Mobiele menu

Prevention of psychosocial problems in the offspring of mothers with symptoms of depression or anxiety during pregnancy: benefits for mother and child

Projectomschrijving

Angst- en depressieklachten tijdens en na de zwangerschap komen veel voor,  namelijk bij ongeveer 10-15% van de zwangerschappen. Kinderen van vrouwen met deze klachten hebben waarschijnlijk een verhoogde kans op een minder goede ontwikkeling en/of emotionele of gedragsproblemen zoals bijvoorbeeld ADHD. Wij onderzochten 282 zwangere vrouwen met angst- en/of depressieklachten in de eerste drie maanden van de zwangerschap. De ene helft van de vrouwen kreeg een innovatieve, specifiek op klachten tijdens de zwangerschap gerichte psychologische therapie aangeboden en de andere helft (de zogenoemde controlegroep) kreeg de gebruikelijke zorg door de huisarts.  De klachten van angst en depressie bij de moeder namen weliswaar af tijdens de zwangerschap en ook in de eerste 18 maanden daarna, maar er waren geen verschillen tussen de groep die psychotherapie kreeg en de groep die de reguliere zorg ontving. Ook bleek dat de therapie geen invloed had op de gezondheid van het kind bij de geboorte, de hersenontwikkeling of het optreden van vroege vormen van vormen van emotionele of gedragsproblemen.

Verslagen


Samenvatting van de aanvraag

Background: There is ample evidence from observational prospective studies that maternal depression or anxiety during pregnancy is a risk factor for adverse psychosocial outcomes in the offspring. To date, however, no previous study has demonstrated that treatment of depressive or anxious symptoms in pregnancy actually could prevent psychosocial problems in children. Preventing psychosocial problems in children will eventually bring down the huge public health burden of mental disease. Objectives: To assess the effects of Cognitive Behavioural Therapy (CBT) in pregnant women with symptoms of anxiety or depression on the child’s behavioral/emotional problems. In addition, we aim to study its effects on the child’s development, maternal mental health, and neonatal outcomes, as well as the cost-effectiveness of CBT relative to usual care. Design: Multicenter randomized controlled trial Screening: 6000 women attending a primary care midwifery practice in the three Northern Provinces of the Netherlands Study population and setting: 300 women with at least moderate levels of anxiety or depression at the end of the first trimester of pregnancy Intervention: 10-14 individual CBT sessions, 6-10 sessions during pregnancy and 4-8 sessions after delivery (once a week), or care as usual. Outcome measures: Primary: - Behavioral/emotional problems at age 1.5 as assessed by the total problems scale of the Child Behaviour Check List 1.5 – 5 years. Secondary: - Mental, psychomotor and behavioural development of the child at age 18 months according to the Bayley scales - Maternal anxiety and depression during pregnancy and 6 weeks postnatal - Maternal attachment style - Neonatal outcomes: birth weight, gestational age and Apgar score - Health care consumption and general health status (economic evaluation). Sample size: By including 300 women we will be able to demonstrate effect sizes of 0.35 or over on the total problems scale of the CBCL 1.5-5 with alpha 5% and power (1-beta) 80%. Data analysis: The intention to treat comparison of the outcomes will be supplemented with an economic evaluation of the relative cost-effectiveness of CBT versus CAU from the societal perspective Knowledge product: Our CBT in pregnant anxious or depressed women, if proven effective, may yield an unprecedented strategy to the prevention of mental disease at the earliest possible occasion in life. Collaboration: The present study will be conducted in collaboration with the Royal Dutch Organisation of Midwives (Dutch: Koninklijke Nederlandse Organisatie van Verloskundigen (KNOV)).

Onderwerpen

Kenmerken

Projectnummer:
120520013
Looptijd: 100%
Looptijd: 100 %
2009
2017
Onderdeel van programma:
Projectleider en penvoerder:
Dr. H. Burger
Verantwoordelijke organisatie:
Universitair Medisch Centrum Groningen