Signaleringsbox voor palliatieve zorg in Zutphen e.o
Projectomschrijving
Tweederde van de mensen sterft in een setting waar verzorgenden aan het bed staan. Het is belangrijk verzorgenden in een zo vroeg mogelijk stadium te scholen zodat signaleren, bespreken, uitvoeren en evalueren van problemen de kwaliteit van zorg verbeterd.
Doel
Het doel van dit project was het verbeteren van de palliatieve zorg aan patiënten door middel van het implementeren van de signaleringsbox (SB) denk- en werkmethode voor verzorgenden.
Verzorgenden hebben een belangrijke rol in de verzorging van patiënten in de laatste levensfase.
Resultaten
In de november 2013 zijn verzorgenden tot ambassadeurs van de signaleringsbox opgeleid. Tijdens de scholingsdagen was er aandacht voor vaardigheden zoals observeren, luisteren en doorvragen. In maart en juni 2014 zijn de ambassadeurs terug geweest voor nascholing en coaching. De resultaten hiervan zijn meer bewustwording over palliatieve zorg, bewustwording van methodisch werken en er zijn interne werkgroepen palliatieve zorg opgezet.
Verslagen
Eindverslag
De start van het project vond plaats op 1 oktober 2013. Op 1 na waren alle ambassadeurs aanwezig. Het projectplan werd toegelicht en de onderzoekers van het NIVEL waren aanwezig voor verdere uitleg.
In november volgde de inhoudelijke scholingsdagen. Tijdens deze dagen was er aandacht voor de vaardigheden zoals observeren, luisteren en doorvragen. Het methodisch toepassen van de SB.Verder werd geleerd het train de trainers principe toe te passen en het implementeren van de SB binnen de teams. Ook de mogelijke aanpak en te verwachten weerstanden werden besproken. De implementatieplannen zijn onderling met elkaar gedeeld. Daarna is men begonnen met de eigen teams te gaan scholen. Sommige deden dit samen. De implementatie en borging liep verschillend per organisatie, zie 3.2 De projectleider heeft de organisaties bezocht met als doel te spreken over wat goed ging en de knelpunten. Daarnaast heeft de projectleider de interne werkgroepen SB bezocht om knelpunten en vragen te bespreken en te coachen. In maart en juni is de groep ambassadeurs terug geweest voor nascholing en coaching zodat zij optimaal het ambassadeurschap kunnen uitvoeren.
De nascholing werd gegeven vanuit het IKNL.
Het project is nu een netwerkactiviteit. De Netwerkcoordinator bezoekt op aanvraag de interne teams of ambassadeurs. Daarnaast is er de werkgroep SB die 4 keer per jaar bij elkaar komt in verband met uitwisseling en coaching, dit wordt aangestuurd door de netwerkcoördiantor. Er heeft een casuïstiek(45 deelnemers) bijeenkost plaats gevonden bij de VGZ instelling waar we de SB gebruikte en tijdens het mini symposium(105 deelnemers)
is er aandacht aan besteed.
Samenvatting van de aanvraag
Doel: het verbeteren van de palliatieve zorg aan zorgvragers netwerkbreed door middel van het implementeren van de signaleringsbox (SB) denk- en werkmethode voor verzorgenden. Het implementeren van de SB is binnen een jaar gerealiseerd bij minimaal 24 teams. De teams zijn samengesteld uit verzorgenden en verpleegkundigen van het woonzorgcentrum, verpleegshuizen, thuiszorg, hospice en zorginstelling voor mensen met een verstandelijke beperking; allen deelnemer van het Netwerk Palliatieve Zorg regio Zutphen. Beoogd resultaat: • Er zijn 24 ambassadeurs Palliatieve Zorg opgeleid tot trainers om de SB te implementeren binnen de teams die meedoen aan de pilot. • Binnen de regio Zutphen werken 24 teams binnen een jaar met de SB. • Vaardigheden als observeren, luisteren en doorvragen zowel in het contact met zorgvragers, naasten en collega’s is verbeterd. • De zorg is goed op elkaar afgestemd doordat de afstemming binnen het gehele multi- of interdisciplinaire behandelteam is versterkt. • Cliënten en naasten ervaren dat de zorg op hun specifieke wensen, behoeften en waarden is afgestemd en dat zij de regie behouden. • 25 zorgvragers en naasten geven aan tevreden te zijn over de kwaliteit van de zorg in de stervensfase. Verzorgenden hebben een belangrijke rol in de verzorging van zorgvragers in de laatste levensfase. Zij leveren een essentiële bijdrage aan de zorg in de palliatieve fase. Tweederde van de mensen sterft in een setting waar verzorgenden aan het bed staan. Het is belangrijk verzorgenden te scholen in een zo vroeg mogelijk stadium zodat signalering, bespreken, uitvoeren en evalueren van problemen de kwaliteit van zorg verbeterd. Deze rol is tot nu toe slechts in beperkte mate onderkend (IKNL 2012). Nivel onderzoek (april 2012) geeft aan dat driekwart van de verzorgenden en verpleegkundigen behoefte hebben aan meer scholing. Dit project is relevant omdat het verbeterprogramma Palliatieve Zorg de gelegenheid biedt om aan de missie en visie, zoals deze beschreven is in het beleidsplan 2010-2012 invulling te geven. Het implementeren van de SB zal beginnen met een 0-meting (in ontwikkeling bij het IKNL). Vervolgens zullen de SB trainers van de pilotteams worden opgeleid met behulp van het train-de-trainerprincipe tot trainers van SB. Zij kunnen de werkwijze en het gebruik van de SB overdragen aan de pilotteams. In een later stadium zal het verder uitgerold worden binnen de hele organisatie. De ervaringen en kennis die zijn opgedaan worden via de projectleider gedeeld met stichting Agora of rechtstreeks aan partijen die daar behoefte aan hebben. De stuur- en netwerkgroep hebben unaniem uitgesproken (december 2012) dat de implementatie van de SB een goed middel is om de kwaliteit van de palliatieve zorg in de regio te vergroten. Verdere implementatie is vanuit de betrokkenen geborgd. De stuur- en netwerkgroep hebben unaniem uitgesproken (december 2012) dat de implementatie van de SB een goed middel is om de kwaliteit van de palliatieve zorg in de regio te vergroten. Verdere implementatie is vanuit de betrokkenen geborgd. De SB zal bij de zorgaanbieders een structurele plek krijgen binnen de organisatie. Dit zal op maat per organisatie worden uitgevoerd. Te denken aan inwerkprogramma, protocol of zorgdossier. Tijdens teamvergaderingen zal het jaarlijks op de agenda staan. De verantwoordelijkheid voor het juiste gebruik van de SB na de projectperiode zal gekoppeld worden aan de trainers. De trainers zullen na de projectperiode 4 keer per jaar geschoold worden via het model van Palliatieve Educatieve Teams. Daarnaast zal de projectleider de trainers 2 keer per jaar blijven coachen. De SB zal gedurende een periode van 4 jaar na de pilot gemonitord worden. Uitkomsten worden gepresenteerd zowel binnen het netwerk als in de eigen organisatie. Relevante partijen zijn betrokken bij de planvorming en uitvoering door deelname aan de projectgroep. Er is samenwerking tussen 7 partijen binnen het netwerk en het IKNL Met Jetty Zuidema (IKNL) is besproken dat IKNL de trainers traint om binnen hun eigen organisatie de SB te kunnen implementeren. Trainers werken binnen hun eigen organisaties, de lijnen zijn kort naar de teams. Door te investeren in de trainers worden de organisaties verantwoordelijk gesteld om de implementatie succesvol te laten verlopen. In het implementatieplan wordt de bijdrage aan het onderzoek opgenomen. De organisaties zijn bereid mee te werken aan het onderzoek van Het Nivel. Op dit moment is nog niet duidelijk bij welke cliënten het gebruik van de signaleringsbox toegepast zal worden. Het adressenbestand zal tijdens fase 2 zijn gerealiseerd. Op dit moment is een volledige hiatenanalyse nog niet afgenomen in de regio. Voor de hiatenanalyse sluiten wij aan bij het landelijke literatuuronderzoek dat verricht is om te komen tot het verbetertraject Signalering voor verzorgenden.