Effectiveness of a Breakthrough Collaborative aimed at the implementation of depression guidelines in primary and secondary care.
Projectomschrijving
Verslagen
Eindverslag
Depressies komen vaak voor en brengen veel leed met zich mee. Gelukkig zijn veel depressies effectief te behandelen. In Nederland bestaan behandelrichtlijnen voor huisartsen en hulpverleners in de geestelijke gezondheidszorg (GGz), waarin aanbevelingen worden gegeven voor goede zorg. Helaas worden deze aanbevelingen niet goed toegepast. Om dit te verbeteren is in 2006 en 2007 een groot verbeterproject gestart, waarin 18 regio's aan de slag gingen met de invoering van de richtlijnen in de huisartspraktijk en de GGz instelling. Het project gebruikte de Doorbraakmethode om verbeteringen tot stand te brengen. Tien van de regio's waren bereid deel te nemen aan een onderzoek, dat het effect van het verbeterprogramma evalueerde.
Het belangrijkste effect dat men wilde bereiken was dat huisartsen minder antidepressiva gingen voorschrijven aan patiënten met lichte depressies, bij wie deze pillen niet werken. Deze mensen zijn beter af met een ander aanpak zoals: leren omgaan met problemen, bewegen, enkele gesprekken met een psycholoog of verpleegkundige.
Meer dan een jaar lang hebben de tien regio's gewerkt aan verbeteringen in hun praktijk. Huisartsen, verpleegkundigen, psychologen, psychiaters, fysiotherapeuten en maatschappelijk werkers kwamen hiervoor maandelijks bijeen en bespraken de nieuwe aanpak die ze vervolgens uitprobeerden. Ze werden hierbij begeleid door een groep experts, die hen bezocht en landelijke bijeenkomsten organiseerde waarop de regio's van elkaar ervaringen konden leren. Ook werd er gemeten of de verbeteringen optraden.
Het implementatieproject heeft geleid tot het beoogde effect, zo bleek uit het onderzoek: de huisartsen gingen fors minder antidepressiva voorschrijven en gebruikten andere behandelingen in plaats daarvan. Van deze lichtere behandelingen knapten patiënten net zo goed op als patiënten die de gebruikelijke zorg kregen, maar na een jaar zij functioneerden zij beter, en konden zij eerder aan het werk. Vooral daardoor kwamen de kosten die met de ingevoerde richtlijnaanpak gemoeid was lager uit.