Projectomschrijving
Doel
Het in kaart brengen en analyseren van
organisatieveranderingen gericht op het verbeteren van uitkomsten van zorg door
veranderingen in het behandelvolume. Aandacht gaat uit naar curatieve zorg
binnen Nederlandse ziekenhuizen.
Resultaten
- Veel optimisme bij beleidsmakers, verzekeraars
en patiëntenorganisaties over de bijdrage die concentratie van zorg levert aan
kwaliteit.
- Uit literatuur blijkt dat voor 5 aandoeningen bewijs
is voor positieve relatie tussen volume en kwaliteit. Echter de relatie tussen volume en kwaliteit van zorg
is zelden eenduidig. Vrijwel alle studies gebruiken mortaliteit als
uitkomstmaat, wat vaak niet passend of te beperkt is.
- Veel initiatieven vinden plaats voor
concentratie van zorg die worden gelegitimeerd vanuit het belang voor
maatschappij en patiënt. Dit is in praktijk nauwelijks aangetoond.
- Dringend behoefte aan kritische
houding van beleidsmakers en de patiëntenbeweging inzake volume-initiatieven,
waarbij bewijslast voor meerwaarde bij initiatiefnemers ligt.
Belangrijkste aanbeveling is een breed en multi-dimensioneel
beoordelingskader te hanteren bij de beoordeling van volume-initiatieven en een
meer integrale onderzoeksagenda die aansluit bij de praktijk van concentratie
van zorg.
