Improving Management of Patients with Acute Cough by C-reactive protein point of care testing and Communication Training (IMPAC3T)
Projectomschrijving
Prikken en praten bij hoesten
Huisarts-onderzoeker Jochen Cals onderzocht het nut van een CRP sneltest en een betere communicatie met de patiënt met acute hoestklachten. Door het toepassen van de sneltest of de nieuw ontwikkelde communicatiemethode daalde het antibioticagebruik van 70 procent naar respectievelijk 39 en 33 procent. Huisartsen die beide methoden combineerden schreven maar in 23 procent van de gevallen antibiotica voor. En hun patiënten waren niet langer ziek. De resultaten werden gepubliceerd in het British Medical Journal en leidde zelfs tot een nominatie voor het beste klinische onderzoeksartikel wereldwijd. De resultaten zijn inmiddels opgenomen in de NHG Standaard Acuut Hoesten. Tevens worden de interventies regionaal geimplementeerd en internationaal in andere landen getoetst. Op www.acutehoest.nl is een online nascholing voor artsen te vinden.
Meer informatie: www.jochencals.nl
Producten
Auteur: Jochen Cals, Leon van Groenendael en Geert-Jan Dinant
Link: http://www.overdegrenzen.nl
Auteur: Kotz D, Spigt M, Cals J.
Link: http://www.journalclubmesch.nl
Auteur: Rogier Hopstaken & Jochen Cals
Auteur: Cals JW
Auteur: Jochen Cals & Rogier Hopstaken
Auteur: Cals, J.W.L., K. Hood, N. Aaftink, R. Hopstaken, N. Francis, G. Dinant, C. Butler
Magazine: British Journal of General Practice
Auteur: Cals, J.W.L., C. Butler, G. Dinant
Magazine: Implementation Science
Auteur: Beckers, PJ, Cals JWL
Magazine: Huisarts & Wetenschap
Auteur: Cals, J.W.L., R. Hopstaken, C. Butler, K. Hood, J. Severens, and G. Dinant
Magazine: BMC Family Practice
Auteur: Cals, J.W.L., F. Chappin, R. Hopstaken, M. van Leeuwen, K. Hood, C. Butler, G. Dinant.
Magazine: Family Practice
Auteur: Cals JW, Francis NA.
Magazine: British Medical Journal
Auteur: Hopstaken, R.M., J.W.L. Cals, G. Dinant
Magazine: primary care respiratory journal
Auteur: Cals, J.W.L., N. Scheppers, R. Hopstaken, K. Hood, H. Goettsch, G. Dinant, and C. Butler
Magazine: Tijdschrift voor Medisch Onderwijs
Auteur: Cals, J.W.L., L. van Amelsvoort, D. Kotz, M. Spigt
Magazine: Journal of Clinical Epidemiology
Auteur: Cals JWL, Hopstaken RM, Butler CC, Hood K, Hanssen SJ, Dinant GJ.
Magazine: Huisarts & Wetenschap
Auteur: Rogier Hopstaken & Jochen Cals
Magazine: Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde
Auteur: Cals JW, Geersing GJ.
Magazine: British Journal of General Practice
Auteur: Cals, J.W.L., A. Ament, K. Hood, C. Butler, R. Hopstaken, G. Wassink, G. Dinant.
Magazine: Journal of Evaluation in Clinical Practice
Auteur: Cals, J.W.L., Metlay J.P.
Magazine: Journal of the American Medical Association
Auteur: Cals JWL, Hopstaken RM, Butler CC, Hood K, Hanssen SJ, Dinant GJ.
Magazine: Huisarts Nu
Auteur: Cals, J.W.L. & D. Kotz
Magazine: Lancet
Auteur: Hopstaken RM, Cals JWL
Magazine: Patient Care
Auteur: Ottenheijm RP, Joore MA, Walenkamp GH, Weijers RE, Winkens B, Cals JW, de Bie RA, Dinant GJ.
Magazine: BMC Musculoskeletal Disorders
Auteur: Cals, J.W.L., N. Scheppers, R. Hopstaken, K. Hood, H. Goettsch, G. Dinant, and C. Butler
Magazine: Patient Education and Counseling
Auteur: Cals JW, Beckers PJ, de Bock L.
Magazine: primary care respiratory journal
Auteur: Cals, J.W.L., D. Boumans, R. Lardinois, R. Gonzales, R. Hopstaken, C. Butler, G. Dinant
Magazine: British Journal of General Practice
Auteur: De Bock L, Cals JWL
Magazine: Huisarts en Wetenschap
Auteur: Francis NA, Cals JW, Butler CC, Hood K, Verheij T, Little P, Goossens H, Coenen S
Magazine: primary care respiratory journal
Auteur: Cals, J.W.L., R. Hopstaken, P. Le Doux, G. Driessen, P. Nelemans, G. Dinant
Magazine: International Journal of Antimicrobial Agents
Auteur: Cals, J.W.L., R. Lardinois, D. Boumans, R. Gonzales, R. Hopstaken, C. Butler, G. Dinant
Magazine: Huisarts & Wetenschap
Auteur: Pinnock H, Thomas M, Tsiligianni I, Lisspers K, Østrem A, Ställberg B, Yusuf O, Ryan D, Buffels J, Cals JW, Chavannes NH, Henrichsen SH, Langhammer A, Latysheva E, Lionis C, Litt J, van der Molen T, Zwar N, Williams S.
Magazine: primary care respiratory journal
Auteur: Cals, J.W.L., C. Butler, R. Hopstaken, K. Hood, G. Dinant,
Magazine: British Medical Journal
Auteur: Pinnock H, Thomas M, Tsiligianni I, Lisspers K, Østrem A, Ställberg B, Yusuf O, Ryan D, Buffels J, Cals JW, Chavannes NH, Henrichsen SH, Langhammer A, Latysheva E, Lionis C, Litt J, van der Molen T, Zwar N, Williams S.
Magazine: primary care respiratory journal
Auteur: Cals JW, Schot MJ, de Jong SA, Dinant GJ, Hopstaken RM.
Magazine: Annals of Family Medicine
Auteur: Jochen W.L. Cals
Link: http://www.jochencals.nl
Verslagen
Eindverslag
Prikken en praten bij hoesten
Huisartsen schrijven bij hoestklachten door een lage luchtweginfectie in meer dan 70 procent van de gevallen antibiotica voor. Echter, lang niet alle patiënten hebben baat bij een antibioticakuur. Maar hoe weet een huisarts welke patiënt wel en welke patiënt niet in aanmerking komt voor een kuur? Huisarts-in-opleiding Jochen Cals wist het antibioticagebruik met de helft tot driekwart te verlagen. En met even goede resultaten!
Overmatig antibioticagebruik kan vervelende bijwerkingen opleveren en bovendien leiden tot resistentie van bacteriën. Toch schrijven huisartsen nog vaak antibiotica voor bij hoestklachten. Dit is begrijpelijk, want een arts wil niet het risico lopen om een eventuele longontsteking onbehandeld te laten. Daarnaast zijn patiënten regelmatig pas tevreden wanneer ze een antibioticakuurtje voorgeschreven krijgen. Echter, een dergelijke kuur is dikwijls overbodig. Een hoestende patiënt heeft meestal een onschuldige infectie die binnen enkele weken vanzelf overgaat. De vraag is dan hoe je bepaalt welke patiënten nu juist wel baat hebben bij een antibioticakuur en hoe je aan alle patienten adequate uitleg kunt geven hierover.
Jochen Cals onderzocht het nut van een sneltest en een betere communicatie met de patiënt.
Door het toepassen van de sneltest of de nieuw ontwikkelde communicatiemethode daalt het antibioticagebruik van 70 procent naar respectievelijk 39 en 33 procent. Huisartsen die beide methoden combineren schrijven maar in 23 procent van de gevallen antibiotica voor. En hun patiënten zijn niet langer ziek. Deze duidelijke resultaten hebben geleid tot een artikel in het toonaangevende British Medical Journal en zelfs tot een nominatie voor het beste klinische onderzoeksartikel van 2009. De resultaten zijn inmiddels opgenomen in de NHG Standaard Acuut Hoesten. Tevens worden de interventies regionaal geimplementeerd en internationaal in andere landen getoetst. Op www.acutehoest.nl is een online nascholing voor artsen te vinden.
Meer informatie: www.jochencals.nl