Thuis* - Centrum voor zelfredzaamheid (Netwerk Rondom Thuis - ten behoeve van kwetsbare thuiswonende senioren in Tilburg (*)Thuis idzv Tilburghuis)
Projectomschrijving
Doel van het netwerk
Een aantal zorgpartijen wil het bestaande aanbod in Tilburg van zorg en ondersteuning voor thuiswonende (kwetsbare) ouderen makkelijker toegankelijk te maken en daarin meer samenhang te creëren. Zodat zij zo lang mogelijk zelfstandig kunnen blijven wonen.
Aangesloten organisaties bij het netwerk
Huisartsen, fysio, apotheek, dagbegeleiding, mantelzorgondersteuning, familiezorg, onafhankelijke cliëntondersteuning, thuiszorg
Doel en aanpak project
Het doel van het project is om de hulp en ondersteuning aan thuiswonende ouderen beter te laten aansluiten op hun behoeften. We willen onderzoeken of meer verbinding en samenwerking tussen het medische en het welzijnsdomein hieraan kan bijdragen.
In werksessies onderzoeken we de huidige situatie en brengen het bestaande aanbod aan hulp en ondersteuning aan thuiswonende ouderen in kaart. Met klankbordgroep bijeenkomsten inventariseren we de ondersteuningsbehoeften, knelpunten en toegankelijkheid van het bestaande aanbod. Om te komen tot een vorm van samenwerking die er toe leidt dat thuiswonende ouderen weten waar zij op tijd aan de bel kunnen trekken als (meer) zorg en ondersteuning nodig is.
Verslagen
Eindverslag
De gezamenlijke visie van het netwerk is dat de toegankelijkheid van zorg en ondersteuning voor thuiswonende kwetsbare senioren verbeterd moet worden. Om hen in staat te stellen zo lang mogelijk thuis/zelfstandig te kunnen blijven wonen. Een wens vanuit henzelf en vanuit de overheid.
We zien in onze dagelijkse praktijk dat deze doelgroep vaak in de problemen komt en er pas gehandeld wordt als het te laat is en zich een crisis situatie voordoet. Er is veel ondersteunings- en zorgaanbod in zowel de 1e als de 0e lijn, maar dit is voor de doelgroep niet goed zichtbaar en vindbaar. Ook (zorg)aanbieders zelf hebben onvoldoende overzicht van de mogelijkheden in de verschillende domeinen en weten over en weer niet goed naar wie zij kunnen doorverwijzen. Dit speelt vooral in acute situaties, waarvoor het juiste aanbod lijkt te ontbreken. Daardoor wordt onnodig vaak een beroep gedaan op huisartsenzorg, komen problemen bij de verkeerde hulpverlener/instantie terecht en ontstaan vaak acute en crisissituaties die voorkomen hadden kunnen worden. Vanuit de doelgroep krijgen we terug dat er geen herkenbare (fysieke) plek is waar ze naar toe kunnen als ze een (acuut) probleem hebben.
We constateren dat de ondersteuningsbehoefte van thuiswonende ouderen een gefaseerde opbouw kent. Aanvankelijk gaat het om lichte ondersteuning die mits tijdige toeleiding en signalering een oplossing biedt. In de tweede fase is sprake van disbalans op medisch en/of sociaal vlak, vaak met een overbelaste mantelzorger, en is er behoefte aan meer en zwaardere zorg- en ondersteuning en respijtzorg.
Er ontbreekt iets in het systeem wat thuiswonende ouderen gedurende deze fasen van toenemende kwetsbaarheid door het zorg en welzijn aanbod heen loodst zodat zij tijdig de juiste ondersteuning krijgen bij het behoud van hun zelfstandigheid.
Ons doel is om een ‘centrum voor zelfredzaamheid’ te realiseren. Een fysieke locatie van waaruit ondersteuning wordt geboden aan kwetsbare ouderen en hun mantelzorgers. Een vorm van samenwerking die er toe leidt dat kwetsbare ouderen op een herkenbare plek aan de bel kunnen trekken als zij hulp nodig (gaan) hebben.