Registration, evaluation and optimalisation, with feedback and follow-up of pharmacotherapy for all patients visiting auniversity hospital for evaluation of cardiovascular conditions: the Utrecht Cardiovascular Cohort
Projectomschrijving
Samenvatting na afronding
Het Utrecht Cardiovasculair Cohort-Cardiovasculair Risico Management (UCC-CVRM) was een nieuw gestart initiatief waarvoor alle patiënten in aanmerking kwamen die zich in het UMC Utrecht meldden vanwege een uiting van een hartvaatziekte of een evaluatie van een cardiovasculaire risicofactor.
In de routinezorg werd op uniforme wijze informatie, zoals voorgeschreven in de richtlijn ‘cardiovasculair risicomanagement’, geregistreerd in het patiëntendossier.
Resultaten
Het doel was vorming van een zelflerend zorgsysteem voor betere zorg. Dit project laat zien dat:
- het goed mogelijk is een dergelijk initiatief in de routinezorg te initiëren en continueren;
- door het UCC-CVRM van veel meer patiënten relevante informatie beschikbaar komt voor behandelaars;
- er meer afwijkingen worden gezien dan voor het UCC-CVRM;
- door ethische en wettelijke redenen niet alle patiënten deelnemen;
- het UCC-CVRM leidt tot een degelijke basis voor wetenschappelijk onderzoek middels koppelingen met andere registraties.
Samenvatting bij start
Steeds meer cardiovasculaire patiënten krijgen zorg bij meer dan één specialisme. Deze groeiende groep vraagt om goede organisatie van de multidisciplinaire zorg: zorg die aansluit bij de geldende richtlijnen voor behandeling en management van cardiovasculair risico. Met het Utrecht Cardiovasculair Cohort (UCC) wordt hiervoor een basis gelegd.
Doel is dat elke patiënt die het UMC Utrecht bezoekt vanwege (1) een uiting van een hartvaatziekte dan wel (2) een evaluatie van een vasculaire risicofactor, de beste zorg krijgt.
In het UCC vindt een gestructureerde en uniforme informatieverzameling plaats bij alle patiënten. Hierna volgt een multidisciplinair overleg waarin een integraal behandelplan voor alle cardiovasculaire problemen wordt vastgesteld conform de huidige richtlijnen.
Dit project draagt bij aan de missie van het speerpunt Circulatory Health, dat door 10 divisies van het UMC Utrecht is opgesteld: elke patiënt, de beste zorg.
Verslagen
Eindverslag
Samenvatting van de aanvraag
The Utrecht Cardiovascular Cohort is a prospective registry including all patients visiting the UMC Utrecht for the evaluation of a vascular condition. Uniform data is systematically collected in the electronic patient record in routine care in all departments following the Dutch CV Risk Management guideline. Those with the highest risk of (recurrent) events are invited for UCC-2-SMART (screening for presence of structural and functional vascular abnormalities). UCC is in pilot phase. Goal is to improve patient care. The grant enables to: (1) consolidate invitation procedure, patient registration and conduct of further screening; (2) start a multidisciplinary therapeutic advice with two follow-up visits, develop feeback procedure to treating physician and (poly-)pharmacotherapy monotoring; (3) develop an infrastructure for linkage of data to registries for feedback and studies into pharmacotherapy and disease risk. Potential is huge: systematic, uniform registration in routine care; evaluation of guideline based care; feedback loops to treating physicians to improve quality; allocating correct treatment by multidisciplinary guidance on therapy; central discussions around polypharmacy, patients with multimorbidity; treatment assignment based on absolute risk estimates to balance benefit/side effects and costs; systematic follow-up of patients to study consequences, with feedback to physicians; infrastructure for swift evaluation of new therapy in trials in a registry setting.