Impact of international travel on the emergence and spread of antimicrobial resistance in The Netherlands
Projectomschrijving
De COMBAT-studie is een grootschalig onderzoek onder reizigers. Tussen november 2012 en november 2013 zijn er 2001 reizigers geïncludeerd via de travel clinics van het Havenziekenhuis (n = 1110), Tropenpoli AMC (496) en Maastricht UMC/GGD Zuid-Limburg (n = 395). Daarnaast zijn er ook 215 huisgenoten geïncludeerd. Van de onderzochte reizigers bleek 34% multiresistente darmbacteriën te hebben opgepikt tijdens hun reis. Per reisbestemming bleken er echter grote verschillen te bestaan in het risico om multiresistente bacteriën op te pikken: 75% van de reizigers naar Zuid-Azië, 40-50% van de reizigers naar Centraal- en Oost-Azië, het Midden-Oosten of Noord-Afrika, en slechts 6% van de reizigers naar Zuid-Afrika keerden terug met multiresistente bacteriën. Het grootste risico liepen India-gangers. Daarnaast bleken antibiotica tijdens de reis, reizigersdiarree en het hebben van een chronische darm-aandoening het risico op het oppikken van multiresistente bacteriën eveneens te verhogen. De gemiddelde duur van het dragerschap was 30 dagen na terugkeer van de reis. Het onderzoek wijst bovendien uit, dat er een kans van 12 procent is dat de multiresistente bacterie na thuiskomst ook wordt overgedragen op niet-meegereisde huisgenoten.
Producten
Auteur: Matamoros, Sébastien, van Hattem, Jarne M., Arcilla, Maris S., Willemse, Niels, Melles, Damian C., Penders, John, Vinh, Trung Nguyen, Thi Hoa, Ngo, de Jong, Menno D., Schultsz, Constance
Magazine: Scientific Reports
Verslagen
Eindverslag
Wereldwijd worden steeds meer bacteriën resistent tegen antibiotica. Ook in Nederland wordt het probleem groter, hoewel veel minder in vergelijking met andere landen. Nederlanders reizen echter steeds meer naar verre bestemmingen waar relatief veel resistente bacteriën voorkomen. In de COMBAT-studie werd onderzocht in hoeverre resistente darmbacteriën (Extended-Spectrum Beta-lactamase-producerende Enterobacteriaceae) worden opgelopen tijdens deze verre reizen, hoe lang men deze bacteriën bij zich blijft houden en of deze ‘import-bacteriën’ zich ook verspreiden onder niet-reizende huisgenoten. Van november 2012 tot en met november 2013 zijn er 2001 reizigers en 215 huisgenoten geïncludeerd. Van deze reizigers en hun niet-reizende huisgenoten is er vlak voor de reis en meteen na terugkeer een ontlastingmonster verzameld dat werd onderzocht op de aanwezigheid van resistente bacteriën. Op basis van vervolgmonsters werd onderzocht hoe lang deelnemers deze resistente bacteriën bij zich droegen. Naast ontlastingsmonsters werden ook telkens vragenlijsten verzameld om te kunnen onderzoeken wat de invloed is van onder andere reisbestemming, reisduur en reisgedrag op de kans om resistente bacteriën op te lopen.
Wereldwijd worden steeds meer bacteriën resistent tegen antibiotica. Ook in Nederland wordt het probleem groter, hoewel veel minder in vergelijking met andere landen. Nederlanders reizen echter steeds meer naar verre bestemmingen waar relatief veel resistente bacteriën voorkomen.
In de COMBAT-studie wordt onderzocht in hoeverre resistente darmbacteriën (Extended-Spectrum Beta-lactamase-producerende Enterobacteriaceae) worden opgelopen tijdens deze verre reizen, hoe lang men deze bacteriën bij zich blijft houden en of deze ‘import-bacteriën’ zich ook verspreiden onder niet-reizende huisgenoten.
Van november 2012 tot en met november 2013 zijn er 2001 reizigers en 215 huisgenoten geïncludeerd. Van deze reizigers en hun niet-reizende huisgenoten is er vlak voor de reis en meteen na terugkeer een ontlastingmonster verzameld dat wordt onderzocht op de aanwezigheid van resistente bacteriën. Momenteel worden er nog vervolgmonsters verzameld om te onderzoeken hoe lang deelnemers deze resistente bacteriën bij zich blijven houden.
Naast ontlastingsmonsters zijn er ook telkens vragenlijsten verzameld om te kunnen onderzoeken wat de invloed is van onder andere reisbestemming, reisduur en reisgedrag op de kans om resistente bacteriën op te lopen.
Op basis van de uiteindelijke onderzoeksresultaten kan een goede inschatting worden gemaakt van de invloed van ons reisgedrag op de verspreiding van antibioticaresistentie in Nederland en de eventuele noodzaak tot maatregelen om dit in te perken.