Zorgconsulent Palliatieve Zorg in Noord West Veluwe met Signalering in de palliatieve fase bij WZU Veluwe

Implementatie verbeterproject “zorgconsulent palliatieve zorg” en “signaleren in de palliatieve fase” bij WZU Veluwe. WZU Veluwe levert intra- en extramurale zorg aan een substantiële groep ouderen in de palliatieve fase in de regio Noord Veluwe. N.a.v. gesignaleerde interne behoefte en de visie op palliatieve zorg van WZU Veluwe zijn de volgende uitgangspunten geformuleerd: • De palliatieve zorg start in een vroeg stadium zodat de cliënt en zijn naaste zich gedegen en ondersteund kan voorbereiden op de terminale fase op een voor de cliënt wenselijke (huiselijke) plaats. • Wij leveren palliatieve zorg gericht op het voorkomen en verlichten van lijden door vroegtijdige signalering en behandeling op vier aandachtsgebieden: het somatische, psychische, sociale en spirituele/geloofsovertuiging. • De cliënt heeft de regie in het kader van zorgbehoefte, kwaliteit van leven en sterven. • De palliatieve zorg wordt in nauwe en goede samenwerking met medici, andere zorgverleners en vrijwilligers geboden. Gesignaleerde hiaten binnen WZU Veluwe: Zorgconsulent palliatieve zorg • In de visie van WZU Veluwe krijgen de begrippen palliatieve en palliatief-terminale zorg geen inzichtelijke aandacht en de inhoud van de begrippen zijn niet bij alle medewerkers van WZU Veluwe bekend. • Geen afgesproken en algemeen gebruikte methodiek en of proactieve planning. • Vanuit de vier aandachtsgebieden is er onvoldoende (kwalitatieve) afstemming tussen de betrokkenen. Signaleren in de palliatieve fase • Verpleegkundige, verzorgenden en mantelzorgers, vrijwilligers hebben een cruciale rol in het signaleren van veranderingen bij de cliënt. Er is onvoldoende overdracht vanuit deze mensen naar verpleegkundigen en artsen. • Specifieke behoeften van de cliënt in de palliatieve (terminale) fase is onvoldoende besproken en vastgelegd. • Er zijn bij verzorgenden en verpleegkundigen onvoldoende basiscompetenties (signaleren, kennis van symptomen en communicatie vice versa met medici) die nodig zijn voor signaleren en multidisciplinair samenwerken. Beoogde resultaten van het project: Zorgconsulent palliatieve zorg • Minder ongewenste overplaatsingen of opnames, cliënt ontvangt deskundige zorg en kan in eigen woonomgeving overlijden. • Client en familie ontvangen informatie over begeleiding en behandeling tijdens het ziekteproces en kunnen hierdoor keuzes maken. • Er zijn 11 zorgconsulenten palliatieve zorg binnen WZU Veluwe, twee zorgconsulenten binnen het Baken en twee zorgconsulenten binnen het hospice de Regenboog die zorgmedewerkers, mantelzorgers en vrijwilligers kunnen ondersteunen, samen met het multidisciplinair team, in het bieden van kwalitatief goede palliatieve zorg. • Betere controle bij ziektesymptomen van cliënten, dit geeft comfort voor zorgmedewerkers, mantelzorgers, vrijwilligers en cliënten waardoor de aandacht voor de vier aandachtsgebieden: het somatische, psychische, sociale en spirituele/geloofsovertuiging optimaal kan worden ingezet. • Familie is optimaal betrokken, ondersteund in het proces van ziek zijn, afscheid nemen en sterven. Signaleren in de palliatieve fase • Het vroeg signaleren heeft positieve invloed op de kwaliteit van zorg. • Elf zorgconsulenten palliatieve zorg WZU Veluwe zijn geschoold middels train de trainer cursus voor het geven van training signaleren in de palliatieve fase van de cliënt. • Het implementatietraject vraagt aandacht voor borging, alle betrokken zorgmedewerkers en mantelzorgers en vrijwilligers worden geschoold door eigen opgeleide zorgconsulenten palliatieve zorg over het signaleren. De zorgconsulenten hebben een coachende rol in de dagelijkse praktijk. Algemeen: • Doorontwikkeling van het Goede voorbeeld. Wij stellen richtlijnen en stappenplannen beschikbaar aan andere organisaties en netwerken. Welke middelen worden ingezet binnen dit project? • Deskundigheidsbevordering voor medewerkers, verpleegkundige scholen tot zorgconsulenten, zorgmedewerkers en mantelzorgers en vrijwilligers scholen in signaleren. • Overzicht van Palliatieve cliënten binnen WZU Veluwe, Het Baken en hospice de Regenboog middels surprise question. • Zorgleefplannen van palliatieve cliënten, goed opstellen, bijhouden en bijstellen naar aanleiding van multi disciplinair overleg besprekingen. • Signalerings boxen zijn op iedere locatie van WZU Veluwe aanwezig en goed in te zien. • Zorgconsulenten worden ingezet op iedere locatie van WZU Veluwe.