Prognostic factors in TBI patients with DAI: a retrospective cohort study
Projectomschrijving
Bij diffuus axonale schade (DAI) zijn de zenuwuitlopers (axonen) in de hersenen beschadigd na
een ernstig ongeval. De prognose is nog onduidelijk.
Literatuur
Patiënten mét DAI na een ongeval hebben een ongunstigere uitkomst. Maar in het algemeen heeft52% van de patiënten met DAI een gunstige uitkomst. Bij elke stijging in graad o.b.v. de MRI-scan
wordt de kans op een ongunstige uitkomst 3 keer groter.
Retrospectief
Van 2008-2014 werden 177 patiënten met DAI gediagnostiseerd (ETZ en UMCG), 51% heeft eengunstige uitkomst. Het herstel van bewustzijn ≤7 dagen, de pupilreactie en Marshall score (een CT
beoordeling) hebben een relatie met de uitkomst. 62% heeft een goede kwaliteit van leven, de
gradering van DAI bleek hiervoor een voorspeller.
37% had een DAI graad 1, 25% DAI graad 2 en 38% DAI graad 3. Deze gradering werd met 7
andere methodes vergeleken, 1 had een minder goede en 6 hadden een betere relatie met de
uitkomst.
Vervolgactiviteiten op dit project vinden plaats binnen projectnummer 842004009.
Producten
Auteur: MM van Eijck, MW Herklots, J Peluso, GG Schoonman, AW Oldenbeuving, J de Vries, J van der Naalt, G Roks
Magazine: Brain Injury
Auteur: Marleen M.van Eijck, Marlou O.P.Sprengers, Annemarie W.Oldenbeuving, Jolanda de Vries, Guus G.Schoonman, Gerwin Roks
Magazine: The Netherlands Journal of Critical Care
Auteur: van Eijck, Marleen Maria, Schoonman, Guus Geurt, van der Naalt, Joukje, de Vries, Jolanda, Roks, Gerwin
Magazine: Brain Injury
Auteur: M.M. van Eijck, G.G. Schoonman, J. van der Naalt, J. de Vries, G. Roks
Auteur: M. van Eijck, G. Schoonman, J. Peluso, A. Oldenbeuving, J. de Vries, G. Roks
Auteur: MM van Eijck, MW Herklots, J Peluso, GG Schoonman, AW Oldenbeuving, J de Vries, J van der Naalt, G Roks
Auteur: M.M. van Eijck, G.G. Schoonman, J. van der Naalt, J. de Vries, G. Roks
Auteur: van Eijck M., Schoonman G., Oldenbeuving A., de Vries J., Roks G.
Auteur: M.M. van Eijck G. Roks
Auteur: van Eijck M., Schoonman G., Oldenbeuving A., de Vries J., Roks G.
Auteur: M.M. van Eijck, M.O.P. Sprengers, A.W. Oldenbeuving, J. de Vries, G.G. Schoonman, G. Roks
Auteur: M van Eijck, M Herklots, J Peluso, G Schoonman, A Oldenbeuving, J de Vries, J van der naalt, G Roks
Auteur: M. van Eijck, G. Schoonman, J. Peluso, A. Oldenbeuving, J. de Vries, G. Roks
Auteur: M van Eijck, J van de Naalt, M de Jongh, G Schoonman, A Oldenbeuvind, J de Vries, G Roks
Auteur: M. van Eijck, G. Roks, G. Schoonman
Auteur: M.M. van Eijck, J. van der Naalt, M.A.C. de Jongh, G.G. Schoonman, A.W. Oldenbeuving, J. Peluso, J. de Vries, G. Roks.
Auteur: M. van Eijck, G. Roks
Auteur: M. Sprengers, M. van Eijck, G. Roks
Auteur: M. van Eijck, G. Roks
Auteur: M. van Eijck, G. Roks
Auteur: M. van Eijck, G. Roks
Verslagen
Eindverslag
Dit onderzoek werd uitgevoerd door het level 1 traumacentrum van het ETZ en de afdeling neurologie van het UMC Groningen (UMCG).
Diffuus axonale schade is een vorm van hersenletsel die ontstaat na ernstige ongevallen. Hierbij is er sprake van beschadiging van de zenuwuitlopers (axonen). De ernst van de axonale schade wordt aangegeven in een gradering. De betekenis voor de prognose van de patiënt is nog onduidelijk.
Literatuur onderzoek
Patiënten met axonale schade na een ernstig ongeval, hebben een ongunstigere uitkomst dan patiënten zonder deze schade. Maar in het algemeen heeft 52% van de patiënten met axonale schade een gunstige uitkomst. Bij elke toename in gradering o.b.v. de MRI-scan wordt de kans op een ongunstige uitkomst drie keer zo groot.
Retrospectief onderzoek
In het ETZ en UMCG werd tussen 2008 en 2014 bij 177 patiënten met diffuus axonale schade vastgesteld. Bij 134 patiënten hebben we op lange termijn een functionele uitkomst achterhaald, 51% van deze patiënten heeft een gunstige uitkomst op de lange termijn. Het herstel van bewustzijn ≤7 dagen, de pupilreactie en Marshall score (een CT beoordeling) hebben een relatie met de uitkomst. 86 patiënten hebben de vragen over de kwaliteit van leven beantwoord, 62% van deze patiënten heeft een goede kwaliteit van leven. Graad 3 diffuus axonale schade bleek een voorspeller voor een slechte kwaliteit van leven.
De meest gebruikte MRI scoringsmethode werd vergelen met 7 alternatieve methodes, waarvan er 6 een betere relatie met de uitkomst op lange termijn bleken te hebben.