Mobiele menu

Valuation of patient time

Projectomschrijving

Tot op heden worden de kosten, die ontstaan doordat patiënten en hun omgeving tijd moeten besteden om behandeld te worden, vaak niet meegenomen in doelmatigheidsonderzoek. Deze kosten kunnen echter een groot aandeel vormen van de kosten van een interventie. Voor mensen die betaalde banen hebben, zijn er inmiddels diverse manieren om deze zogenaamde patiënttijd (zoals reistijd, wachttijd en behandeltijd) te waarderen door gebruik te maken van looninkomsten. Een methode om patiënttijd van mensen die niet deelnemen aan het arbeidsproces te waarderen, ontbreekt nu nog echter in de internationale literatuur.

Om die reden is het doel van dit onderzoek het ontwikkelen en toepassen van een meetinstrument dat gebruikt kan worden in doelmatigheidsonderzoek, om de tijd die een patiënt zonder betaalde baan, kwijt is aan een behandeling (zoals wachttijd, behandeltijd en reistijd) te kunnen waarderen.

Producten

Titel: Attributing a monetary value to patients'time: A contingent valuation approach
Link: http://www.york.ac.uk/che/publications/in-house/

Verslagen


Eindverslag

Tot op heden worden de kosten, die ontstaan doordat patiënten en hun omgeving tijd moeten besteden om behandeld te worden, vaak niet meegenomen in doelmatigheidsonderzoek. Deze kosten kunnen echter een groot aandeel vormen van de kosten van een interventie. Voor mensen die betaalde banen hebben, zijn er inmiddels diverse manieren om deze zogenaamde patiënttijd (zoals reistijd, wachttijd en behandeltijd) te waarderen door gebruik te maken van looninkomsten. Een methode om patiënttijd van mensen die niet deelnemen aan het arbeidsproces te waarderen, ontbreekt nu nog echter in de internationale literatuur.
Om die reden hebben wij een methode ontwikkeld die relatief eenvoudig kan worden toegepast om tijd die patiënten kwijt zijn aan een behandeling te waarderen.

We onderscheiden vier soorten patiënten die niet deelnemen aan de arbeidsmarkt :
- Mensen ouder dan 65 jaar
- Mensen tussen 18 en 65 jaar die niet deelnemen aan de arbeidsmarkt, zoals huisvrouwen en huismannen
- Mensen die niet kunnen werken vanwege gezondheidsproblemen,
- Kinderen.

We onderscheiden verschillende soorten patiënttijd (namelijk tijd tot start behandeling, reistijd, wachttijd en behandeltijd) als eerdere literatuur vooral gericht werd op de waardering van een bepaald type van patiënttijd, bijvoorbeeld wachttijd.

We hebben onze methode getest op een steekproef van 300 patiënten die niet deelnemen aan de arbeidsmarkt: circa 100 oudere patiënten, circa 65 patiënten jonger dan 18 jaar, circa 65 patiënten tussen 18 en 65 jaar die niet deelnemen aan de arbeidsmarkt en circa 65 patiënten die niet kunnen werken vanwege gezondheidsproblemen. De patiënten werden benaderd in drie afdelingen van twee Nederlandse ziekenhuizen: de afdeling Radiotherapie van een Nederlandse ziekenhuis en de afdelingen Revalidatie en Orthopedie in een tweede Nederlandse ziekenhuis.

Onze belangrijkste conclusie is dat het mogelijk is om patiënttijd te waarderen. De ontwikkelde survey methodologie kan worden gebruikt door gezondheidseconomen en HTA onderzoekers in doelmatigheidsonderzoek om de relatieve efficiency van nieuw ontwikkelde geneesmiddelen of behandelingen te bepalen. Onze methodologue kan ook gebruikt worden voor patienten die deelnemen aan de arbeidsmarkt. Daardoor kunnen de resultaten van studies die gebruik maken van looninkomsten vergeleken worden met de resultaten van studies die gebaseerd zijn op onze methodologie.

Verder laten onze resultaten zien dat de meeste patiënten bereid zijn om hun behandeltijd te verkorten, maar dat minder dan de helft van de patiënten bereid is om hun reis- of wachttijd te verkorten: 40% van de patiënten is bereid om zijn reistijd te verkorten en slechts 30% is bereid om zijn wachttijd te verkorten. Veel minder respondenten waren bereid om te betalen voor de tijdsverkortingen en de bedragen die de patiënten waren bereid om te betalen waren relatief laag. De maximale bereidheid om te betalen voor een uur tijdsverkorting varieerde van €2.71 per uur verkorting in het geval van de reistijd (nog lager met €1.28 per uur, voor patiënten met arbeidsongeschiktheidsverzekeringen) tot €5.87 per uur in het geval van het wachttijd. Er waren ook kleine verschillen tussen de patiënten uit de verschillende ziekenhuisafdelingen.

Deze resultaten laten ook zien dat de traditionele tijdswaarderingsmethodes mogelijk de waardering die patienten gemiddeld bereid zijn te betalen om hun patienttijd te verkorten overschatten.

Tot op heden worden de kosten die ontstaan doordat patiënten en hun omgeving tijd moeten besteden om behandeld te worden, vaak niet meegenomen in doelmatigheidsonderzoek. Deze kosten kunnen echter een groot deel vormen van de kosten van een interventie. Voor mensen die betaalde banen hebben, zijn er inmiddels diverse manieren om deze zogenaamde patiënttijd (zoals reistijd, wachttijd en behandeltijd) te waarderen door gebruik te maken van looninkomsten. Een methode om patiënttijd van mensen die niet deelnemen aan het arbeidsproces te waarderen, ontbreekt nu nog echter in de internationale literatuur.
Om die reden, is het doel van dit onderzoek het ontwikkelen en toepassen van een meetinstrument dat gebruikt kan worden in doelmatigheidsonderzoek, om de tijd die een patiënt zonder betaalde baan kwijt is aan een behandeling te kunnen waarderen.

Samenvatting van de aanvraag

How to value time that patients spend in undergoing an intervention is still topic of debate within economic evaluations. Sources of time include treatment time, travel time and waiting time. Because this time is part of the intervention, the Washington panel recommends treating this time as a direct cost although they acknowledge that treatment (also waiting time) time can have negative or positive effects on health status. Time undergoing an intervention of people with a paid job could according to the opportunity cost method be valued using their wages. Dutch guidelines recommend use of friction cost method plus influence of change in time allocation on health-related quality of life. Valuing time of people not participating on the labor market like housewives, and-men, elderly, children and people of working age with health problems is much less straightforward. We propose use of contingent valuation to put a monetary value on time spend on undergoing an intervention.

Onderwerpen

Kenmerken

Projectnummer:
152002032
Looptijd: 100%
Looptijd: 100 %
2010
2013
Onderdeel van programma:
Gerelateerde subsidieronde:
Projectleider en penvoerder:
Dr. F.R.M. Portrait
Verantwoordelijke organisatie:
Vrije Universiteit Amsterdam