Implementatie ICU Delirium App

Delirium (acute verwardheid) komt vaak voor bij patiënten op de Intensive Care (IC). Delirium is niet alleen belastend voor de patiënt en de familie, maar geeft ook kans op meer complicaties en een slechtere prognose. Om de diagnose (screening), behandeling en preventie van delirium op de IC te verbeteren is door de NVIC de richtlijn “Delirium op de IC” ontwikkeld (Nederlandse Vereniging voor Intensive Care, NVIC, 2010). In het project (171203008) is onderzocht op welke manier de richtlijn "Delier op de IC" het beste in de dagelijkse praktijk geïmplementeerd kan worden. Om daarmee de adherentie aan de richtlijn te bevorderen. De implementatie werd gefaseerd uitgevoerd: 1) delirium-screening en 2) een integraal behandelprotocol (screening, preventie en behandeling). Verpleegkundigen en artsen werden hierin getraind middels een groepsbijeenkomst en hiervoor ontwikkelde e-learning module. Hiermee werd de koppeling gemaakt tussen het vaststellen van delirium (screenen) en preventie en behandeling ervan. Tevens werd een Delirium App gemaakt, bedoelt als een handreiking aan IC-professionals om het protocol eenvoudig in de praktijk te kunnen toepassen. Deze studie heeft laten zien dat na implementatie van de richtlijn ‘Delirium op de IC’ de naleving hiervan sterk verbeterde. Intensieve screening op delirium heeft er toe geleid dat er significant meer IC patiënt met een delier werden ontdekt, van 21% bij aanvang van het project tot 35% na implementatie. Een andere belangrijk bevinding na implementatie van de richtlijn was dat de periode dat een patiënt delirant was significant af nam van 6,3 naar 2,3 dagen. Jaarlijks worden 70.000-90.000 patiënten op een IC opgenomen. Delirium screening, preventie en behandeling volgens de nationale en internationale richtlijn is zeer relevant voor al deze patiënten. Professionals kunnen hiervoor gebruik maken van de Delirium App, deze is gebaseerd op de richtlijn. Binnen het project is de webbased Delier App ontwikkeld. Deze is ook buiten de studie setting verspreid. De behoefte is om deze uit te breiden en interactiever te maken. Daarnaast willen we een portal voor patienten en hun naasten maken, waarin zij informatie en adviezen t.a.v. hoe om te gaan met delirium kunnen vinden. Om de delier App te verbeteren en landelijk te verspreiden hebben we de volgende doelen gesteld: - Inzicht en in huidig gebruik en analyse van sterke en zwakke kanten van de Delier App. - Aanpassen / ontwikkelen Delier App (samen met landelijke klankboordgroep) - Verkrijgen van CE-keurmerk - Landelijke lancering Delier App Wij menen dat de aangepaste App voor de IC professionals van toegevoegde waarde kan zijn. Zeker op het gebied van behandeling en gebruik van niet farmacologische interventies rondom delier op de IC door verpleegkundigen en artsen. De meerwaarde kan erin liggen dat er structureler beleid wordt gevoerd rondom (niet)medicamenteuze interventies ter preventie of behandeling van delirium bij IC patiënten.