Implementatie onderzoek ten behoeve van een lesprogramma Seksuele Gezondheid voor het ROC.

Het doel van dit onderzoek is (1) het identificeren van determinanten van implementatie van lesprogramma’s en interventies in het algemeen binnen de setting van het ROC, en een lespakket Seksuele Gezondheid voor het ROC (Regionale Opleidingscentra, in het bijzonder (2) het ontwikkelen en evalueren van strategieën voor implementatie van het lespakket. Het belang van implementatie van een lespakket Seksuele Gezondheid op ROC’s is evident. In Nederland volgen ongeveer 300.000 jongeren een opleiding aan een ROC. De deelnemerspopulatie is zeer divers wat betreft vooropleiding, religieuze en culturele achtergrond en leeftijd. Veel jongeren zijn van niet-Nederlandse afkomst. De ROC doelgroep heeft minder kennis over voortplanting, anticonceptie en soa en loopt meer seksuele risico’s (ongewenste zwangerschap, seksueel overdraagbare aandoeningen, seksuele dwang) dan hoger opgeleide leeftijdsgenoten. Uit ervaringen van de GGD Rotterdam-Rijnmond met gezondheidsbevordering en seksualiteit op het ROC in de afgelopen drie jaar is gebleken dat het ROC een complexe setting is. Het in kaart brengen van factoren die landelijke implementatie van een lespakket voor gezondheidsbevordering vraagt veel aandacht en kost daarmee veel tijd. Wel is binnen de ROC’s waarmee is samengewerkt, draagvlak ontwikkeld voor verdere activiteiten. Voorlichting en hulpaanbod op het terrein van seksualiteit blijkt aan de behoefte van ROC’s te voldoen. ROC’s zien behalve zorg op individueel niveau binnen de school ook graag aandacht voor collectieve preventie. Het lespakket Seksuele Gezondheid bevindt zich momenteel nog in de ontwikkelingsfase en zal gepretest worden in 2011. Het onderzoek van het huidige voorstel zal hiermee geïntegreerd worden zodat het ontwikkelings- en implementatietraject goed op elkaar aansluiten. Dit betekent dat er in 2010 een eerste fase van implementatieonderzoek start en dat na een pauzejaar de interventie voor implementatie ontwikkeld zal worden gevolgd door een proefimplementatie met begeleidend onderzoek naar de effectiviteit van de implementatie. Het onderzoek zal uitgevoerd worden onder alle relevante actoren uit de verschillende fasen van implementatie (disseminatie, adoptie, implementatie, en programmabehoud). Bij het onderzoek naar implementatiekennis zal een ecologische benadering gevolgd worden volgens recente theoretische inzichten, waarbij PRISM (Practical, Robust Implementation and Sustainability Model) als leidraad wordt genomen. Het project kent 4 fasen, gestructureerd aan de hand van het Intervention Mapping protocol : 1. inventarisatie van adoptie en implementatiefactoren aan de hand van (kwalitatief en kwantitief) onderzoek bij sleutelfiguren (bv. Netwerk zorgdirecteuren ROC, docenten, en ROC-deelnemers). Tevens wordt gebruik gemaakt van lopend onderzoek en ervaringen uit de projectgroep en de GGD-en uit de regio die betrokken zijn als samenwerkingspartner. 2. Uitwerken van een implementatieplan ter bevordering van het (blijvend) gebruik van het lespakket Seskuele Gezondheid, met input van sleutelfiguren 3. Selecteren van adoptie en implementatie strategieën, uitwerken van materialen en pre-testen bij implementatie-actoren, 3. Proefimplementatie en evaluatieonderzoek naar het effect van de implementatiestrategieen, via (1) effect in termen van ‘fidelity’, ‘completeness’en ‘dose’, en (2) via procesevaluaties, door middel van zogenaamde triangulatie: (1) observatie, (2) procesevaluatie docenten, (3) procesevaluatie leerlingen.