Prevalence, recovery patterns and risk factors of non-fatal outcome and costs after trauma; a prospective follow up study

Projectomschrijving

BIOS cohortstudie

Patiënten die na een ongeval zijn opgenomen in een Brabants ziekenhuis zijn 2 jaar lang gevolgd op het gebied van functioneren op fysiek en psychologisch vlak. Ook werkgerelateerde- en gezondheidskosten werden onderzocht.

Uit de studie bleek dat het meeste herstel plaatsvond in de eerste 3 maanden na het ongeval. De ervaren problemen namen af tot 24 maanden na het ongeval, maar ongeveer de helft van de patiënten behoudt klachten. Bijna 90% van de patiënten heeft voor kortere of langere tijd niet kunnen werken; de gemiddelde verzuimduur was 9 werkweken en na 24 maanden was 14% nog niet aan het werk. Met name patiënten op hogere leeftijd, aanwezigheid van 2 of meer niet-ongeval gerelateerde aandoeningen, een lange ziekenhuisopname, vrouwen, letsel aan het been en aan de wervelkolom hebben een verhoogde kans om na 2 jaar een verminderde kwaliteit van leven te hebben.

Gemiddelde medische kosten bedroegen €4813 tijdens ziekenhuisopname en €5110 na de ziekenhuisopname. De kosten door werkverzuim bedroegen €5880 per patiënt.

Producten

Titel: The added value of the EQ-5D with a cognition dimension in injury patients with and without traumatic brain injury
Auteur: Geraerds, A. J. L. M., Bonsel, Gouke J., Janssen, Mathieu F., de Jongh, M. A., Spronk, Inge, Polinder, Suzanne, Haagsma, Juanita A.
Magazine: Quality of Life Research
Titel: Prevalence, recovery patterns and predictors of quality of life and costs after non-fatal injury: the Brabant Injury Outcome Surveillance (BIOS) study
Auteur: de Jongh, M A C, Kruithof, N, Gosens, T, van de Ree, C L P, de Munter, L, Brouwers, L, Polinder, S, Lansink, K W W, BIOS-group
Magazine: BMJ Injury Prevention
Link: http://injuryprevention.bmj.com/cgi/content/full/injuryprev-2016-042032
Titel: Ervaren Kwaliteit van Leven na een trauma
Auteur: Nena Kruithof, Marjan Traa, Maria Karabatzakis, Suzanne Polinder, Jolanda de Vries, Mariska de Jongh
Magazine: Fysiopraxis
Titel: Prevalence, recovery patterns and predictors of quality of life and costs after non-fatal injury: the Brabant Injury Outcome Surveillance (BIOS) study
Auteur: de Jongh, M A C, Kruithof, N, Gosens, T, van de Ree, C L P, de Munter, L, Brouwers, L, Polinder, S, Lansink, K W W
Magazine: Injury Prevention
Titel: Differences in the Majeed Pelvic Score between injured and uninjured patients
Auteur: Brouwers, Lars, Lansink, Koen, Delft-Schreurs, Katinka van, Jongh, Mariska de
Magazine: J Orthop Trauma
Titel: Validation and reliability of the Abbreviated World Health Organization Quality of Life Instrument (WHOQOL-BREF) in the hospitalized trauma population
Auteur: N. Kruithof, J.A. Haagsma, M. Karabatzakis, M.C. Cnossen, L. de Munter, C.L.P. van de Ree, M.A.C. de Jongh, S. Polinder
Magazine: Injury
Titel: The added value of the EQ-5D with a cognition dimension in injury patients with and without traumatic brain injury
Auteur: Geraerds, A. J. L. M., Bonsel, Gouke J., Janssen, Mathieu F., de Jongh, M. A., Spronk, Inge, Polinder, Suzanne, Haagsma, Juanita A.
Magazine: Quality of Life Research
Titel: Perceived Changes in Quality of Life in Trauma Patients: a focus group study
Auteur: Kruithof, Nena, Traa, Marjan Johanna, Karabatzakis, Maria, Polinder, Suzanne, de Vries, Jolanda, de Jongh, Mariska Adriana Cornelia
Magazine: Journal of Trauma Nursing
Titel: The effect of socio-economic status on non-fatal outcome after injury: A systematic review
Auteur: Kruithof, N., de Jongh, M.A.C., de Munter, L., Lansink, K.W.W., Polinder, S.
Magazine: Injury
Titel: Agreement between retrospectively assessed health-related quality of life collected 1?week and 12?months post-injury: an observational follow-up study
Auteur: Haagsma, Juanita, Bonsel, Gouke, de Jongh, Mariska, Polinder, Suzanne
Magazine: Health and Quality of Life Outcomes
Titel: Health-related quality of life in injury patients: the added value of extending the EQ-5D-3L with a cognitive dimension
Auteur: Ophuis, Robbin H., Janssen, Mathieu F., Bonsel, Gouke J., Panneman, Martien J., Polinder, Suzanne, Haagsma, Juanita A.
Magazine: Quality of Life Research
Titel: Agreement between retrospectively assessed health-related quality of life collected 1?week and 12?months post-injury: an observational follow-up study
Auteur: Haagsma, Juanita, Bonsel, Gouke, de Jongh, Mariska, Polinder, Suzanne
Magazine: Health and Quality of Life Outcomes
Titel: Prevalence, recovery patterns and predictors of quality of life and costs after non-fatal injury: the Brabant Injury Outcome Surveillance (BIOS) study
Auteur: de Jongh, M A C, Kruithof, N, Gosens, T, van de Ree, C L P, de Munter, L, Brouwers, L, Polinder, S, Lansink, K W W
Magazine: Injury Prevention
Titel: Conventional and retrospective change in health-related quality of life of trauma patients: what is the contribution of recall bias and response shift?
Auteur: JA Haagsma, I Spronk, MAC de Jongh, GJ Bonsel, S Polinder
Titel: The effect of socio-economic status on non-fatal outcome after injury; a systematic review
Auteur: N. Kruithof, M.A.C. de Jongh, L. de Munter, K.W.W. Lansink, S. Polinder
Titel: Pitch presentatie BIOS-onderzoek.
Auteur: Nena Kruithof
Titel: Comparison of pre-injury recalled health-related quality of life (HRQoL) data of trauma patients and HRQoL of the general population: can educational level explain the difference?
Auteur: Nena Kruithof, Juanita A. Haagsma, Leonie de Munter, Suzanne Polinder, Mariska A.C. de Jongh
Titel: Validation of the World Health Organization Quality of Life Instrument-Short Form (WHOQOL-BREF) for use in the general hospitalized trauma population
Auteur: N. Kruithof, J.A. Haagsma, M.C. Cnossen, L. de Munter, C.L.P. van de Ree, M.A.C. de Jongh, S. Polinder,
Titel: Ervaren Kwaliteit van Leven na een ongeval: een focusgroep studie
Auteur: N. Kruithof, M. Traa, M. Karabatzakis, S. Polinder, J. de Vries, M. de Jongh
Titel: Vergelijking tussen kwaliteit van leven voorafgaand aan trauma en kwaliteit van leven van de algemene bevolking; kan opleidingsniveau het verschil verklaren?
Auteur: N. Kruithof, J.A. Haagsma, L. de Munter, S. Polinder, M.A.C. de Jongh
Titel: Inzicht in de intra- en extramurale kosten van trauma.
Auteur: Sandra Geraerds, junior onderzoeker
Titel: Kwaliteit van leven na een trauma: een kwalitatief onderzoek
Auteur: N. Kruithof, M.J. Traa, M. Karabatzakis, S. Polinder, J. de Vries, M.A.C. de Jongh
Titel: Kwaliteit van Leven na een ongeval: een focusgroep studie
Auteur: N. Kruithof, M.J. Traa, M. Karabatzakis, S. Polinder, J. de Vries, M.A.C. de Jongh
Titel: Comparison of pre-injury recalled health-related quality of life (HRQoL) data of trauma patients and HRQoL of the general poulation: can educational level explain the difference?
Auteur: N. Kruithof, J.A. Haagsma, L. de Munter, S. Polinder, M.A.C. de Jongh
Titel: De implementatie van een observationele multicentrische cohortstudie: uitdagingen en aandachtspunten
Auteur: N. Kruithof, C.L.P. van de Ree, K.W.W. Lansink, S. Polinder, M.A.C. de Jongh
Titel: Perceived changes in Quality of Life after trauma; a focus group study
Auteur: N. Kruithof, M.J. Traa, M. Karabatzakis, S. Polinder, J. de Vries, M.A.C. de Jongh
Titel: BIOS: (kwaliteit van) leven na een ongeval
Auteur: MAC de Jongh
Titel: Prevalentie, herstelpatronen, kwaliteit van leven en kosten na een trauma: de Brabant Injury Outcome Surveillance (BIOS) study
Auteur: N. Kruithof, M.A.C. de Jongh, C.L.P. van de Ree, L. de Munter, L. Brouwers, S. Polinder, K.W.W. Lansink, BIOS-group
Titel: Correspondence of directly reported and recalled health-related quality of life in a large heterogeneous sample of trauma patients.
Auteur: Sandra Gereards
Titel: Comparison of pre-injury recalled health-related quality of life (HRQoL) data of trauma patients and HRQoL of the general population: can educational level explain the difference?
Auteur: Nena Kruithof, Juanita A. Haagsma, Leonie de Munter, Suzanne Polinder, Mariska A.C. de Jongh
Titel: Validation and reliability of the Abbreviated World Health Organization Quality of Life Instrument (WHOQOL-BREF) in the hospitalized trauma population
Auteur: N. Kruithof, J.A. Haagsma, M. Karabatzakis, M.C. Cnossen, L. de Munter, C.L.P. van de Ree, M.A.C. de Jongh, S. Polinder
Titel: Validation and reliability of the Abbreviated World Health Organization Quality of Life Instrument (WHOQOL-BREF) in the hospitalized trauma population
Auteur: N. Kruithof, J.A. Haagsma, M. Karabatzakis, M.C. Cnossen, L. de Munter, C.L.P. van de Ree, M.A.C. de Jongh, S. Polinder
Titel: Communicatie vanuit een patientperspectief
Auteur: N. Kruithof, E. Visser
Titel: Perceived changes in Quality of Life after trauma: a focus group study
Auteur: N. Kruithof, M. Traa, M. Karabatzakis, S. Polinder, J. de Vries, M.A.C. de Jongh
Titel: Kwaliteit van Leven na een ongeval; een focusgroep studie
Auteur: N. Kruithof, M.J. Traa, M. Karabatzakis, S. Polinder, J. de Vries, M.A.C. de Jongh
Titel: Perceived QoL after trauma: a focus group study
Auteur: N. Kruithof, M.J. Traa, M. Karabatzakis, S. Polinder, J. de Vries, M.A.C. de Jongh
Titel: Stageplaats validatie WHOQOL-Bref vragenlijst studenten psychologie
Auteur: Nena Kruithof
Titel: Stageplaats BIOS voor studenten (medische) psychologie
Auteur: Nena Kruithof, Maureen Tan, Marc vd. Ree, Leonie de Munter, Lars Brouwers

Verslagen


Eindverslag

De BIOS is een prospectieve, observationele cohortstudie waarin 4883 patiënten na een ongeval 2 jaar lang zijn gevolgd op het gebied van functioneren op fysiek en psychologisch vlak, werk en (medische) kosten. Alle Brabantse ziekenhuizen hebben deelgenomen van augustus 2015 tot en met November 2016. Volwassenen (18 jaar en ouder) die binnen 48 uur na ongeval via de spoedeisende hulpafdeling zijn opgenomen in het ziekenhuis zijn gevraagd deel te nemen. Vragenlijsten zijn verstuurd op 1 week, 1, 3, 6, 12 en 24 maanden na een trauma. De vragenlijsten bevatten vragen over patiëntkarakteristieken, comorbiditeiten, zelfgerapporteerde gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven ( m.b.v. EuroQol-5D-3L (EQ5D), the Health Utilities Index (HUI) Mark 2 and Mark 3), psychologisch functioneren (m.b.v. Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) en Impact of Event Scale (IES)). Zorggebruik werd uitgevraagd met de Medical Consumption Questionnaire (iMCQ). Naast zorggebruik werden ook de kosten van werkverzuim door letsel berekend. Werkverzuim werd bij respondenten in de leeftijd van 18-65 jaar uitgevraagd met de iMTA productivity cost questionnaire (PCQ). Uit de resultaten bleek dat het meeste herstel plaatsvond in de eerste 3 maanden na het ongeval. De ervaren problemen namen af tot 24 maanden na het ongeval, maar ongeveer de helft behoudt klachten. Vooral patiënten met een hoge leeftijd, 2 of meer niet-ongeval gerelateerde aandoeningen, een lange ziekenhuisopname, vrouwen, letsel aan het been en aan de wervelkolom hebben een verhoogde kans om na 2 jaar een verminderde kwaliteit van leven te hebben.
Bijna 90% van de patiënten heeft voor kortere of langere tijd niet kunnen werken, gemiddelde verzuimduur was 9 werkweken en na 24 maanden was 14% nog niet aan het werk. Patiënten met een lager opleidingsniveau, ernstig letsel en een langere ziekenhuisopname hebben een grotere kans om niet of later terug te keren naar het werk.
Gemiddelde medische kosten bedroegen €4813 tijdens ziekenhuisopname en €5110 na de ziekenhuisopname en de kosten door werkverzuim €5880 per patiënt. Patiënten met een hogere leeftijd, een letsel aan het been, ernstig hersenletsel, dwarslaesie, hogere letselernst, 2 of meer niet-trauma gerelateerde aandoeningen hebben een verhoogde kans op hogere medische kosten.

Een ongeval kan ernstige lichamelijke, psychische en sociale gevolgen hebben. Risicofactoren die ten grond slag liggen aan deze negatieve gevolgen zijn heel divers van aard. In Brabant worden jaarlijks ongeveer 12.000 patiënten opgenomen als gevolg van een ongeval.

De belangrijkste doelstelling van dit project is de omvang van verminderde gezondheid gerelateerde kwaliteit van leven, functioneel -, psychologisch- en sociaal functioneren na een ongeval te onderzoeken. Daarnaast worden herstelpatronen en risicofactoren voor negatieve (niet-fatale) gevolgen van een ongeval bepaald. Tot slot wordt een kwaliteit van leven vragenlijst, World Health Organisation quality of Life (WHOQOL)-bref, gevalideerd voor de traumapopulatie.

Alle ongevalsslachtoffers die op één van de 12 Brabantse Spoedeisende Hulpafdelingen zijn opgevangen en daarna opgenomen zijn, worden benaderd om deel te nemen aan een vragenlijst onderzoek. In de vragenlijst wordt gevraagd naar algemene achtergrond kenmerken, fysiek en mentaal functioneren, zorggebruik en werkverzuim. Op 6 meetmoment gedurende 24 maanden wordt de vragenlijst afgenomen. Om het effect van letsels zo goed mogelijk te kunnen bepalen wordt ook gevraagd naar het functioneren voorafgaand aan het ongeval. Indien de patiënt zelf de vragenlijst niet kan invullen, wordt aan een naaste gevraagd om de vragenlijst voor de patiënt in te vullen. Dit gebeurt in 7% van de gevallen.

De start van de prospectieve studie verliep in veel ziekenhuizen door lokale procedures en wet- en regelgeving moeizaam. Inmiddels zijn alle Brabantse ziekenhuizen gestart. Op dit moment nemen 2400 patiënten die een ongeval hebben gehad en zijn opgenomen deel aan de studie. Er nemen minder patiënten deel dan verwacht, waardoor besloten is langer door te gaan met includeren.

Samenvatting van de aanvraag

OBJECTIVE: The major aim of this project is to investigate the prevalence, recovery patterns and risk factors for health related quality of life, functional, psychological, societal and economic outcome after trauma. Another aim is to validate the World Health Organisation quality of Life (WHOQOL)-bref questionnaire for the trauma population. STUDY DESIGN: This is a prospective, observational, follow-up study in which health related quality of life (HRQoL), psychological and functional outcome, and costs after trauma will be assessed during 24 months follow-up within injured patients admitted in one of the12 hospitals of Network Emergency Care Brabant. Inclusion period will be one year. To validate the WHOQOL-bref questionnaire will be included in the first 500 patients. STUDY POPULATION/DATASET: About 12.000 trauma patients are admitted in the Brabant region and included in the trauma registry annually. Assuming 2000 patients do not meet the inclusion criteria (deceased in hospital or age <18) a response rate of 80%, 8.000 patients will be included. OUTCOME MEASURES: The primary outcome parameters of this study are short and longterm HRQoL, functional and psychological outcome, and healthcare and societal costs in injured patients. Secondary outcome measures are Return to Work (RTW), and health care consumption. We will measure socio-demographic characteristics, functional and psychological outcome and HRQoL shortly after trauma using Glasgow Outcome Scale extended (GOS-E), EuroQol-5D (EQ-5D) and Health Utilities Index (HUI)), and PTSD (Impact Event Scale, (IES)), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Subsequently we will measure the same items, except socio-demographic, after 1, 3, 6, 12 and 24 months. DATA ANALYSIS: - Prospective cohort study Mixed between-within repeated measures ANOVA will be performed to examine the course of HRQoL, functional, psychological and societal outcome over time and between different groups. Socio-demographic, psychological and injury-related characteristics were tested as risk factors of decreased HRQoL, functional, psychological and societal outcome and increased costs measured 1,3, 6, 12 and 24 months after injury in simple and multiple regression analysis. Regarding the work ability after the trauma we will conduct survival analyses. - Validation WHOQOL-bref To analyse the focus group data, content analysis will be used. With regard to the validation phase content and criterion validity, construct validity, discriminant validity as well as reliability and sensitivity to change will be examined. Content validity will be examine using exploratory factor analysis and confirmatory factor analysis, whereas criterion validity will be examined using Kappa. Construct validity will be examined using Pearson correlations with correlations below 0.30 indicating divergent validity and correlations between 0.30-0.50 and higher than 0.50 as convergent validity. Discriminant analysis will be employed to study discriminant validity. Internal consistency will be examined with Cronbach’s alphas, test-retest reliability with intraclass correlations, and sensitivity to change with paired t-tests. COLLABORATION/CONNECTION: The study will be performed in the St Elisabeth hospital, in collaboration with CoRPS of Tilburg University for quality of life research questions and with the Department of Public Health of Erasmus MC. This study will be a collaboration of the 12 hospitals participating in the Network Emergency Care Brabant. TIME SCHEDULE: - Prospective cohort study Month 1-3 Preparing the study Month 4-16 Inclusion (one year) of the patients and collecting data from Trauma registry and Electronic Medical Records Month 4-18 Sending first questionnaires including reminders Month 5-19 Sending follow up questionnaires 1 month after trauma including reminders Month 7-21 Sending follow up questionnaires 3 months after trauma including reminders Month 10-24 Sending follow up questionnaires 6 months after trauma including reminders Month 13-27 Sending follow up questionnaires 9 months after trauma including reminders Month 28-42 Sending follow up questionnaires 24 months after trauma including reminders Month 40-48 Analysing and reporting results - Validation WHOQOL-bref Month 4-10 Focus group Month 10-22 Sending questionnaires Month 22-24 Analysing and reporting

Onderwerpen

Kenmerken

Projectnummer:
842004003
Looptijd: 100%
2015
2019
Onderdeel van programma:
Gerelateerde subsidieronde:
TopZorg Onderzoeksaanvragen - ronde 1
Projectleider en penvoerder:
Prof. dr. J. de Vries
Verantwoordelijke organisatie:
Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis