Mobiele menu

Master Your symptoms: personalized online Self-help for somatic symptom disorder (MYSelf)

Projectomschrijving

Mensen met een somatische symptoomstoornis hebben zowel lichamelijke als psychische klachten. De stoornis komt voor bij 3-8% van de bevolking en leidt tot een verminderde kwaliteit van leven, werkuitval en hoge zorgkosten. De scheiding tussen lichamelijke en geestelijke gezondheidszorg bemoeilijkt de behandeling. Vaak duurt het jaren voor patiënten de juiste behandeling krijgen.

Zelfhulpmodule

Vroege herkenning en behandeling zijn belangrijk om verergering van klachten te voorkomen. De huisarts speelt hierbij een belangrijke rol, maar heeft nu weinig behandelmogelijkheden die effectief en acceptabel zijn voor huisarts en patiënt. Grip op klachten is een online platform dat hulp biedt bij diagnostiek en behandeling. Het platform bevat een zelfhulpmodule, die patiënten oefeningen op maat biedt waarmee zij onder begeleiding van de huisarts kunnen werken aan herstel.

Doel

Het doel van dit project is te onderzoeken of deze zelfhulpmodule de kwaliteit van leven van patiënten verbetert en hun klachten vermindert.

Betrokkenheid cliënten

Mensen met een somatisch symptoomstoornis ervaren veel barrières in de zorg, met name doordat ze lichamelijke én psychische klachten hebben. Het Grip op klachten eHealth systeem bevat een zelfhulpmodule, die patiënten oefeningen op maat biedt om te werken aan herstel. Bij het ontwikkelen van deze oefeningen waren ruim 100 patiënten betrokken, via vragenlijsten, interviews en focusgroepen, waarin hun problemen en wensen in kaart werden gebracht. Deze patiënten hebben Grip op klachten sterk verbeterd. Ook in het huidige onderzoek hebben patiënten een belangrijke rol. Joop van Griensven, ervaringsdeskundige en voorzitter van Pain Alliance Europe, de Europese koepel van pijn patiënten verenigingen, zal meedenken in alle fasen van het voorgestelde onderzoek. Ook zal een patiëntenpanel worden uitgenodigd om hun mening te geven in bepaalde fasen van het onderzoek.

Producten

Titel: Grip op aanhoudende lichamelijke klachten voor huisarts en patiënt
Auteur: Rosmalen, J.G.M.
Titel: Succesvol implementeren van interventies voor SOLK in theorie en praktijk
Auteur: Hanssen, Denise
Titel: Grip op klachten
Auteur: Rosmalen, Judith
Titel: eHealth toepassingen bij LFG/SOLK
Auteur: J.G.M. Rosmalen
Titel: E health toolbox Grip
Auteur: Rosmalen, Judith
Titel: Grip op Klachten: een online hulpmiddel bij Somatisch Onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten
Auteur: Hanssen, Denise
Titel: Master your symptoms self-help (MYSelf): constructing a personalized online self-help intervention for patients with medically unexplained symptoms
Auteur: Hanssen, Denise
Titel: Grip eHealth bij aanhoudende lichamelijke klachten
Auteur: J.G.M. Rosmalen
Titel: Grip als hulpmiddel voor diagnostiek en gepersonaliseerde behandeling van somatisch onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten: Eerste ervaringen
Auteur: Rosmalen, Judith
Titel: Grip: online toolbox voor gepersonaliseerde SOLK zorg
Auteur: Rosmalen, Judith
Titel: GRIP: een online toolbox voor SOLK
Auteur: Rosmalen, Judith
Titel: Online zelfhulp bij SOLK: Grip op Klachten
Auteur: Hanssen, Denise
Link: https://www.medilex.nl/congressen/onverklaard/congres
Titel: Gepersonaliseerde zorg voor Somatisch Onvoldoende verklaarde Lichamelijke Klachten via de eHealth toolbox Grip
Auteur: Rosmalen, Judith
Titel: Personalized, Web-Based, Guided Self-Help for Patients With Medically Unexplained Symptoms in Primary Care: Protocol for a Randomized Controlled Trial
Auteur: van Gils, Anne, Hanssen, Denise, van Asselt, Antoinette, Burger, Huibert, Rosmalen, Judith
Magazine: JMIR Research Protocols
Link: https://www.researchprotocols.org/2019/10/e13738
Titel: Development of Grip self-help: An online patient-tailored self-help intervention for functional somatic symptoms in primary care
Auteur: Rosmalen, Judith G.M., van Gils, Anne, Acevedo Mesa, M. Angélica, Schoevers, Robert A., Monden, Rei, Hanssen, Denise J.C.
Magazine: Internet Interventions
Titel: Master Your Symptoms (MYSelf): personalized online Self-help for somatic symptom disorder
Auteur: J.G.M. Rosmalen, D.J.C. Hanssen
Link: https://doi.org/10.34760/6229b21042216

Verslagen


Eindverslag

Mensen met een somatische symptoomstoornis hebben zowel lichamelijke als psychische klachten. De stoornis komt voor bij 3-8% van de bevolking en leidt tot een verminderde kwaliteit van leven, werkuitval en hoge zorgkosten. De scheiding tussen lichamelijke en geestelijke gezondheidszorg bemoeilijkt de behandeling. Vaak duurt het jaren voor patiënten de juiste behandeling krijgen. Vroege herkenning en behandeling zijn belangrijk om verergering van klachten te voorkomen. De huisarts speelt hierbij een belangrijke rol, maar heeft nu weinig behandelmogelijkheden die effectief en acceptabel zijn voor huisarts en patiënt.

Grip.health is een online platform dat hulp biedt bij diagnostiek en behandeling. Het platform bevat een zelfhulpmodule, die patiënten oefeningen op maat biedt waarmee zij onder begeleiding van de huisarts of praktijkondersteuner kunnen werken aan herstel. Het doel van dit project is te onderzoeken of deze zelfhulpmodule de kwaliteit van leven van patiënten verbetert en hun klachten vermindert.

Samenvatting van de aanvraag

Symptom Symptom Disorder (SSD) is characterized by persistent somatic symptoms that are associated with maladaptive thoughts, feelings and behaviors. The estimated prevalence of SSD is 3-8%, making it more common than diabetes, coronary artery disease or depression. SSD occurs more often in females, at middle-age, and with low socio-economic status. Psychotherapy is an evidence-based treatment for SSD, and current guidelines recommend it as the first choice treatment. Psychotherapy reduces symptoms and improves quality of life, but is only indicated for severe cases and not well accepted by patients. In addition, it does not work for all patients who are willing to follow psychotherapy. A likely explanation for this is the large heterogeneity within the SSD group, which stresses the need for personalized psychotherapy. Guidelines suggest that the GP should treat mild to moderate SSD, using explanation and self-help advice. However, research indicates that they experience considerable difficulties with this patient group, especially in the provision of self-help advice. We developed the online intervention Master Your Symptoms self-help (MYSelf) to improve early intervention for mild to moderate SSD in primary care. In the MYSelf intervention, patients fill out a set of online questionnaires exploring unhelpful cognitions, emotions, behaviors, and social factors associated with the symptoms. With the responses on these questionnaires, a personal problem profile is generated, identifying perpetuating factors that are relevant to the individual. Patients will then receive personalized, concrete self-help exercises that are tailored to their problem profile. These will be offered online, and guided by the General Practice Mental Health Worker (GP-MHW). The intervention will ultimately result in a personalized self-help guide. This book is composed of texts that are extracted from the exercises patients completed during the interventions, and their reflections on what they learned with regard to self-help strategies that were or were not useful for their own personal situation. All patients end the intervention with an exercise in which they write a foreword for their own personal self-help guide. The effectiveness of this eHealth intervention will be compared to care as usual (CAU) in a pragmatic randomized controlled trial (RCT) in primary care. Practices will be randomized to MYSelf or CAU. Randomization at the level of GP prevents risk of contamination and increases contrast between CAU and intervention group. Patients are eligible if they are adults presenting with SSD and a main symptom of pain, gastro-intestinal complaints or fatigue, who are capable of understanding questionnaires and in possession of an email account and internet access. Exclusion criteria are current treatment in mental health care, recent change in dosage of psychotropic medication, presence of severe anxiety, depression, substance abuse or SSD, pregnancy, and a current legal procedure concerning disability-related financial benefits. These criteria will be evaluated by an online tool. In practices randomized to use the MYSelf intervention, patients will complete online questionnaires. Based on their results, the system will recommend a set of personalized self-help exercises. Patients will perform these exercises sequentially, supported by the GP-MHW. The exercises come from various backgrounds, and include education, cognitive interventions and relaxation. On a weekly basis, patients are asked to score the intensity of their symptoms and their functional limitations. The GP-MHW will invite the participants for face-to-face contact at the start and after every four weeks, to show empathy and to motivate patients. In the care as usual group, patients are supposed to receive care according to the Dutch guidelines. The main question of this RCT is whether MYSelf is superior to care as usual in improving physical health-related quality of life. As secondary outcomes, we will study acceptability of MYSelf by patients and primary care professionals. We also aim to study which characteristics of patients and primary care professionals modify effectiveness of MYSelf, and test self-efficacy as the main mechanism mediating the effects of MYSelf on primary outcome. Finally, we will also study costs and benefits associated with MYSelf. To our knowledge, this is the first study to combine the concepts of eHealth, self-help, and personalized medicine to SSD. Unique characteristics are that patients do not have to be referred to mental health care. The patient-tailoring is based on formal algorithms, and although each patient gets his or her own unique treatment, its efficacy can be studied in a scientifically sound way. MYSelf has the potential to improve early intervention for mild to moderate SSD in primary care.

Onderwerpen

Kenmerken

Projectnummer:
636310005
Looptijd: 100%
Looptijd: 100 %
2017
2022
Onderdeel van programma:
Gerelateerde subsidieronde:
Projectleider en penvoerder:
Prof. dr. J.G.M. Rosmalen
Verantwoordelijke organisatie:
Universitair Medisch Centrum Groningen