Mobiele menu

Zorg op de juiste plaats in Utrecht; Verbetering van implementatie van transmurale afspraken door interprofessioneel leren en monitoring van substitutie aan de hand van het regionaal transmuraal dossier

Projectomschrijving

Samenwerking tussen huisarts en specialist

Huisarts en specialist moeten nog meer samenwerken om de stijgende zorgkosten in de hand te houden. In het kader van Juiste zorg op de juiste plek in de regio Utrecht zijn regionale transmurale afspraken (RTA’s) ontwikkeld.

Doel en resultaat: Optimale Zorg Tafel

Om die RTA’s levend te maken, is in dit project (ZOUT) een Optimale Zorg Tafel ontwikkeld voor huisartsen en specialisten. Hier leggen we verbinding tussen wat huisarts en specialist afspreken rond samenwerking en wat daarvan in de dossiers terug te zien is. Ook delen patiënten hun ervaringen. 2 voorbeelden van vragen die dokters samen met patiënten aan Optimale Zorg Tafels beantwoorden, zijn: ‘Zien we de patiënt op de juiste plek?’ en ‘Weten we van elkaar wat we nodig hebben?’. Vanuit de actiegerichtheid van de Optimale Zorg Tafel worden opgedane inzichten direct ook meegenomen naar de eigen praktijk.

Bouwstenen

ZOUT heeft de bouwstenen gemaakt om samenwerking tussen dokters en hun patiënten te verwezenlijken. De manier waarop patiëntervaringen en gekoppelde dossiers als schakel dienen om te praten over samenwerking biedt nieuwe kansen voor optimale zorg in het regionale zorgnetwerk.

Producten

Titel: Producten ZOUT
Auteur: Niek de Wit, Dorien Zwart, Debbie Vermond, Esther de Groot, Charles Helsper, Marlous Kortekaas, Nicole Boekema
Link: https://juliuscentrum.umcutrecht.nl/nl/resultaten-jhn-onderzoek

Verslagen


Eindverslag

In het kader van Juiste Zorg Op de Juiste Plek in de regio Utrecht zijn regionale transmurale afspraken (RTA’s) ontwikkeld. Om die RTA’s levend te maken is in project ZOUT een Optimale Zorg Tafel ontwikkeld voor huisartsen en specialisten. Hier leggen we verbinding tussen wat huisarts en specialist afspreken rond samenwerking en wat daarvan in de dossiers terug te zien is. Ook delen patiënten uit de regio hun ervaringen aan deze overlegtafels. ‘Zien we de patiënt daadwerkelijk op de juiste plek?’ en ‘Weten we van elkaar wat we daarvoor nodig hebben?’: twee voorbeelden van vragen die dokters samen met patiënten aan Optimale Zorg Tafels beantwoorden. Vanuit de actiegerichtheid van de Optimale Zorg Tafel worden opgedane inzichten direct ook meegenomen naar de eigen praktijk. ZOUT heeft de bouwstenen gemaakt om deze vorm van samenwerking tussen dokters en hun patiënten te verwezenlijken. De manier waarop patiëntervaringen en spiegelinformatie uit gekoppelde patientendossiers (van ziekenhuis en huisarts) als schakel dienen om te praten over samenwerking biedt nieuwe kansen voor optimale zorg in het regionale zorgnetwerk.

Samenvatting van de aanvraag

Huisarts en specialist moeten nog meer samenwerken om de stijgende zorgkosten in de hand te houden. In 2015 hebben ziekenhuizen en huisartsen in de regio Utrecht daarom de overeenkomst “Zorg op de juist plek” afgesloten. Daarin spraken ze af om regionale transmurale samenwerkingsafspraken (RTA) te maken. Die zijn gericht op overdracht van zorg van het ziekenhuis naar de huisarts. Inmiddels zijn er RTA’s ontwikkeld voor patienten met diabetes, longlijden en hart- en vaatziekten, maar die worden nog te weinig gebruikt. Daarom gaan we in dit onderzoek gezamenlijke leerbijeenkomsten voor Utrechtse huisartsen en specialisten organiseren, rondom ervaringen van patienten en cijfers over de zorg die ze zelf leveren. Om die gegevens op te halen koppelen we de dossiers van huisarts en specialist in de regio aan elkaar. Door die bijeenkomsten verwachten we dat huisartsen en specialisten in de regio leren beter samen te werken om de patient zoveel mogelijk op de juiste plaats in de zorg te helpen.

Kenmerken

Projectnummer:
516006002
Looptijd: 100%
Looptijd: 100 %
2018
2021
Onderdeel van programma:
Gerelateerde subsidieronde:
Projectleider en penvoerder:
Dr. D.L.M. Zwart
Verantwoordelijke organisatie:
Universitair Medisch Centrum Utrecht
Afbeelding

Actieonderzoek innovatieve zorg

Om de zorg goed, toegankelijk, betaal- en bemensbaar te houden, investeert ZonMw in het leer- en verbeterpotentieel in zorgorganisaties. Vanuit het programma Actieonderzoek Innovatieve Zorg financieren we projecten die experimenteren met vernieuwing van zorgprocessen. Dit project is daar één van. Bekijk de andere projecten.