Fluid Hydration to Prevent Complications after Endoscopic Retrograde Cholangiopancreaticography (ERCP): The Fluyt-Prevent study
Projectomschrijving
Verslagen
Eindverslag
Per jaar worden er in Nederland 17.000 ERCP's (endoscopische retrograde cholangiopancreaticografie) verricht. Dat is een kijkonderzoek van de galwegen. De meest
voorkomende complicatie is een post-ERCP pancreatitis (PEP), dat voorkomt bij 3% tot 16% van de patiënten. PEP resulteert in een langere ziekenhuisopnameduur met substantiële economische gevolgen.
De richtlijn van de European Society for Gastrointestinal Endoscopy adviseert gebruik van rectale NSAID’s bij alle patiënten die een ERCP moeten ondergaan ter preventie van PEP. In hoog risico patiënten verlagen NSAID’s de incidentie van 14 naar 8%.
Recentelijk is er een nieuwe vorm van PEP profylaxe gesuggereerd, namelijk door intensieve hydratie rondom de ERCP. De hypothese is dat intensieve hydratie de microcirculatie in en rondom het pancreas stimuleert en hierdoor de inflammatierespons remt.
De FLUYT trial gaat de volgende vraag beantwoorden: "Verlaagt intensieve peri-ERCP hydratie met Ringer’s lactaat het risico op post-ERCP pancreatitis bij patiënten die profylactisch rectale NSAID’s krijgen en verlaagt het de kosten die gepaard gaan met complicaties van ERCP?”