TRACE II: Outcome in patients undergoing postponed elective surgery during the COVID-19 pandemic
Projectomschrijving
Achtergrond
Tijdens de coronacrisis zijn veel geplande operaties uitgesteld en liepen de wachttijden op. In dit project werd uitgezocht of het uitstellen van operaties gevolgen heeft voor de gezondheid en het herstel. In 7 verschillende ziekenhuizen werden patiënten gevraagd om vragenlijsten in te vullen en werd medische informatie verzameld over hun herstel na de operatie. Deze gegevens werden vergeleken met een controlegroep van een vergelijkbaar onderzoek uit 2019 (TRACE I).
Eerste resultaten: Patiënten met een uitgestelde operatie waren vlak voor de operatie minder fit en hadden een lagere kwaliteit van leven dan de controlegroep. Na de operatie was het aantal patiënten met een ernstig probleem of overlijden gelijk aan de controlegroep. Wel bleef de kwaliteit van leven tot 30 dagen na de operatie lager. De resultaten van dit onderzoek kunnen in de toekomst helpen bij het plannen van operatieve zorg in geval van een crisissituatie.
Context uitgestelde zorg
Dit onderzoek is één van de 4 onderzoeken naar het onderwerp uitgestelde zorg. Door de COVID-19-pandemie zijn geplande operaties en behandelingen deels uitgesteld. Deze gestapelde zorg legt extra druk bij patiënten en zorgprofessionals. De resultaten van dit onderzoek en aanverwante onderzoeken geven inzicht in mogelijke gevolgen van deze uitgestelde zorg, waardoor beleid eventueel aangepast kan worden ten einde kwalitatief hoogstaande zorg kunnen blijven leveren.
ZonMw werkt, samen met opdrachtgevers, beleidsmakers, onderzoekers, patiënten, praktijkprofessionals, dataprofessionals en internationale partners, aan mogelijkheden om nu en in de toekomst met onderzoek en kennis bij te dragen aan oplossingen in de strijd tegen het coronavirus en COVID-19 en de effecten daarvan op de maatschappij.
Uitvoerende partijen
Maastricht UMC +, Amsterdam UMC, locatie AMC; Amsterdam UMC, locatie VUmc; Radboud UMC; Haaglanden MC; Maasstad Ziekenhuis, St. Antonius Ziekenhuis.
Producten
Link: https://doi.org/10.34894/EPDNO3
Auteur: Alice C Werger, Jennifer Breel, Sander van Kuijk, Carolien S E Bulte, Seppe Koopman, Gert Jan Scheffer, Peter G Noordzij, Bas A in ‘t Veld, Carin G C L Wensing, Markus W Hollmann, Wolfgang Buhre, Dianne de Korte-de Boer
Magazine: BMJ Open
Link: https://bmjopen.bmj.com/content/12/6/e060354
Verslagen
Samenvatting van de aanvraag
During the COVID-19 pandemic, hospitals have reorganised to provide adequate care to a large number of patients. Consequently, non-acute, elective surgeries and diagnostics were postponed. Since May 2020, Dutch hospitals are gradually upscaling non-COVID care. In this unique situation the consequences of postponed diagnostics and surgeries can be studied. The results will help physicians and hospitals in the (nearby) future to make informed decisions in case of a future peak of COVID-19 outbreak, or other comparable crisis situations which may result in temporarily lower capacity for elective surgical care. The aim of the TRACE II study is to investigate the effect of the COVID-19 pandemic on usual care for elective surgical patients and on patient outcome. The proposed study consists of a retrospective and a prospective part. Retrospectively, we aim to describe the practice and outcome of all patients between March and June 2020 (high risk surgery during COVID peak). In the prospective part we plan to follow surgical patients from September 2020 onwards. As a control group, we will make use of data from the previous TRACE study: a nationwide interventional study on peri-operative patient outcomes in nine hospitals in the Netherlands between 2016 and 2019. The database contains records of >5400 patients undergoing medium/high-risk surgery before the COVID-19 outbreak, with detailed information on patient characteristics, recovery, complications, mortality, and quality of life. The control group of TRACE (N=~2500) can serve as a control cohort for this proposed follow-up study. We hypothesize that surgical patients in the new cohort have poorer health conditions prior to surgery and poorer health outcomes post-surgically compared to the control cohort. In addition, we hypothesize that patient pathways changed, e.g. length of intensive care stay. The results from this study may impact future prioritisation of surgeries, as well as organisation of postoperative care.