Effects of Communication training to involve Older people in decisions to DEPRESCRIBE cardiometabolic medication: a cluster-randomized trial in primary care (CO-DEPRESCRIBE)
Projectomschrijving
Effect van communicatietraining om ouderen te betrekken bij stoppen van cardiometabole medicatie
In Nederland zijn ruim 250.000 ouderen bij wie de medicijnen voor diabetes of hartvaatziekten mogelijk verminderd kunnen worden, omdat de nadelen niet meer opwegen tegen de voordelen.
Het is belangrijk dit samen met de patiënt te bespreken.
Aanpak
Er wordt een trainingsprogramma voor zorgverleners ontwikkeld, dat gericht is op het voeren van gesprekken met patiënten over doelen, wensen en mogelijkheden rondom het gebruik van medicijnen voor diabetes en hartvaatziekten. Onderzocht wordt wat het effect is van deze training. Apotheek-huisartspraktijkteams die de training krijgen worden vergeleken met teams zonder de training. Elk team zal bij 10 ouderen die bepaalde medicijnen gebruiken een medicatiebeoordeling uitvoeren, waarbij gesproken kan worden over het minderen van medicijnen.
Verwachte uitkomsten
Gekeken wordt naar het aantal mensen bij wie medicijnen worden verminderd of gestopt, problemen gerelateerd aan de medicijnen en de kwaliteit van leven. Verder worden proces en kosten geëvalueerd.
Producten
Auteur: Petra Denig, Katja Taxis, Mette Heringa, Liset van Dijk, Peter Stuijt
Magazine: Pharmaceutisch Weekblad
Auteur: Petra Denig, Katja Taxis, Mette Heringa, Liset van Dijk, Peter Stuijt
Magazine: Pharmaceutisch Weekblad
Begin- en eindpagina:
Link: https://www.pw.nl/archief
Auteur: Stuijt PJC, Heringa M, Van Dijk L, Taxis K, Denig P
Link: https://medialib.cmcdn.dk/medialibrary/80234312-1C55-406C-86A7-410099EB2739/3A5B630A-582D-ED11-84B6-00155D0B0940.pdf
Auteur: Peter Stuijt
Auteur: Stuijt PJC, Heringa M, Van Dijk L, Taxis K, Denig P
Link: https://eventi.unibo.it/eurodurg2023/conference-program
Auteur: Stuijt PJC, Heringa M, Van Dijk L, Taxis K, Denig P
Link: https://www.conferencemanager.dk/icod2022
Auteur: Stuijt PJC, Heringa M, van Dijk L, Taxis K, Deng P
Link: https://www.conferencemanager.dk/icod2022
Auteur: Peter Stuijt
Auteur: PJC Stuijt, M Heringa, L van Dijk, K Taxis, P Denig
Auteur: Stuijt PJC, Heringa M, Van Dijk L, Taxis K and Denig P
Link: https://eventi.unibo.it/eurodurg2023/conference-program
Verslagen
Samenvatting van de aanvraag
RESEARCH QUESTION: We will evaluate the effects of a deprescribing communication training program on deintensification of cardiometabolic medication in older patients in primary care. HYPOTHESIS: Our hypothesis is that the training program will lead to more proactive and patient-centred deprescribing of cardiometabolic medication. STUDY DESIGN: We will conduct a cluster-randomized trial in which 40 pharmacist-general practice teams in the Netherlands will be randomized to conducting medication reviews with 10 eligible patients as usual (control) or after receiving the deprescribing communication training program (intervention). STUDY POPULATION: People of 75 years and older using specific cardiometabolic medication and eligible for a medication review in The Netherlands will be included. INTERVENTION: The training program is based on previous work and applies models for patient-centered communication and shared decision making. The training consists of 5 modules with supportive tools. OUTCOME MEASURES: Primary outcome is the proportion of patients with deintensified cardiometabolic medication. Secondary outcomes include patient involvement in decision-making, healthcare professional communication skills, achieving personalized treatment goals, medication-related outcomes, attitudes towards deprescribing, medication regimen complexity and health-related quality of life. Additional safety and cost parameters will be collected. SAMPLE SIZE/DATA-ANALYSIS: Based on a pilot study, we have estimated that we need 167 patients per study arm in the final intention-to-treat analysis using a mixed effects model. Taking loss to follow-up into account, 40 teams need to recruit 10 patients each. We will conduct a baseline and a 6-months follow-up assessment, a process evaluation using the RE-AIM framework, and a cost effectiveness analysis.