To freeze or not to freeze: disengaging embryo transfer from ovarian hyperstimulation in IVF/ICSI cycles

Projectomschrijving

De ENDO-RECEPT studie heeft aangetoond dat het invriezen van alle embryo's op dag zes na bevruchting in plaats van het vers plaatsen van één of twee verse embryo's vijf dagen na de bevruchting, niet leidt tot een verhoging van de zwangerschapskans bij patiënten die IVF ondergaan. Per jaar vinden er in Nederland ruim 15.000 IVF behandelingen plaats die in slechts 30% tot een doorgaande zwangerschap leiden. Voorafgaand aan de studie was de gedachte dat de stimulering van de eierstokken die gebruikt wordt bij IVF behandelingen een mogelijk nadelig effect heeft op het baarmoederslijmvlies waardoor embryo's moeilijker innestelen. Door het loskoppelen van de stimulatie en de embryo plaatsing zou de succeskans van IVF kunnen toenemen. Dit blijkt niet het geval te zijn. Vervolg onderzoek moet aantonen of dat wel het geval is als embryo’s drie of vier dagen na bevruchting worden ingevroren of wanneer het invriezen van alle embryo’s alleen wordt toegepast bij patiënten met veel embryo’s.

Verslagen


Eindverslag

Het doel van de ENDO-RECEPT studie is om te onderzoeken of IVF/ICSI behandelingen effectiever kunnen worden gemaakt door het loskoppelen van de stimulatie van de eierstokken van de plaatsing van embryo's. In de standaard IVF/ICSI behandelingen worden in dezelfde cyclus als waarin de eierstokken gestimuleerd worden met hormonen, 1 of 2 embryo's geplaatst vijf dagen na de bevruchting. De stimulering van de eierstokken heeft mogelijk een nadelig effect op het baarmoederslijmvlies waardoor embryo's moeilijker innestelen. Door het loskoppelen van de stimulatie en de embryo plaatsing zou de succeskans van IVF/ICSI kunnen toenemen.

Het doel van de ENDO-RECEPT studie is om te onderzoeken of IVF/ICSI behandelingen effectiever kunnen worden gemaakt door het loskoppelen van de stimulatie van de eierstokken van de plaatsing van embryo's. In de standaard IVF/ICSI behandelingen worden in dezelfde cyclus als waarin de eierstokken gestimuleerd worden met hormonen, 1 of 2 embryo's geplaatst. De stimulering van de eierstokken heeft mogelijk een nadelig effect op het baarmoederslijmvlies waardoor embryo's moeilijker innestelen. Door het loskoppelen van de stimulatie en de embryo plaatsing zou de succeskans van IVF/ICSI kunnen toenemen.

Samenvatting van de aanvraag

Objective: To compare the cumulative ongoing pregnancy rate after transfer of vitrified and thawed blastocysts in a natural cycle with transfer of fresh blastocysts in a cycle with ovarian hyperstimulation. Study design: Randomised comparison of transfer of vitrified blastocysts in natural cycles (disengagement strategy) versus transfer of fresh blastocysts in cycles with ovarian hyperstimulation (standard strategy). Study population: Subfertile couples with an IVF/ICSI indication with female age between 18 and 40. Intervention: Vitrification of all blastocysts and subsequent transfer of a single vitrified-thawed blastocyst in a natural cycle. Outcome measures: Ongoing pregnancy, embryo survival, implantation, clinical pregnancy, live birth, time to pregnancy, costs. Economic evaluation: The analysis will be a cost-effectiveness analysis. In case of comparable effectiveness, a cost-minimisation analysis will be performed.

Onderwerpen

Kenmerken

Projectnummer:
171101007
Looptijd: 100%
2011
2015
Onderdeel van programma:
  • DoelmatigheidsOnderzoek 2010-2012
Gerelateerde subsidieronde:
Doelmatigheid - vroege evaluatie van medische informatie 2010 ZonMw
Projectleider en penvoerder:
Prof. dr. S. Repping
Verantwoordelijke organisatie:
Amsterdam UMC - locatie AMC