Netwerkplan Kring OuderenZorg (KOZ) AMC en partners

PROBLEEMVELD Dit projectplan is op uitnodiging van het Nederlandse Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) van ZonMW door de Kring Ouderenzorg (KOZ) AMC en partners geschreven. De partners verenigd in de KOZ AMC en partners hebben in lijn met deze huidige ontwikkelingen besloten al hun bestaande lokale activiteiten en lokale netwerken op gebied van ouderenzorg onder te brengen in één netwerk, de Kring OuderenZorg AMC en partners. Het uitgebreide, nieuwe netwerk, dat grotendeels de hele Opleidings-en Onderzoeksregio (OOR) van het AMC omvat, beoogt innovatie en integratie van gezondheids- en welzijnszorg, vanuit de wensen en behoeften van en in samenspraak met ouderen en hun mantelzorgers. Een uitgangspunt hiervoor is het verwezenlijken van optimale samenwerking tussen ouderen(organisaties) en een zeer brede kring van instellingen op gebied van zorg, welzijn en kennis. DE VISIE De KOZ AMC en partners, is een interdisciplinair en breed samengesteld netwerk dat op doelmatige wijze meerwaarde wil realiseren voor kwetsbare ouderen met complexe problematiek. Na gesprekken met ouderen(organisaties), voortbordurend op aanbevelingen en conclusies van eerdere clientpanelbijeenkomsten en werkconferenties, analyses van de bestaande samenwerkingsverbanden en nav de werkconferentie in april jl. zijn drie thema’s centraal gesteld in de KOZ. Deze thema’s betreffen: ouderen met een acute zorgvraag, allochtone ouderen en ouderen met cognitieve stoornissen en/of dementie. Binnen het netwerk worden innovatieve zorg- en welzijnprojecten samengesteld die bij een van deze drie thema’s worden onder gebracht. De projecten zullen dienen te voldoen aan een aantal criteria zodat blijkt dat zij een duidelijke meerwaarde hebben voor kwetsbare ouderen met complexe problematiek en hun mantelzorgers. De doelgroep zal in alle fasen van de projecten worden betrokken en vertegenwoordigd, dat betekent dus van ontwerp tot uitvoering. DOELSTELLINGEN Doelstellingen van het regionale geriatrie netwerk KOZ AMC en omstreken zijn : 1. Het organiseren van een goed functionerend regionaal geriatrie netwerk binnen de OOR van het AMC 2. Het binnen dit netwerk opstarten en verder uitdragen van zorginnovatieve projecten en experimenten gericht op verbetering van de gezondheids- en welzijnszorg voor de kwetsbare oudere met multipele en complexe problemen. 3. De samenwerking binnen het netwerk zodanig vorm te geven dat na afloop van het Nationaal Programma Ouderenzorg het netwerk gecontinueerd kan worden. AANPAK Alle partners van het netwerk zijn vertegenwoordigd in de programmagroep. Het netwerk gebruikt om haar doelstellingen te verwezenlijken de methode van “action research”. Innovatie wordt ontwikkeld samen met toetsing en evaluatie. Het netwerk richt aan de hand van de drie geprioriteerde centrale thema’s, “dementie”, “allochtone oudere” en “ acute zorg”, drie themagroepen in die alle thans binnen de KOZ lopende projecten, passend bij de betreffende thema’s, inventariseren en op basis van de door ouderen gestelde prioriteiten nieuwe, innoverende voorstellen schrijven. Daarnaast staan de themagroepen de projectleiders bij in de procesevaluatie en toetsen de themagroepen de uitwerking van de projecten in het netwerk en rapporteren tijdig aan de programmagroep. Ouderen(organisaties) zullen regelmatig om een update van hun prioriteiten worden gevraagd, terwijl een doelgroeppanel het traject dat deze onderwerpen afleggen nauwlettend zal volgen. De wetenschappelijke raad zorgt voor een wetenschappelijke borging, een inhoudelijk bureau staat alle (bestuurlijke) structuren bij en zorgt voor afstemming en ondersteuning. Centraal in alle voorstellen staat een efficiënte en vroegtijdige herkenning van kwetsbare ouderen met een verhoogd risico op afname van welzijn en sociaal functioneren, in combinatie met fysiek functieverlies en/of cognitief functieverlies. Door het bieden van tijdige herkenning en gerichte preventieve maatregelen beoogt de KOZ AMC en partners voor de (kwetsbare) ouderen binnen het netwerk de zelfredzaamheid en hun ervaren welzijn zo lang mogelijk te behouden, en, waar nodig, gepaste hulp op het gepaste moment te bieden. Verbetering van ouderenzorg en het aldus creëren van meerwaarde vraagt ook investeringen in scholing, gericht op het verbeteren van vaardigheden en competenties op het gebied van de ouderenzorg bij professionals (die) werkzaam (zullen zijn) in de gezondheidszorg. Binnen het netwerk zal door samenwerking op gebied van scholing binnen de OOR, met de Hogeschool van Amsterdam en de Amsterdam School of Health Professions, en de opleidingsafdelingen van de zorgkoepels ook hiervoor verdere garanties worden geboden.