Mobiele menu

Device-based rate versus rhythm control treatment in patients with symptomatic recent-onset atrial fibrillation in the emergency department (RACE 9)

Projectomschrijving

“Telemonitoring bij atriumfibrilleren” (RACE 9)

Boezemfibrilleren veroorzaakt hartkloppingen en ongerustheid bij patiënt en familie. Patiënten komen dan ook vaak naar de spoedeisende hulp waar met cardioversie het ritme hersteld wordt. De vraag is of cardioversie echt nodig is, want bij rustig afwachten herstelt het ritme meestal vanzelf.

In dit project, in 14 ziekenhuizen in Nederland, ontwikkelen we een telemonitoring infrastructuur om bij een aanval van atriumfibrilleren het hartritme op afstand in de gaten te kunnen houden en om de behandeling alleen als dat nodig blijkt bij te sturen. Dit doen we met behulp van de MyDiagnostick en een ‘rood-oranje-groen’ alarm systeem, via het web. We verwachten dat afwachten bij een aanval van boezemfibrilleren in combinatie met de nieuwe telemonitoring infrastructuur bijdraagt aan een gepersonaliseerde behandeling van boezemfibrilleren en het bemensbaar en betaalbaar houden van de gezondheidszorg. Resultaten worden in 2024 verwacht.

Verslagen


Samenvatting van de aanvraag

Continuous heart rhythm monitoring elucidated the recurrent and transient nature of recent-onset atrial fibrillation (AF). In the RACE7 ACWAS(1) we showed that a wait-and-see approach (WAS) in patients with recent-onset AF (rate control for symptom relief followed by delayed cardioversion if needed <48h) allows spontaneous conversion to sinus rhythm in 69% of patients, obviating active cardioversion. Recurrences within one month were seen in 30% of patients in both groups, i.e. the initially chosen strategy did not affect the recurrence pattern1. Considering the latter, it remains unclear whether cardioversion is needed at all, especially since cardioversion strategy does not seem to affect behaviour of the arrhythmia over time. Instead of cardioversion a watchful-waiting rate control strategy may be appropriate as initial strategy. Therefore, we intend to perform a multi-center clinical randomized controlled trial to show non-inferiority of watchful-waiting with rate control versus the WAS approach in terms of prevalence of sinus rhythm at 4 weeks follow-up, using a novel telemonitoring infrastructure (MyDiagnostick®) to guide rate and rhythm control during follow-up. This novel telemonitoring infrastructure may facilitate the watchful-waiting strategy and obviate the need for cardioversion and reduce costs compared to the delayed rhythm control WAS strategy.

Onderwerpen

Kenmerken

Projectnummer:
104021005
Looptijd: 72%
Looptijd: 72 %
2020
2025
Onderdeel van programma:
Gerelateerde subsidieronde:
Projectleider en penvoerder:
prof. dr. H.J.G.M. Crijns
Verantwoordelijke organisatie:
Maastricht University