Comparison of ototopical antibiotic-steroid drops or oral antibiotics versus watchful waiting in children with acute tympanostomy tube otorrhea
Projectomschrijving
Ongeveer de helft van de kinderen met trommelvliesbuisjes krijgt weleens een loopoor. Dit duidt op een middenoorontsteking waarbij ontstekingsvocht via het buisje en de gehoorgang het oor uitloopt. Voor deze klacht worden tot nu toe in de praktijk meerdere behandelingen toegepast. Deze zijn niet eerder op effectiviteit getoetst en dus stond niet vast wat de beste behandeling van deze klacht is.
Vanuit het UMC Utrecht is een onderzoek gestart. 230 kinderen met buisjes en een loopoor werden door loting verdeeld over drie groepen. Een groep werd behandeld met oordruppels met een antibioticum en ontstekingsremmer (corticosteroïd), een andere met een antibioticumdrankje en bij de derde groep werd afgewacht of de klachten spontaan verdwenen. Na twee weken bleek dat de kinderen die met oordruppels werden behandeld veel vaker geen loopoor meer hadden dan de andere kinderen. Ook duurde bij hen het loopoor het kortst en kregen zij in de zes maanden daarna het minst vaak opnieuw klachten van een loopoor.
Richtlijn
Bekijk de bijbehorende richtlijn in de FMS Richtlijnendatabase
Producten
Auteur: van Dongen TM, Schilder AG, Venekamp RP, de Wit GA, van der Heijden GJ
Magazine: Pediatrics 2015 May;135(5)
Link: https://doi.org/10.1542/peds.2014-3141
Auteur: van Dongen TM, van der Heijden GJ, Venekamp RP, Rovers MM, Schilder AG
Magazine: New England Journal of Medicine 2014 Feb 20;370(8)
Link: https://doi.org/10.1056/nejmoa1301630
Auteur: van Dongen TM, Venekamp RP, Wensing AM, Bogaert D, Sanders EA, Schilder AG
Magazine: Pediatr Infect Dis J. 2015 Apr;34(4)
Link: https://doi.org/10.1097/inf.0000000000000595
Auteur: van Dongen TM, van der Heijden GJ, van Zon A, Bogaert D, Sanders EA, Schilder AG
Magazine: Pediatr Infect Dis J. 2013 May;32(5)
Link: https://doi.org/10.1097/inf.0b013e318280ab45
Auteur: Langereis JD, van Dongen TM, Stol K, Venekamp RP, Schilder AG, Hermans PW.
Magazine: Medical Microbiology and Immunology 2013 Dec;202(6)
Link: https://doi.org/10.1007/s00430-013-0302-5
Auteur: van Dongen TM, van der Heijden GJ, Freling HG, Venekamp RP, Schilder AG.
Magazine: PLoS ONE 2013 Jul 12;8(7)
Link: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0069062
Auteur: van Dongen TM, Schilder AG, Manders LA, van der Veen EL, van der Heijden GJ
Magazine: Pediatr Infect Dis J. 2012 Apr 31(8
Link: http://dx.doi.org/10.1097/INF.0b013e318258f100
Auteur: Venekamp RP, Javed F, van Dongen TM, Waddell A, Schilder AG
Magazine: Cochrane Database of Systematic Reviews 2016 Nov 17;11(11)
Link: https://doi.org/10.1002/14651858.cd011684.pub2
Auteur: Man WH, van Dongen TMA, Venekamp RP, Pluimakers VG, Chu MLJN, van Houten MA, Sanders EAM, Schilder AGM, Bogaert D
Magazine: Pediatr Infect Dis J. 2019 Jun;38(6)
Link: https://doi.org/10.1097/inf.0000000000002215
Verslagen
Eindverslag
Samenvatting van de aanvraag
Ongeveer de helft van de kinderen met trommelvliesbuisjes krijgt weleens een loopoor. Dit duidt op een middenoorontsteking waarbij ontstekingsvocht via het buisje en de gehoorgang het oor uitloopt.
Voor deze klacht worden tot nu toe in de praktijk meerdere behandelingen toegepast. Deze zijn niet eerder op effectiviteit getoetst en dus stond niet vast wat de beste behandeling van deze klacht is. Vanuit het UMC Utrecht is een onderzoek gestart. 230 kinderen met buisjes en een loopoor werden door loting verdeeld over drie groepen. Een groep werd behandeld met oordruppels met een antibioticum en ontstekingsremmer (corticosteroïd), een andere met een antibioticumdrankje en bij de derde groep werd afgewacht of de klachten spontaan verdwenen.
Na twee weken bleek dat de kinderen die met oordruppels werden behandeld veel vaker geen loopoor meer hadden dan de andere kinderen. Ook duurde bij hen het loopoor het kortst en kregen zij in de zes maanden daarna het minst vaak opnieuw klachten van een loopoor.