Gevalideerde interne audits: een geschikt toezicht- en sturingsinstrument bij het borgen van veiligheid in ziekenhuizen? Onderzoek naar de toepasbaarheid van interne audits en (bestuurlijke) randvoorwaarden voor inbedding in ziekenhuizen
Projectomschrijving
Interne audits in ziekenhuizen
Uit dit project blijkt dat interne audits op een geordende manier en op gezette tijden inzage geven in (potentiële) veiligheidsrisico’s. Bestuurders voelen zich met interne audits ‘in control’. Doordat collega’s bij elkaar kijken leren collega’s van elkaar en dragen interne audits bij aan een open veiligheidscultuur. Ook blijkt dat de IGZ mede aan de hand van de interne audits beoordeelt in hoeverre het ziekenhuis een lerende organisatie is. Het project heeft aanbevelingen voor optimalisatie van interne audits in ziekenhuizen opgeleverd.Verspreiding van resultaten
De resultaten zijn onder andere opgenomen in een NFU-brochure Interne Audits. Voor een brede verspreiding wordt de laatste hand gelegd aan een handleiding 'Interne Audits' voor ziekenhuizen. Deze handleiding is onderdeel van het Handboek Patiëntveiligheid.Producten
Auteur: van Gelderen, Saskia C., Zegers, Marieke, Robben, Paul B., Boeijen, Wilma, Westert, Gert P., Wollersheim, Hub C.
Magazine: BMC Health Services Research
Auteur: Mirelle Hanskamp-Sebregts, Paul H.B. Robben, Hub Wollersheim en Marieke Zegers
Magazine: Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde
Auteur: van Gelderen, Saskia C, Zegers, Marieke, Boeijen, Wilma, Westert, Gert P, Robben, Paul B, Wollersheim, Hub C
Magazine: BMJ Open
Auteur: Gelderen, Saskia C. van, Hesselink, Gijs, Westert, Gert P., Robben, Paul B., Boeijen, Wilma, Zegers, Marieke, Wollersheim, Hub
Magazine: Journal of Hospital Administration
Link: https://pdfs.semanticscholar.org/ab2d/953a82d598d7485ead3d6710606023e5f645.pdf
Auteur: Marieke Zegers, Anita Huis, Mariet Buddingh
Auteur: Marieke Zegers, Saskia van Gelderen, Mirelle Hanskamp
Verslagen
Eindverslag
In een ziekenhuis zijn bestuurders eindverantwoordelijk voor het borgen van patiëntveiligheid. Zij leggen hierover verantwoording af aan de raad van toezicht en aan de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ). De interne audit is een veelgebruikt instrument om bestuurders hierbij te helpen. Met een interne audit kijken interne auditors (collega’s) of iedereen doet wat ze met elkaar hebben afgesproken. Bijna elk ziekenhuis in Nederland voert intern audit uit, maar inzicht in de bruikbaarheid van interne audits als sturingsinstrument voor bestuurders en voor toezicht in ziekenhuizen ontbreekt. Het doel van dit onderzoek was inzicht krijgen in de bruikbaarheid van interne audits als sturingsinstrument voor bestuurders in ziekenhuizen. Tevens werd onderzocht wat de randvoorwaarden zijn voor effectieve sturing door middel van audits, en of interne audits bruikbare informatie opleveren voor externe toezichthouders. Naast een literatuuronderzoek en vragenlijstonderzoek zijn interviews gehouden met auditoren, geauditeerden, ontwerpers van auditsystemen, coördinatoren van de interne audits, bestuurders, leden van de raad van toezicht en deskundigen op het gebied van audits. Ook zijn inspecteurs van de IGZ geïnterviewd om te kijken of en hoe zij gebruik maken van interne audits.
Interne audits: een geschikt toezicht- en sturingsinstrument bij het borgen van veiligheid in ziekenhuizen? Onderzoek naar de toepasbaarheid van interne audits en (bestuurlijke) randvoorwaarden voor inbedding in ziekenhuizen
De overheid stelt dat patiëntveiligheid niet meer vrijblijvend is. Terwijl professionals zorgen voor de feitelijke veiligheid van patiëntenzorg, zijn bestuurders (Raad van Bestuur en management) eindverantwoordelijk voor het borgen van de veiligheid van zorg. Zij leggen hierover verantwoording af aan de Raad van Toezicht (RvT) en aan de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ), de centrale externe toezichthouder.
Voor het sturen en borgen van veiligheid en goed toezicht is het van belang om systematisch inzicht te verkrijgen in de veiligheid van zorg met behulp van goede interne informatie- en feedbacksystemen. Interne audits is een veelgebruikt instrument in ziekenhuizen om toezicht te houden op kwaliteit en veiligheid van de zorg, ziekenhuisbreed het veiligheidsdenken te vergroten, en aan te sturen op het verbeteren van kwaliteit en veiligheid. Met behulp van de informatie afkomstig van interne audits kunnen het management en de RvB bijsturen, verantwoordelijkheid dragen bij het verbeteren en borgen van veiligheid in de organisatie, en verantwoording afleggen aan interne en externe toezichthouders. Inzicht in de bruikbaarheid en toepasbaarheid van interne audits als sturingsinstrument voor bestuurders en voor systematisch en integraal toezicht in ziekenhuizen ontbreekt.
Het doel van het onderzoek is inzicht krijgen in de toepasbaarheid van interne audits als sturingsinstrument voor bestuurders en hoger management in ziekenhuizen. Daarnaast zijn we benieuwd naar de rol en verantwoordelijkheid van betrokkenen op diverse niveaus, o.a. professionals, bestuurders, interne en externe toezichthouders. Tevens wordt onderzocht wat de randvoorwaarden zijn voor effectieve sturing door middel van audits, en of interne audits bruikbare informatie opleveren voor externe toezichthouders.
Naast een vragenlijstonderzoek worden interviews gehouden met auditoren, geauditeerden, ontwerpers van auditsystemen, coördinatoren van de interne audits, bestuurders, toezichthouders en deskundigen op het gebied van audits, visitaties en kwaliteitsverbetering. In een documentenstudie worden auditrapporten, beleidsplannen, jaarverslagen en andere relevante documenten van ziekenhuizen bestudeerd.