Mobiele menu

Better treatment of childhood asthma by non-invasive monitoring of inflammatory markers in exhaled breath (condensate)

Projectomschrijving

Achtergrond en doel
Astma komt bij 5-10% van alle kinderen voor en is daarmee de meest voorkomende chronische ziekte. Astma-aanvallen gaan gepaard met benauwdheid, piepen, hoesten en soms zelfs ziekenhuisopnames. Het doel van het onderzoek is astma-aanvallen te voorkómen door uitademingslucht te ‘besnuffelen’ met een soort ‘elektronische neus’ . De methode is ontwikkeld door de afdeling kinderlongziekten van het MUMC+.
 
Hoe wordt het onderzoek uitgevoerd?
Het onderzoek duurt 18 maanden en vindt plaats bij 100 kinderen met astma. Er zijn  2 groepen van elk 50 kinderen gevormd:

  • In groep 1 wordt het kind behandeld zoals nu gebruikelijk is;
  • In groep 2 wordt het kind ook behandeld op basis van de ‘elektronische neus’. 

Standaardbezoeken
Elke 2 maanden komt ieder kind op de polikliniek voor:

  • Het invullen van vragenlijsten. 
  • Het verzamelen van uitademingslucht in zakken. De ontsteking in de lucht wordt gemeten met de ‘elektronische neus’.
  • Longfunctieonderzoek.

De resultaten zullen eind 2012 bekend worden.

Verslagen


Eindverslag

Reductie van het aantal astma aanvallen bij kinderen door het meten van ontstekingsstoffen in uitademingslucht (condensaat): de RASTER studie

Astma aanvallen zijn verergeringen van de ziekte met een toename van klachten, longfunctieverlies en een verslechtering van kwaliteit van leven. In eerder onderzoek (de zogenaamde FLAME studie) hebben wij een methode ontwikkeld om exacerbaties vroegtijdig op te sporen aan de hand van ontstekingsstoffen in uitademingslucht en uitademingsluchtcondensaat.

In de RASTER-studie worden de onstekingsstoffen in uitademingslucht gebruikt (de interventie) om een astma aanval te voorspellen en de therapie vroegtijdig aan te passen. Op deze wijze onderzoeken wij of het voorspellen van een astma aanval resulteert in 1)betere controle van de astma, zoals minder exacerbaties, betere kwaliteit van leven en 2)vermindering in kosten van zorg bij kinderen met astma.

Deze studie is goedgekeurd door de Medisch Ethische Toetsing Commissie azM/UM. Deze studie vindt plaats in het Maastricht Universitair Medisch Centrum te Maastricht en Orbis Medisch Centrum te Sittard.

Samenvatting van de aanvraag

Background: The WHO estimates that 300 million people currently suffer from asthma worldwide. Asthma is the most common chronic disease in childhood, characterized by chronic airway inflammation. In spite of effective drugs and proper guidelines, asthma control in patients worldwide is far less good than expected, resulting in symptoms and exacerbations of the disease. An important explanation for this phenomenon is that asthma treatment is currently not guided by inflammatory markers. Probably titration of therapy on basis of parameters of airway inflammation/oxidative stress results in better treatment with less symptoms, less exacerbations and better asthma control. Methods: Aim: to investigate whether an innovative intervention with regular assessments of non-invasive inflammatory markers to titrate treatment is potentially cost-effective, resulting in better asthma care (less exacerbations and more asthma control); Design: RCT during one year Patients: 100 children with asthma aged 6-16 years of different severity Intervention: two-month assessments of markers of oxidative stress/airway inflammation in exhaled breath (condensate) in addition to symptoms/lung function to titrate treatment (active intervention group) compared to usual care (guiding of treatment by symptoms and lung function only). Primary endpoints: exacerbation rate, asthma control, and quality of life Secondary endpoints: lung function, symptoms, cost-effectiveness, and type/dosage of medication. Relevance: There is a lot of room for improvement in the treatment of asthma in children. The titration of treatment by means of inflammatory markers in exhaled breath (condensate) has a high chance on being effective. The estimated effect of the intervention is a yearly saving of 18-26 million euro’s in asthmatic children in the Netherlands. Innovation: the innovation in this proposal is feasible and realistic, has a high chance on being effective, has not performed before, and can have a large effect on the cost-effectiveness of asthma treatment.

Onderwerpen

Kenmerken

Projectnummer:
171001009
Looptijd: 100%
Looptijd: 100 %
2010
2012
Onderdeel van programma:
Gerelateerde subsidieronde:
Projectleider en penvoerder:
Prof. dr. E. Dompeling
Verantwoordelijke organisatie:
Maastricht Universitair Medisch Centrum+