NUZO: Netwerk Utrecht Zorg voor Ouderen
Projectomschrijving
NUZO implementeert en verspreidt in 2013 de resultaten van 4 projecten;
ICT-toepassing UPRIM selecteert uit het Huisartsen Informatie Systeem (HIS) de kwetsbare ouderen. Via inzet toolkit U-Care wordt met oudere op maat gemaakte behandelplannen ingezet.
Is alles besproken: een boodschappenlijstje over behandelwensen voor het gesprek tussen oudere en professional.
Toolkit Mondzorg: geeft inzicht in de noodzaak van mondzorg voor ouderen; tips en workshops voor professionals, ouderen en mantelzorgers.
De Transmurale Zorgbrug, ouderen krijgen bij ontslag een transitiecoach die de overgang van ziekenhuis naar huis begeleidt.
Uitgevoerd door partners uit huisartsenpraktijk, ouderenorganisaties, mondzorg, ziekenhuis en thuiszorgorganisatie. Ondersteund door implementatie- en kennispartners zoals de Hogeschool Utrecht. In 2014 verwachten we de implementatieresultaten. NUZO monitort op meerwaarde vanuit ouderenperspectief en verspreiding onder professionals en ouderen.
Verslagen
Eindverslag
Samenvatting
NUZO in Nationaal Programma Ouderenzorg
In 2008 heeft het UMC Utrecht, conform de binnen de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra gemaakte afspraken, het initiatief genomen in het opzetten en door ontwikkelen van een regionaal ouderennetwerk, het Netwerk Utrecht Zorg voor Ouderen (NUZO), binnen de projectperiode van het door ZonMw uitgevoerde Nationaal Programma Ouderenzorg.
Doel NUZO
Doel van het Netwerk Utrecht Zorg voor Ouderen is de samenhang in welzijn, wonen en zorg voor kwetsbare ouderen in de brede Utrechtse regio te verbeteren.
De drie kernthema’s waar het NUZO zich op richt zijn:
a. Zelfredzaamheid,
b. Integrale zorg en
c. Preventie.
De NUZO visie die hieraan ten grondslag ligt is het stimuleren en bevorderen van kwaliteit van leven van kwetsbare ouderen in de brede regio Utrecht. Belangrijk vertrekpunt hierbij is de behoefte van de oudere zelf. De stem van de ouderen is leidend.
Bereikte resultaten NUZO
Het NUZO is vanaf de start in 2008 succesvol uitgegroeid tot een regionaal netwerk voor Ouderenzorg, waarin 48 partners met elkaar ambities delen en implementatie van innovatieve concepten in de ouderenzorg vormgeven. Een podium voor zorginnovatie en zorgverbetering voor ouderen in de regio. En een fraai voorbeeld van regionale samenwerking tussen eerste- en tweedelijns partners.
Ambities NUZO 2012- 2016
De NUZO partners hebben met elkaar de ambitie uitgesproken om vanaf 2012, samen het netwerk voort te zetten in NUZO 2.0, en daarvoor ook de personele inzet te willen leveren. 7 partners hebben in deze fase aangegeven ook financieel te willen bijdragen aan het in standhouden van de infrastructuur van het NUZO netwerk. Het UMCU is door de partners gevraagd om ook in het NUZO nieuwe stijl de komende tijd de coördinerende rol te blijven vervullen ten einde consolidatie van het netwerk en haar activiteiten te borgen. Dit past in de maatschappelijke rol van het UMC als initiator van regionale samenwerking in de zorg.
Het accent binnen het NUZO 2.0 ligt op samen doen, verbinden, kennis delen en verspreiden. De vraagoriëntatie van ouderen is hierbij leidend voor de werkwijze. De NUZO organisatie is mean en lean. Gericht op concrete doelen en het bereiken van concrete resultaten (Adviesrapport Toekomst NUZO door Raedelijn 2011). Implementatie en onderwijs zijn net als innovatie en onderzoek belangrijke pijlers waarop de partners hun ambities vormgeven.
Samenvatting rapportage periode NUZO augustus 2010- augustus 2011
Visie van het het NUZO is stimuleren en bevorderen van kwaliteit van leven van kwetsbare ouderen in de brede regio Utrecht. Belangrijk vertrekpunt hierbij is de behoefte van de oudere zelf. Uitgangspunt voor het NUZO hierbij is geweest, en treffend verwoord door ouderen in een onderzoek uitgevoerd door Cliëntenbelang Utrecht in 2007,“ Iemand met overzicht die met me meedenkt”.
Het NUZO stelt zich tot doel
De samenhang in welzijn, wonen en zorg voor kwetsbare ouderen in de brede Utrechtse regio te verbeteren. De drie thema;s waar het NUZO zich opricht zijn: 1. Zelfredzaamheid,2. Integrale zorg, 3. Preventie. Vanwege de specifieke aanpak is ook de themagroep migranten ouderen gestart. Met veel succes want vanaf januari dit jaar is deze werkgroep omgevormd naar een adviesraad ten behoeve van het eind vorig jaar gestarte transitieproject De Stem.
Netwerk organisatie
Ook in 2010 en in 2011 staan kennis en ervaring delen binnen het netwerk centraal. Van elkaar leren, goede voorbeelden van brede vernieuwende ouderenzorg delen en gebruiken.
Daarnaast worden gezamenlijk ouderenprojecten ontwikkeld en uitgevoerd door de partners. Belangrijk criterium hierbij is het ouderenperspectief, de bewezen meerwaarde voor de ouderen in de NUZO regio.
Ouderenprojecten
OM –U, in dit transitieproject staat vroegsignalering en zorgcoördinatiee bij kwetsbare ouderen centraal. Ruim 3000 ouderen en ruim 300 mantelzorgers in Utrecht en de Bilt doen aan dit transitieproject mee.
TREE, dit project onderzoekt de diagnostiek naar oorzaken van verminderde inspanningstolerantie en/of kortademigheid in kwetsbare ouderen. 800 kwetsbare ouderen in de NUZO-regio (o.a. Rhenen, IJsselstein, Nieuwegein, Hilversum, Nijkerk, Breukelen, Wijk bij duurstede) doen aan dit onderzoek mee.
PROFIEL onderzoekt de risicofactoren voor kwetsbaarheid bij ouderen. 530 ouderen uit de regio Utrecht hebben in het kader van dit onderzoek hun gezondheid en functionaliteit laten onderzoeken en hebben hierover rapportage ontvangen
De Stem van de Oudere Migrant is eind 2010 gestart. In dit transitie-project worden de zorgbehoeften van oudere migranten via sleutelfiguren in verschillende gemeenten, Tiel, Harderwijk en Utrecht( Kanaleneiland) in kaart gebracht. 242 oudere migranten en hun mantelzorgers doen hieraan mee.
HELP, waarvoor al een pilot in de regio is uitgevoerd, start binnenkort. Dit is een project dat ontwikkeld is vanuit de themagroep Integrale zorg en gehonoreerd is in de ronde Doelmatigheid van ZonMw.
Samenwerken aan Uitvoering, dit project wordt in 2011 uitgevoerd inde regio en begin 2012 afgerond: 7 best practices, 1 impulsproject KWIEK en het project van de werkgroep ethiek Is alles besproken? Zij ontwikkelen een produkt(b.v. toolkit, instructiefilm) dat regiobreed wordt toegankelijk gemaakt of uitgerold.
Best practices
Het accent in 2011 ligt op de best practices. Binnen en buiten het NUZO zijn op allerlei plaatsen grote en kleine verbeteringen in de zorg voor kwetsbare ouderen gerealiseerd. Veel van deze verbeteringen of best-practices zijn echter alleen lokaal bekend en zichtbaar. Het NUZO brengt deze verbeteringen in beeld zodat ze door ander organisaties eenvoudig kunnen worden overgenomen door:
1. Het blijven signaleren en expliciteren van de wensen van ouderen in de NUZO regio
2. Kennis en ervaring delen tussen partners en niet partners
3. Het zichtbaar maken van grotere en kleinere best practices ouderenzorg in de regio zodat andere organisaties deze kunnen implementeren
4 Financieren eerder ontwikkelde projecten zoals KWIEK en het ethiekproject Is alles besproken?
5 Het uitvoeren van de lopende projecten: Om U, PROFIEL, TREE en De STEM en HELP
6 Het consolideren, inhoudelijk, organisatorisch en financieel van het netwerk inde regio na 2011
Partners en niet partners, ouderen en professionals, in de regio geven aan directe meerwaarde te ervaren door de kennisuitwisseling via de brede netwerkbijee