Verslagen

Eindverslag

Samenvatting
Dit item is dichtgeklapt
Dit item is opengeklapt

Aanleiding Antipsychotica worden vaak voorgeschreven onder kinderen en jongeren en onder mensen met een Verstandelijke Beperking. Behandelaren moeten zorgvuldig zijn als ze deze middelen voorschrijven, goed de effecten en bijwerkingen in de gaten houden en het middel niet te lang voor blijven schrijven. Onderzoek We hebben dossieronderzoek gedaan op wat voor manier antipsychotica worden voorgeschreven en of de controles op orde zijn. Verder onderzochten we bij patiënten die al langer dan een jaar risperidon gebruiken wat er gebeurt als de medicatie langzaam wordt gestopt. Resultaten De dossieronderzoeken lieten zien dat richtlijnadviezen over antipsychotica onvoldoende worden nageleefd, als het gaat om aanvullende psychosociale en psychologische behandelingen, de controle op behandeleffecten en op bijwerkingen. Wanneer risperidon werd afgebouwd had dit direct een gunstig effect op gewicht taille omvang en bepaalde bloedwaarden.

Resultaten
Dit item is dichtgeklapt
Dit item is opengeklapt

Aanleiding Antipsychotica worden vaak voorgeschreven onder kinderen en jongeren en onder mensen met een Verstandelijke Beperking. Behandelaren moeten zorgvuldig zijn als ze deze middelen voorschrijven, goed de effecten en bijwerkingen in de gaten houden en het middel niet te lang voor blijven schrijven. Onderzoek We hebben dossieronderzoek gedaan op wat voor manier antipsychotica worden voorgeschreven en of de controles op orde zijn. Verder onderzochten we bij patiënten die al langer dan een jaar risperidon gebruiken wat er gebeurt als de medicatie langzaam wordt gestopt. Resultaten De dossieronderzoeken lieten zien dat richtlijnadviezen over antipsychotica onvoldoende worden nageleefd, als het gaat om aanvullende psychosociale en psychologische behandelingen, de controle op behandeleffecten en op bijwerkingen. Wanneer risperidon werd afgebouwd had dit direct een gunstig effect op gewicht taille omvang en bepaalde bloedwaarden.

Voortgangsverslag

Samenvatting
Dit item is dichtgeklapt
Dit item is opengeklapt

Gebruik van antipsychotica buiten de officiële indicatie is de laatste jaren behoorlijk toegenomen, in verreweg de meeste gevallen in verband met gedragsproblemen. Er is echter geen wetenschappelijk bewijs voor de werkzaamheid van deze middelen in de behandeling van gedragsproblemen Daar komt bij dat deze middelen gepaard gaan met bijwerkingen die schadelijk zijn voor de gezondheid.

 

Ons project richt zich op twee kwetsbare groepen, kinderen jongeren en personen met een verstandelijke beperking. Het project bestaat uit twee gedeelten:

 

(1) Een uitgebreid dossieronderzoek naar de reden van voorschrijven van deze middelen bij kinderen en jongeren en mensen met een verstandelijke beperking.

 

(2) Twee placebo gecontroleerde afbouwstudies. We doen dit bij jongeren en mensen met een verstandelijke beperking die al langer dan een jaar het antipsychoticum risperidon gebruiken om te onderzoeken wat er gebeurt als het medicijn wordt afgebouwd, zowel qua gedrag als lichamelijke gezondheid.

 

Het afbouwonderzoek is nu gaande en zoekt deelnemers!

 

Resultaten
Dit item is dichtgeklapt
Dit item is opengeklapt

Resultaten volgen nog

Samenvatting van de aanvraag

Samenvatting
Dit item is dichtgeklapt
Dit item is opengeklapt

Our proposal addresses an important health care issue for society and aims to stimulate a rational prescription and avoidance of over off label prescription. The off-label use of antipsychotics in vulnerable groups, is increasing considerably in the Netherlands, almost exclusively due to the rising use of second generation antipsychotics. Disruptive and challenging behavior problems form by far the most frequent off-label reason for prescription. However, antipsychotics for behavioral problems do not have a well-established evidence base and small scale studies have suggested discontinuation is often possible without deterioration of behavior. Moreover, especially the widely prescribed second generation antipsychotics are not without health hazards.

 

Our proposal has two parts:

(1) A retrospective audit, investigating off label prescription practice and methods of monitoring metabolic and endocrine side effects associated with antipsychotics in daily clinical practice in the field of child and adolescent psychiatry and ID medicine

(2) Two multicenter placebo-controlled discontinuation trials in (I) children/adolescents with disruptive behavior disorders and (II) individuals with ID and challenging behavior.

The goal is to include at least 500 children/adolescents as well as 500 persons with ID in the audit.

Patients on risperidone, the most widely prescribed antipsychotic agent, will subsequently be asked to participate in a discontinuation trial. Patients will be randomized in a 1:1 ratio to either continued use of risperidone or controlled discontinuation under double blind conditions. A total of 120 children/adolescents and 120 individuals with ID will be included. We will investigate effects of discontinuation on behavioral functioning as well as health parameters.

 

Our audit and discontinuation project will generate important new knowledge with direct relevance for daily clinical practice.

 

Naar boven
Direct naar: InhoudDirect naar: NavigatieDirect naar: Onderkant website