Mobiele menu

Ontwikkeling en verspreiding van expertise in methodiek MBT/MFT voor behandeling van getraumatiseerde gezinnen en kinderen

Projectomschrijving

Bij Stichting Centrum '45 kunnen kinderen, jeugdigen en volwassenen die kort of langer geleden zeer ernstige gebeurtenissen meemaakten hulp krijgen. Het gaat om kinderen en hun familieleden die vluchteling zijn in Nederland (al dan niet een verblijfsstatus hebben), en om volwassenen die ofwel als militair uitgezonden zijn geweest. Verder zijn het politiemannen (of –vrouwen) die in het werk nare dingen hebben meegemaakt of mensen die direct of indirect door de Tweede Wereldoorlog zijn beschadigd. Een behandeling met lotgenotencontact en inbegrip van het (al dan niet complete) gezin geeft het beste resultaat. Vaak ook omdat zowel ouders als kinderen ernstige klachten hebben. De Multifamily Therapy (MFT, meergezinsbehandeling) biedt goede resultaten in het werken met complexe problemen; bovendien is de MFT gestoeld op een combinatie van werken met groepen en met families. In dit project wordt het MFT geïntroduceerd en de ervaringen die in dat proces worden opgedaan, gepresenteerd.

Verslagen


Eindverslag

Dit project heeft tot doel gehad bij te dragen aan de implementatie van de op mentaliseren gebaseerde Multifamily therapy (MB-MFT) als innovatieve behandelmethode in de praktijk van getraumatiseerde gezinnen met complexe problematiek. Het project had tot doel om 1) methodiek adequaat toe te passen, 2) kennis te verspreiden binnen zowel als buiten Centrum '45 en 3) een duidelijke verbetering van de zorg te bewerkstelligen. Om deze doelen te realiseren zijn diverse activiteiten ontplooid: er is training gevolgd (enkele medewerkers) in het Marlborough Family Service in Londen, waar de meeste expertise is met deze methodiek. Verder is er training en supervisie (herhaling) georganiseerd binnen de eigen setting, waarbij ook deelnemers van twee andere instellingen zijn uitgenodigd. Er is aan kennisverspreiding gewerkt door het verzorgen van een drie-daagse training over MB-MFT en het publiceren van bevindingen in een tweetal artikelen. Tot slot is verbetering van zorg getoetst door een kwalitatief onderzoek te verrichten onder behandelmedewerkers, cliënten en alsmede management. Er is gekozen voor een diagnostisch instrumentarium dat de behandeleffectiviteit in kaart brengt en met een pilot studie is hieraan in samenwerking met de Universiteit Utrecht gestart. Het project heeft geresulteerd in een stevige plaats voor MFT in het behandelaanbod van Centrum'45 en een appel op onderzoek naar de effectiviteit van de methode.

Bij Stichting Centrum '45 kunnen kinderen, jeugdigen en volwassenen die kort of langer geleden
zeer ernstige gebeurtenissen meemaakten hulp krijgen. Het gaat om kinderen en hun familieleden
die vluchteling zijn in Nederland (al dan niet een verblijfsstatus hebben), en om volwassenen die ofwel als militair uitgezonden zijn geweest. Verder zijn het politiemannen (of –vrouwen) die in het werk nare dingen hebben meegemaakt of mensen die direct of indirect door de Tweede Wereldoorlog zijn beschadigd.
Een behandeling met lotgenotencontact en inbegrip van het (al dan niet complete) gezin geeft het beste resultaat. Vaak ook omdat zowel ouders als kinderen ernstige klachten hebben. De Multifamily Therapy (MFT, meergezinsbehandeling) biedt goede resultaten in het werken met complexe problemen; bovendien is de MFT gestoeld op een combinatie van werken met groepen en met families. In dit project wordt het MFT geïntroduceerd en de ervaringen die in dat proces worden opgedaan, gepresenteerd.

Samenvatting van de aanvraag

Deze aanvraag betreft ondersteuning van het vergroten van kennis en vaardigheden in de methodiek van het behandelen van getraumatiseerde gezinnen. Het doel is kennis en vaardigheden op terrein van MBT MFT (mentalisation based therapy gecombineerd met multi family therapy) in de klinische praktijk te bevorderen en te verbeteren. Dat doel wordt verwezenlijkt door: 1. De adequate toepassing van de betreffende technieken in de behandelsetting; 2. Kennisoverdracht over MBT (in en buiten MFT setting) naar hulpverleners die werken met getraumatiseerde kinderen en ouders (cursus) en kennisverspeiding. 3. Een zichtbare verbetering van zorg (geconcretiseerd door een afname van klachten en verbetering kwaliteit van leven, door verbetering kwaliteit van gezinsinteracties evenals door de tevredenheid van teamleden en cliënten met behandeling. Relevantie: Complex trauma Het werken met door interpersoonlijk geweld (oorlogsgeweld, vervolging, verwaarlozing) getraumatiseerde volwassenen en kinderen is complex. In Centrum '45 worden mensen behandeld die meervoudige klachten hebben ontwikkeld na geweld dat hun door anderen is aangedaan. Cruciaal is de beschadiging van het vermogen om zich goed tot andere mensen te verhouden en zich aan hen te verbinden. Behandeling gaat daarom over herstel van verbondenheid. Bestaande en beproefde (evidence based) behandelingen voor traumastoornissen (in het bijzonder CGT en EMDR) worden succesvol toegepast, maar moeten bij complexe trauma’s ingebed worden in een behandelprogramma waarbij aandacht uitgaat naar het verkrijgen van emotie-regulatietechnieken en het herwinnen van vertrouwen en cohesie. Een systeembenadering is gewenst om interpersoonlijke vaardigheden te herstellen, waaronder die tussen ouders en kinderen. De behandelmethode mentalisation based therapy gecombineerd met multi family therapy is theoretisch goed onderbouwd. Ze is gebaseerd op de objectrelatie theorie (Allen, Fonagy & Bateman, 2008) en de groepsdynamica (lotgenootschap en onderlinge steun en advies). Zij beoogt herstel van hechtingsrelaties te bewerkstelligen. Asen en Scholz (2010) bieden een overzicht van de studies die zijn verricht naar de effectiviteit van toepassingen van MBT MFT. Met het Anna Freud Centre en met name de Marlborough Family Service in London is contact. Dr. E. Asen, ervaren in het werken met MBT in MFT settings, heeft meerdere lezingen gehouden in Centrum '45. Tevens werken we samen met Rivierduinen, die MBT programma's toepassen. Aanpak 1. Implementatie van MBT MFT (mentalisation based therapy gecombineerd met multi family therapy) technieken in behandelsetting. Deze doelstelling vergt goede training en supervisie. Dat is mogelijk via de samenwerking met het Marlborough Family Service (www.nhs.net) in London, een instituut dat samen met andere centra in Europa werkt. Via training-of-trainers principes kunnen collega’s uit teams verder worden opgeleid. Het accent is hier op implementatie en training. Super- en intervisie (met videoopnames) maken hiervan deel uit om kwaliteit te garanderen. 2. Kennisoverdracht over MBFT. Op grond van kennis en expertise wordt training (en handleiding) geschreven en aangeboden via module in Arq Education Program AEP. Dit is een aanbod van training aan collega-professionals in de GGZ dat breed verspreid wordt aangeboden. Training van kennis en vaardigheden behoren hierbij maar ook toezicht op verrichtingen door geregelde supervisie (mbv videomateriaal). 3. Verbetering van zorg: afname van klachten en verbetering kwaliteit van leven, verbetering kwaliteit van gezinsinteracties alsmede tevredenheid van cliënten met behandeling. Deze doelstelling denken we te bereiken door metingen te bepalen en te gaan verrichten en die te vergelijken met beschikbare eerdere gegevens (routine outcome monitoring loopt geruime tijd). In het bestek van deze aanvraag zullen we interviews met teamleden en cliënten verrichten naar hun tevredenheid met deze manier van werken. Verder valt onderzoek naar effecten van behandeling dit doel buiten deze subsidie-aanvraag en wordt op andere aanvullende wijze gerealiseerd. 4. Publicaties en presentaties worden verzorgd. Ten eerste wordt een publicatie (Nederlands en internationaal) geschreven over een overzicht van de effectiviteit van MBT MFT in verschillende toepassingen. Dan wordt een publicatie geschreven over de toepassingen en het resulterende protocol/handleiding van MBT MFT bij ernstig getraumatiseerde gezinnen en tot slot volgt een publicatie over de resultaten die zijn geboekt. 5. De ervaringen worden tot slot vertolkt naar informatie te verkrijgen via de website (toegankelijk voor professionals in de GGZ en Jeugdzorg en cliënten).

Onderwerpen

Kenmerken

Projectnummer:
157030022
Looptijd: 100%
Looptijd: 100 %
2011
2012
Onderdeel van programma:
Gerelateerde subsidieronde:
Projectleider en penvoerder:
Prof. dr. G.T.M. Mooren
Verantwoordelijke organisatie:
Centrum '45