effectiviteit, toont dat 5-fluorouracil een goedkopere behandeling is voor het sBCC vergeleken met imiquimod creme. Sterker nog wij berekenden dat we voor de gezondheidszorg 2.217.600 euro kunnen besparen als we fotodynamische therapie als behandeling voor sBCC gaan vervangen door imiquimod creme en zelf 3.455.100 euro als we fotodynamische therapie gaan vervangen door 5-fluorouracil creme. Wij concluderen dan ook dat 5-fluorouracil creme de eerste keus behandeling moet worden voor sBCC.