Een samenvattende uitkomstmaat voor betere interpretatie van kwaliteit van zorg in ziekenhuizen
Projectomschrijving
Lastig om ziekenhuizen te vergelijken
Jaarlijks publiceren ziekenhuizen hun sterftecijfers. Echter, dit geeft maar een beperkt beeld van de kwaliteit van zorg en is voor sommige diagnoses dusdanig zeldzaam, dat uitkomsten zoals heropname of lange ligduur relevanter zijn. Probleem is ook dat een ziekenhuis goede resultaten kan hebben op de ene uitkomst, maar veel minder op de andere uitkomst. Bovendien hangen de uitkomsten met elkaar samen. Dit maakt het lastig om ziekenhuizen met elkaar te vergelijken.
Gecombineerde uitkomstmaat ontwikkeld
In dit project is daarom een gecombineerde uitkomstmaat ontwikkeld (Textbook Outcome Plus, TOP) waarin naast sterfte ook heropname en lange ligduur wordt meegewogen, om een completer beeld van de kwaliteit van zorg te geven. De TOP bleek betrouwbaarder om ziekenhuizen te rangschikken dan sterfte of heropname alleen, en bruikbaar voor patiënten omdat het beter inzicht gaf in de gewenste uitkomst (overleven, geen heropname en normale opnameduur). Voor professionals in ziekenhuizen die kwaliteit willen verbeteren, kan er met de TOP veel gerichter dossieronderzoek worden gedaan. Voor verzekeraars geeft het een completer beeld, en bruikbaar in het gesprek met ziekenhuizen over verbeterpunten.
Resultaten
Tekst onder kop Transparantie
Tijdens het ‘jaar van de transparantie’ heeft het ministerie van VWS ingezet op meer en betere informatie over de kwaliteit en kosten van de zorg. In totaal financierden wij 15 projecten om te komen tot betere instrumenten voor het verbeteren van de kwaliteit van zorg en bruikbare kennis ter ondersteuning van het Zorginstituut. Dit project is daar één van.
Producten
Auteur: Hofstede, Stefanie N, van Bodegom-Vos, Leti, Kringos, Dionne S, Steyerberg, Ewout, Marang-van de Mheen, Perla J
Magazine: BMJ Qual Saf
Link: http://qualitysafety.bmj.com/content/27/6/474
Auteur: Hofstede SN, Marang-van de Mheen PJ.
Magazine: Kwaliteit in Zorg
Auteur: Hofstede, Stefanie N, Ceyisakar, Iris E, Lingsma, Hester F, Kringos, Dionne S, Marang-van de Mheen, Perla J
Magazine: BMJ Qual Saf
Link: http://qualitysafety.bmj.com/content/early/2018/05/22/bmjqs-2017-007669.long
Auteur: Stefanie Hofstede, Perla Marang-van de Mheen
Auteur: Perla Marang-van de Mheen, Stefanie Hofstede
Auteur: Stefanie Hofstede, Perla Marang-van de Mheen
Auteur: Perla Marang-van de Mheen
Auteur: Stefanie Hofstede, Perla Marang-van de Mheen
Auteur: Stefanie Hofstede N Hofstede, Leti van Bodegom-Vos, Dionne S Kringos-Pereira Martins, Ewout W Steyerberg, Perla J Marang-van de Mheen
Auteur: Perla Marang-van de Mheen, Stefanie Hofstede
Auteur: Perla Marang-van de Mheen, Stefanie Hofstede
Verslagen
Eindverslag
Jaarlijks publiceren ziekenhuizen hun sterftecijfers. Echter, dit geeft maar een beperkt beeld van de kwaliteit van zorg en is voor sommige diagnoses dusdanig zeldzaam, dat uitkomsten zoals heropname of lange ligduur relevanter zijn. Probleem is ook dat een ziekenhuis goede resultaten kan hebben op de ene uitkomst, maar veel minder op de andere uitkomst. Bovendien hangen de uitkomsten met elkaar samen. Dit maakt het lastig om ziekenhuizen met elkaar te vergelijken.
In dit project is daarom een gecombineerde uitkomstmaat ontwikkeld (Textbook Outcome Plus, TOP) waarin naast sterfte ook heropname en lange ligduur wordt meegewogen, om een completer beeld van de kwaliteit van zorg te geven. De TOP bleek betrouwbaarder om ziekenhuizen te rangschikken dan sterfte of heropname alleen, en bruikbaar voor patiënten omdat het beter inzicht gaf in de gewenste uitkomst (overleven, geen heropname en normale opnameduur). Voor professionals in ziekenhuizen die kwaliteit willen verbeteren, kan er met de TOP veel gerichter dossieronderzoek worden gedaan. Voor verzekeraars geeft het een completer beeld, en bruikbaar in het gesprek met ziekenhuizen over verbeterpunten.