Mobiele menu

Geen brug te ver!

Projectomschrijving

Doel van het netwerk

Het formaliseren en optimaliseren van de samenwerking tussen disciplines uit zowel de medische zorg als de sociale zorg(welzijn) om zodoende de oudere, thuiswonende cliënt met multi-problematiek beter te kunnen begeleiden

Aangesloten organisaties

De kerngroep bestaat uit vertegenwoordigers van huisartsen(POH), fysiotherapeuten, ergotherapeuten, thuiszorg, diëtisten, apotheek, stichting welzijn ouderen Arnhem en het sociale wijkteam van gemeente Arnhem. Zij vormen de basis van waaruit wordt ontwikkeld. Alles wordt gedeeld met een bredere groep van ca. 50 zorgverleners  

Doel en aanpak

De kerngroep werkt onder leiding van een actieonderzoeker aan een op elkaar afgestemde intake. Wij gebruiken hiervoor het spinnenweb uit het model van de positieve gezondheid. Wij verwachten dat deze intake ons een volledig beeld geeft, ons duidelijk maakt binnen welke domeinen een cliënt hulp en ondersteuning nodig heeft, en op welke disciplines wij een beroep kunnen doen hiervoor.
Parallel hieraan maken wij afspraken over de onderlinge communicatie via Siilo en OZO verbindzorg.

Verslagen


Eindverslag

We begonnen dit project als netwerk omdat we merkten dat zorg- en hulpverleners aan ouderen in de Arnhemse wijk Presikhaaf elkaar niet kende en ook niet goed wisten wat ze precies voor de ouderen konden betekenen.
Het is ons gelukt om elkaar beter te leren kennen en te weten wat iedereen nu precies doet. We hebben dit bereikt door in verschillende samenstellingen vergaderingen en werksessies te voeren waarin we aan de hand van casussen bespraken wat iedereen vanuit zijn eigen vak zou kunnen betekenen.
De methode van werken van Positieve Gezondheid, waarbij de oudere centraal staat en aangeeft wat voor hem of haar het belangrijkste is, is daarin onze rode draad.
We hebben deze met methode van werken geoefend en iedereen is heel enthousiast.
Maar we zagen ook dat dit niet voldoende is. Want je moet niet alleen weten wat andere zorg- en hulpverleners zouden kunnen doen voor een cliënt, je moet ze er ook bij kunnen betrekken. We merkten dat ook het welzijnswerk, dus activiteiten in de wijk, nog al eens vergeten werd.
Daarom hebben we een website gemaakt waar alle mensen en organisaties die zorg, hulp of begeleiding bieden aan ouderen in de wijk Presikhaaf op te vinden zijn. Deze website is vooral voor de hulp- en zorgverleners zelf.
Voor de ouderen zelf is er de wijkkrant. Deze wordt erg goed gelezen, zeker door ouderen. Samen met de redactie heeft dit project er voor gezorgd dat er extra informatie over alle mogelijkheden van zorg, begeleiding en ondersteuning in de wijkkrant staat. Daar staat ook de agenda met alle activiteiten.

We kijken terug op een geslaagd project omdat we niet alleen hebben zitten praten, maar ook echt met z'n allen aan de slag zijn gegaan. En met z'n allen bedoelen we niet alleen alle zorg- en hulpverleners maar ook de ouderen zelf.
Hierdoor weten we zeker dat het plan heel goed aansluit bij ons, bij de ouderen en bij de wijk Presikhaaf. We gaan dan ook zeker door op de nieuwe, ingeslagen weg!

Samenvatting van de aanvraag

Met het project “Geen brug te ver” willen wij in Fase II het in Fase I ontwikkelde netwerk daadwerkelijk in stelling brengen rondom de belangrijke thema’s ‘communicatie’ en ‘vitaliteit’. Het betreft een multidisciplinair netwerk in de Arnhemse wijk Presikhaaf. De wijk kenmerkt zich door een diversiteit van inwoners. Door leefomstandigheden en leefomgeving en etnische achtergrond zijn de ouderen in deze wijk met 65 jaar weinig vitaal. Wij richten ons op alle thuiswonende ouderen van 65+ in de wijk, ongeacht afkomst of geloofsovertuiging. Wij kiezen hier, anders dan beschreven in de subsidie oproep, voor de leeftijd van 65+ omdat in deze wijk (het betreft een zo geheten achterstandswijk) de problemen van ouderen op deze leeftijd, na het beëindigen van hun betaalde werkzaamheden, beginnen. Dit heeft te maken met gezondheid, etnische afkomst, levensgeschiedenis, dagbesteding, mentale gezondheid en financiën. Daarnaast hebben wij in fase I gemerkt dat er behoefte is aan een samenhangend aanbod welzijn,- ondersteuning en zorg in de preventieve sfeer, en daar moet men eerder mee beginnen dan bij 75+. Er is een veelheid van organisaties en instanties in de wijk actief, hierdoor is kennen en gekend worden vaak lastig. Professionals in de wijk zijn erg betrokken bij de cliënten en hun beroep. In Fase 1 heeft het netwerk aandacht besteed aan het beter leren kennen van alle organisaties en professionals actief rondom ouderen in de wijk. Zij zijn begeleid door een externe deskundige, een buitenstaander van buiten de wijk. Zij heeft in het netwerk het volgende gesignaleerd: - Professionals hebben zeer grote betrokkenheid bij de doelgroep - Er zijn veel aanbieders van zorg en welzijn met allen een eigen expertise actief in de wijk - Betrokkenheid bij- en kennis van- elkaar is beperkt. Men weet elkaar niet altijd optimaal te vinden - Eigenaarschap van het netwerk is nog niet optimaal ontwikkeld. In Fase 2 is het dus belangrijk om tijdens de eerste cyclus van het actieonderzoek gericht stil te staan bij reflectie: wat hebben we nu? Wat doen we nu? Wat doe ik nu? Vanuit deze reflectie is het mogelijk om vervolgens de vraag te stellen: wat zouden we willen? En deze wensen, in gezamenlijkheid om te zetten in concrete plannen. De actieonderzoeker en de werkgroep gaan opnieuw observeren en dit gezamenlijk reflecteren. Dit zullen wij grotendeels in de werkgroepen doen rondom thema’s die direct aansluiten bij de professie van de betrokkenen. Dit thema kennen zij in hun dagelijkse beroepspraktijk en ligt hen na aan het hart. In Fase II willen wij het netwerk opsplitsen in werkgroepen welke hands-on en dicht op de praktijk in gezamenlijkheid en in samenwerking duidelijke projecten (met zeer beperkte en dus haalbare omvang) gaan opzetten en uitvoeren. Hiermee willen wij een duurzame samenwerking tot stand brengen tussen de veelheid van organisaties en professionals. Het netwerk heeft gekozen voor tweetal onderwerpen, 1: Communicatie en netwerkontwikkeling 2: Vitaliteit wat valt onder te verdelen in: - Informele zorg en maatjes projecten - Voorzieningen/huisvesting - Beweging - Voeding Het netwerk wordt in de uitvoer bijgestaan door een actie-onderzoeker. De werkwijze in het actieonderzoek is samengevat in een terugkerende cyclus van ‘Plan-Do-Observe-Reflect’ om een bepaalde onderzoeks- of leervraag te beantwoorden. Vaak vergeten we in de praktijk naast het maken van plannen en deze uitvoeren, gaandeweg goed te kijken (te observeren) wat er gebeurt en even stil te staan om te reflecteren op ons handelen en op dat wat we gezien hebben (waarom werkt iets wel/niet?). Actieonderzoek helpt om aan al deze processtappen handen en voeten te geven.

Onderwerpen

Kenmerken

Projectnummer:
639531909
Looptijd: 100%
Looptijd: 100 %
2020
2021
Gerelateerde subsidieronde:
Projectleider en penvoerder:
E. van Ruller
Verantwoordelijke organisatie:
Fysiotherapeutisch Instituut