Richtlijn ‘Nacontrole bij kanker’ en een ‘Standaard nazorgplan voor patiënten
Projectomschrijving
De Gezondheidsraad stelde vast dat de toename van het aantal gevallen van kanker een andere vorm van nacontrole en nazorg behoeft en adviseert tumorspecifieke nacontroleprogramma‘s op te zetten, gekoppeld aan een persoonlijk nazorgplan voor iedere patiënt.
Resultaten
De VIKC heeft nu een praktisch advies in de richtlijn ‘Herstel na kanker’. Hierbij zijn niet alleen wetenschappelijk onderzoek maar ook ervaringsfeiten, meningen van beroepsgroepen en wensen van patiënten meegenomen. In de richtlijn staat dat de gevolgen van de behandeling van kanker op tijd behandeld moeten worden. Iedere patiënt krijgt een individueel nazorgplan, waarin staat welke vragen aan welke hulpverlener gesteld kunnen worden. Er is aandacht voor revalidatie, psychologische hulp en terugkeer in de maatschappij. 1 jaar na de behandeling stemmen de zorgverleners het nazorgplan af op de eventuele resterende klachten. Er wordt alleen gecontroleerd op terugkeer van de kanker als dit de levensduur verlengt of de kwaliteit van leven verhoogt.
Producten
Auteur: Sophie Broersen
Magazine: Medisch Contact
Auteur: Nursing
Magazine: Nursing
Auteur: Sophie Broersen
Magazine: Medisch Contact
Verslagen
Eindverslag
Samenvatting van de aanvraag
De Gezondheidsraad (GR) adviseert in zijn rapport ‘Nacontrole bij kanker’ van 27 maart jongstleden binnen 5 jaar programma’s van nacontrole op te zetten voor alle tumortypen en voor elke patiënt een persoonlijk nazorgplan te realiseren met behulp van het door de Raad aangereikte toetsingskader. Nazorg behelst voorlichting, begeleiding, ingaan op klachten en symptomen, beoordelen van directe of late effecten van de ziekte en de behandeling, aandacht voor sociale gevolgen. Nacontrole is de programmatische vorm van nazorg: volgens een bepaald schema regelmatig terugkerende contacten tussen patiënt en behandelaar. Duur, frequentie en inhoud van het programma worden per patiëntencategorie op basis van wetenschappelijke inzichten vastgesteld. Het nazorgplan is een bundeling van geïndividualiseerde, schriftelijke voorlichting, dat voor elke patiënt wordt opgesteld na afloop van de behandeling. Het bevat informatie over de lichamelijke en psychosociale gevolgen van ziekte en behandeling, over de wenselijkheid en de inrichting van nacontrole, inclusief het moment van heroverwegen en blijvende aandachtspunten. Als de nacontrole wordt afgesloten wordt aanvullende informatie in het plan opgenomen, waaronder signalen die aanleiding moeten zijn om een arts te raadplegen en de afspraken over coördinatie en taakverdeling tussen hulpverleners. De Integrale Kankercentra (IKC’s), verenigd in de Vereniging van Integrale kankercentra (VIKC), hebben de regie over de ontwikkeling, het onderhoud en het beheer voor richtlijnen in de oncologie en de palliatieve zorg. De VIKC-methodiek voor evidence based richtlijnontwikkeling garandeert multidisciplinaire aanpak en samenwerking met de wetenschappelijke- en beroepsverenigingen en patiëntenorganisaties. De VIKC wil het GR-toetsingskader graag nader uitwerken en testen op haalbaarheid en financiële consequenties. Dit op de praktijk toegespitste kader wordt vervolgens als integraal onderdeel van de tumorspecifieke VIKC-richtlijnen opgenomen. Het opstellen van een persoonlijk nazorgplan door de behandelaar kan op basis daarvan gerealiseerd worden. Dit project heeft grote waarde, ongeacht het resulterende level of evidence van de nacontroles. De in het GR rapport genoemde bewustwording van de professionals omtrent nazorg wordt in gang gezet, het daadwerkelijk komen tot afspraken over nacontrole en nazorg wordt opgepakt door de professionals, ondersteund door de VIKC en de nazorg wordt in samenhang met nacontrole gepositioneerd. Bij de uitwerking van de nacontrole zal worden meegenomen: de blauwdruk 'Kanker en werk' van de NVAB, de in ontwikkeling zijnde NVPO-richtlijn 'Detecteren van behoefte aan psychosociale zorg' en de bestaande nazorgvoorzieningen, zoals Herstel & Balans. Naar de richtlijn 'Implementatie psychosociale zorg bij kanker', waarvoor de NVPO gelijktijdig de aanvraag bij ZonMw indient, zal worden verwezen als deze gereed komt. Naast de betrokken beroepverenigingen zal worden samengewerkt met NFK, KWF, Stichting Herstel en Balans. De uit dit project voortkomende tumorspecifieke nacontrole en nazorgplannen worden als onderdeel van de desbetreffende richtlijnen via Oncoline (www.oncoline.nl) ontsloten. Implementatie wordt bevorderd via de VIKC-tumorwerkgroepen, de KWF Kankerbestrijding, de NFK en de IKC-tumorwerkgroepen en netwerken van verpleegkundigen en paramedici. De IKC’s stimuleren regionaal het gebruik en bieden ondersteuning bij de implementatie. De titel van de aanvraag ‘richtlijn nacontrole bij kanker’ en een standaard nazorgplan voor patiënten’ doet vermoeden dat er een aparte richtlijn wordt ontwikkeld, in werkelijkheid betreft het de ontwikkeling van een onderdeel van tumorspecifieke richtlijnen, namelijk het onderdeel nacontrole en nazorgplan met behulp van het GR-toetsingskader.