Domeinaanvraag TopZorg: het Neurodomein van het St. Elisabeth Ziekenhuis

Het Neuro-domein is één van de twee speerpunten van het St. Elisabeth Ziekenhuis. Binnen het Neuro-domein werken meerdere specialismen nauw samen om patiëntvriendelijke, excellente topzorg te bieden aan patiënten met een breed scala van hersen- en zenuwaandoeningen. Tot 90% van de patiënten die binnen het Neuro-domein behandeld worden is afkomstig van buiten het verzorgingsgebied van het St. Elisabeth Ziekenhuis. Binnen het Neuro-domein wordt het volledige palet van hersen- en zenuwaandoeningen behandeld en een breed scala van interventies aangeboden. Ons ziekenhuis heeft een lange historie als innovatief en groot (opleidings)centrum dat “last resort” zorg biedt. In de afgelopen decennia is zo grote expertise opgebouwd, in het bijzonder op het gebied van hersentumoren, neurovasculaire aandoeningen, functionele neuro-imaging en neuro-navigatie bij chirurgische ingrepen. Van recenter origine is de expertiseopbouw op het gebied cognitie, patiëntperspectieven en multipele sclerose. Als een van de “Samenwerkende Topklinische opleidingsZiekenhuizen” huisvest, coördineert en superviseert het St. Elisabeth Ziekenhuis diverse opleidingsprogramma’s voor co-assistenten en arts-assistenten (2 neurochirurgie, 12 radiologie en 18 neurologie) in samenwerking met meerdere UMC’s. Het onderzoek in het Neuro-domein is patiëntgebonden en sluit nauw aan bij de gebieden waarop in het St. Elisabeth Ziekenhuis topzorg wordt geboden; het heeft gedurende vele jaren een groot aantal publicaties, proefschriften en professoraten opgeleverd. Het vindt veelal plaats in een multidisciplinaire setting en in samenwerking met veel academische centra en andere ‘centers of excellence’. De al lang bestaande samenwerking en de grote aantallen patiënten in het Neurodomein hebben geleid tot de ontwikkeling van twee nauw verweven onderzoeksprogramma’s met als thema’s Cognitie & Patiëntperspectieven, respectievelijk Beeldvorming (Neuro-imaging); thema’s die van groot belang zijn bij de diagnostiek en (menslievende) behandeling van veel hersenaandoeningen. Doelstelling van de aanvraag is om de diagnostiek en behandeling van cognitieve en gedragsstoornissen te verbeteren, de negatieve gevolgen van cognitiestoornissen voor de patiënt en zijn omgeving te minimaliseren en hanteerbaar te maken en de methoden te evalueren vanuit het perspectief van de maatschappij én vanuit het perspectief van de patiënt en zijn naasten. We concentreren ons hierbij op de ontwikkeling, de implementatie en het gebruik van neuropsychologisch onderzoek en functionele beeldvormende technieken in de dagelijkse klinische praktijk; we zoeken naar variabelen of parameters die een voorspellende waarde hebben voor de uitkomsten van medicamenteuze, gedragstherapeutische en (radio)chirurgische behandelingen en we werken aan standaardisering en optimalisering van de logistiek om deze beeldvorming doeltreffend te kunnen integreren in de dagelijkse praktijk. Dit zal naar verwachting leiden tot veiligere medische behandelingen, verbeteringen in patiënteneducatie en meer patiënt-gerichte cognitieve therapieën. De (na)zorg voor patiënten met hersenaandoeningen en cognitieve gedragsstoornissen is complex en vraagt veel expertise. Een speciale ‘nazorg’ polikliniek, waar een multidisciplinair team zich richt op diagnostiek en behandeling van cognitieve en gedragsstoornissen bij deze patiënten zal verder geprofessionaliseerd, geïntensiveerd en gestructureerd worden. Een overkoepelend project dat het Neurodomein verbindt is het oprichten van een klinisch onderzoeksinstituut. Dit instituut zal zich vooral richten op onderwerpen die zijn gerelateerd aan beeldvorming, cognitie en patiëntenperspectief. Naast het faciliteren van klinisch-gericht onderzoek, zijn opleiding en onderwijs de twee andere belangrijke doelstellingen. Er zal een website worden gecreëerd die onderzoekers en clinici informeert over lopende onderzoeksprojecten. Een belangrijk aspect is het opzetten van de infrastructuur die noodzakelijk is voor de opslag en analyse van patientendata (klinische gegevens, resultaten van neuropsychologisch onderzoek, MRI onderzoeken etc). Het St. Elisabeth Ziekenhuis streeft ernaar het Neuro-domein verder te profileren als een ‘center of excellence’ waarin topreferente zorg nauw verbonden is met hoogwaardig patiëntgebonden onderzoek.