Mobiele menu

Enhancement of fear extinction in obsessive compulsive disorder: a treatment and imaging study

Projectomschrijving

Het belangrijkste onderdeel in de behandeling voor dwang is exposure. Exposure houdt in dat je blootgesteld wordt aan datgene waar je bang voor bent. Het resultaat is dat je leert dat er uitdoving van angst plaatsvindt en dat de ramp waarvoor je bang bent uitblijft. Onderzoekers in het AMC zijn geïnteresseerd in manieren om de exposurebehandeling te verbeteren. D-cycloserine is een medicijn dat invloed heeft in de hersenen. Het lijkt een soort leerpil die het effect van een exposurebehandeling zou kunnen versnellen. In dit onderzoek met 60 proefpersonen krijgt een deel van de patiënten tijdens exposurebehandeling d-cyloserine en een ander deel krijgt een placebo (neppil). Daarna wordt gekeken of de patiënten met d-cycloserine meer en sneller verbeteren dan de patiënten die een placebo kregen. Daarnaast proberen onderzoekers ook uit te zoeken op welke manier deze leerpil in de hersenen werkt door middel van leer- en geheugentaken.

Verslagen


Eindverslag

Het belangrijkste onderdeel in de behandeling voor obsessieve compulsieve stoornis (OCS) is exposure. Exposure houdt in dat je blootgesteld wordt aan datgene waar je bang voor bent. Het resultaat is dat je leert dat er uitdoving van angst plaatsvindt en dat de ramp waarvoor je bang bent uitblijft.
Onderzoekers in het AMC zijn geïnteresseerd in manieren om de exposurebehandeling te verbeteren voor patiënten met OCS. D-cycloserine is een medicijn dat invloed heeft op de hersenen. Het lijkt een soort leerpil die het effect van een exposurebehandeling zou kunnen versnellen. In dit onderzoek met 60 proefpersonen krijgt een deel van de patiënten tijdens de exposurebehandeling D-cyloserine en een ander deel krijgt een placebo (neppil) toegediend. Er wordt gekeken of het proces van angstuitdoving bij de patiënten die D-cycloserine krijgen wordt versterkt, en of hun symptomen sneller afnemen, dan bij de patiënten die een placebo krijgen. Daarnaast proberen de onderzoekers uit te zoeken op welke manier deze leerpil in de hersenen werkt door middel van leer- en geheugentaken.

Samenvatting van de aanvraag

Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) is a chronic and severe psychiatric disorder which affects 2-3% of the general population. The use of medications for OCD is very common, but often less effective without psychotherapy. Behavioral exposure therapy is currently the treatment of choice for OCD and aims to help the patient by changing his or her behavior. Notwithstanding effective treatment, 40-60% of OCD patients fail to respond to behavioral exposure therapy. Procedurally, behavioral exposure therapy is based on extinction of conditioned fear. Despite its importance as a paradigm of inhibitory learning and its enormous relevance to human psychotherapy, little is known of mechanisms underlying the extinction of fear conditioning. Recent work in rodents and humans has demonstrated that acute treatment with D-cycloserine (DCS), a partial agonist of the NMDA-receptor, enhances the learning process underlying extinction of fear. Adding DCS to behavioral exposure therapy might thus improve treatment outcome in OCD. The aim of the current research project is twofold. First, we will determine whether DCS addition to behavioral exposure treatment may enhance fear extinction and improve symptoms in obsessive compulsive disorder. Ninety patients with OCD will be included in a randomized, double blind, placebo-controlled, fixed dose study with DCS as an adjunct to behavioral exposure therapy. Half (50%) of the participants will be randomly assigned to the placebo condition and the other half (50%) will be randomly assigned to receive DCS. Second, we will examine the underlying pathophysiologic mechanism of fear extinction in OCD with neuro-imaging studies. The brain activity of the amygdale and cortico-striatal circuits will be assessed in fifty patients before and after behavioral exposure treatment and DCS by means of functional magnetic resonance imaging (fMRI) paradigms.

Onderwerpen

Kenmerken

Projectnummer:
90700170
Looptijd: 100%
Looptijd: 100 %
2006
2013
Gerelateerde subsidieronde:
Projectleider en penvoerder:
Prof. D.A.J.P. Denys
Verantwoordelijke organisatie:
Universitair Medisch Centrum Utrecht