Mobiele menu

Grip op kwetsbaarheid

Projectomschrijving

In de regio West-Brabant-West heeft een groot aantal partijen de visie “grip op kwetsbaarheid” onderschreven. Daarin staat dat de burger in staat wordt gesteld zoveel mogelijk zelf te doen met en in zijn directe omgeving. Het gezamenlijke doel is het uitstellen/voorkomen van (zwaardere) zorg en ondersteuning en het bieden van tijdige zorg en ondersteuning op de juiste momenten. Bij het project zijn diverse deelnemers betrokken: patiënten- en ouderenbonden, huisartsenzorggroep, welzijnsaanbieder, thuiszorg, ouderenzorgorganisaties, ziekenhuis, GGD, GGZ, gemeenten, zorgverzekeraars en zorgkantoor.

Binnen het ZonMw project lag het eerste doel op het in beeld brengen van de verschillende projecten en initiatieven die de deelnemende organisaties hebben rondom dit thema, waarbij de focus lag op
kwetsbaarheid bij senioren (70+). Door een beter overzicht te hebben in de verschillende initiatieven ontstaat ook een beter beeld waar er overlap zit, maar ook waar er nog meer aandacht voor mag zijn. Zo bleek bijvoorbeeld dat er meer aandacht mag komen voor preventie. Door eerder kwetsbaarheid te signaleren en de juiste interventies in te zetten kan zorg worden voorkomen, uitgesteld of beter en efficiënter worden georganiseerd. Naast preventie zijn digitalisering en dementie als belangrijke focuspunten gekozen, binnen het gezamenlijk consortium. De projecten die lopen rondom deze focuspunten zijn nu op een besloten digitaal platform (extranet) gedeeld. Op deze manier heeft men in één overzicht helder wie waar mee bezig is en wat de verwachte effecten hiervan zijn. Meermaals per jaar wordt nu tijdens werksessies een update gedaan en delen de projectleiders met elkaar waar ze mee bezig, wat de effectiviteit van hun project is en kijken ze hoe het elkaar kan versterken. En in de 2 jaarlijkse stuurgroepoverleggen wordt met alle partners de vervolg samenwerking op inhoud met elkaar afgestemd. Samen met de patiënten- en ouderenbonden wordt gekeken waar nog meer aandacht voor mag komen, zodat dit goed aansluit op de behoefte van de (kwetsbare) senioren en bijdraagt aan het voorkómen en verminderen van kwetsbaarheid. Ook zijn er door Zorgbelang interviews gehouden bij ouderen, om nog beter in beeld te krijgen, welke knelpunten zij ervaren rondom kwetsbaarheid. Belangrijkste conclusie hieruit is dat mensen niet altijd precies weten wat er is aan ondersteuning en waar ze dan moeten zijn. De concrete samenwerkingsafspraken van de deelnemers aan Grip op Kwetsbaarheid zijn inmiddels in een samenwerkingsovereenkomst vastgelegd, zodat de samenwerking ook goed wordt voortgezet.

Verslagen


Samenvatting van de aanvraag

In de regio West-Brabant zien we dat de vergrijzing toeslaat. Prognose cijfers van de ontwikkeling van de bevolking in de provincie Noord-Brabant (mei 2017) laten in de gemeenten Bergen op Zoom en Roosendaal tot 2040 een stijging zien van het aantal ouderen boven de 70: Bergen op Zoom Roosendaal 2025 17% (11610) 17% (13290) 2040 22,3% (15060) 22,2% (17545) Wetende dat naast de toenemende vergrijzing een ontgroening aan de hand is, minder huisartsen beschikbaar zijn en minder personeel werkzaam is in de gezondheidszorg, staan we voor een forse uitdaging. Huisartsen zien steeds meer kwetsbare ouderen en of hun mantelzorgers op hun spreekuur komen en zien hun praktijken 'overspoeld' worden, terwijl de arbeidsmarkt voor huisartsen zeer krap is en in diverse regio's al tot problemen leidt, ook bij ons. Daarnaast zien we dat het tekort aan zorgpersoneel toeneemt en meer zorg door minder medewerkers gegeven moet worden. Door regionaal met alle partijen de krachten te bundelen willen we de instroom van kwetsbaren ouderen in de huisartsenpraktijken verminderen om de kwaliteit van de huisartsenzorg overeind te houden. En door het inzetten van slimme oplossingen, willen we de toenemende vraag naar zorg en ondersteuning het hoofd kunnen bieden, zonder dat ingeboet wordt aan kwaliteit. Als we namelijk op de lange termijn de inwoners niet uit de ondersteuning en zorg kunnen houden door het inzetten van preventie, samen te werken en efficiënter ondersteuning en zorg te gaan verlenen, kunnen we de behoefte aan zorg in de toekomst niet aan. Een zorgverzekeraar, het zorgkantoor, twee gemeenten, een welzijnsaanbieder, een preventieorganisatie, patiëntvertegenwoordigers en zorgaanbieders willen daarom met elkaar samenwerken om meer grip op kwetsbaarheid krijgen. Dit willen we bereiken door tijdens de reis die een burger in zijn leven maakt, in te zetten op vroegtijdig informeren, adviseren en begeleiden, eHealth te gebruiken en de digitale en fysieke communicatie te stroomlijnen. Dit betekent meer inzet in en een verschuiving naar het voorliggend veld, waardoor de burger en, indien van toepassing, zijn mantelzorger eerder in beeld komen als sprake is van kwetsbaarheid. Dat vraagt van de regio dat we 1. het onderwerp preventie hoog op alle agenda’s te zetten 2. de huidige manier van samenwerken aan laten sluiten bij Grip op kwetsbaarheid 3. de huidige manier van samenwerken aan laten sluiten bij ontwikkelingen in de zorg die elkaar in een rap tempo opvolgen (o.a. door het project Anders werken). Door betrokken organisaties binnen het medische en sociale domein is de ideale reis van de burger in kaart gebracht: vanaf het niet kwetsbaar zijn tot en met opname in het verpleeghuis. De samenwerking tussen deze domeinen is noodzakelijk om het langer thuis laten blijven wonen van burgers met een goede kwaliteit van leven mogelijk te maken en maatwerk aan te kunnen bieden. Het onderliggende proces dat noodzakelijk is om te komen tot gezamenlijke afspraken en heldere doelen is de opdracht die we met ondersteuning van deze subsidie willen uitvoeren.

Onderwerpen

Kenmerken

Projectnummer:
10100011910017
Looptijd: 100%
Looptijd: 100 %
2019
2020
Onderdeel van programma:
Gerelateerde subsidieronde:
Projectleider en penvoerder:
C. van Spaendonck
Verantwoordelijke organisatie:
Care Innovation Center