Mobiele menu

The Recall-study: Rivastigmine for ECT-induced Cognitive Adverse effects in Late Life Depression:a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover trial

Projectomschrijving

Electroconvulsietherapie (ECT) is een behandeling voor ernstige depressies. Hierbij kunnen geheugenproblemen optreden, wat een grote belasting is voor patiënten en hun naasten.

Studie

In de Recall-studie is onderzocht of rivastigmine geheugenproblemen (en dan met name het ‘interictale delier’) kan verminderen. Dit onderzoek is uitgevoerd bij ouderen (55+) met een ernstige depressie, die met ECT werden behandeld. Er werden 145 patiënten geïncludeerd, bij wie een scala van psychosociale, biologische en klinische kenmerken werd gemeten gedurende de ECT-behandeling.

Resultaten

Indien het interictale delier optrad, kregen de patiënten in een cross-over trial rivastigmine.
Helaas werden onvoldoende (n=7) mensen geïncludeerd in de trial, waardoor het effect van rivastigmine nog onduidelijk blijft.
Wel kan op basis van de enorme rijke dataset de komende periode goed inzicht worden verkregen in subtypes van cognitieve bijwerkingen en risicofactoren. Dit is van groot belang voor de klinische praktijk.
Een aantal resultaten en data zal nog worden uitgewerkt en geanalyseerd.

 

Samenvatting bij start

Electro Convulsie Therapie (ECT) is een goed werkende behandeling voor onder andere ernstige depressies. Soms hebben mensen echter last van tijdelijke (soms ernstige) verwardheid gedurende de behandeling. Dit is erg ingrijpend voor zowel de patiënt als zijn naasten en kan leiden tot het vroegtijdig staken van ECT. Hierdoor blijven mensen langdurig depressief.

Doel

In de Recall-studie wordt onderzocht of een pleister met Rivastigmine helpt deze verwardheid tegen te gaan. Rivastigmine wordt momenteel al bij dementie gebruikt om geheugenproblemen te verminderen en heeft weinig bijwerkingen.
De Recall-studie wordt uitgevoerd in meerdere ziekenhuizen in Nederland en België. Hierdoor kan in afzienbare tijd worden onderzocht of Rivastigmine een goede behandeloptie kan zijn voor verwardheid bij ECT en kan hopelijk een nare bijwerking van ECT in de nabije toekomst worden bestreden.

Meer informatie

Producten

Titel: Pharmacological prevention of postictal agitation after electroconvulsive therapy-A systematic review and meta-analysis
Auteur: Thomas C Feenstra, Yvonne Blake, Adriaan W Hoogendoorn, Krista Koekenbier, Aartjan T F Beekman, Didi Rhebergen
Magazine: Front Psychiatry
Titel: Rivastigmine for ECT-induced cognitive adverse effects in late life depression (RECALL study): A multicenter, randomized, double blind, placebo-controlled, cross-over trial in patients with depression aged 55 years or older: Rationale, objectives and meth
Auteur: Marieke J Henstra, Thomas C Feenstra, Rob M Kok, Harm-Pieter Spaans, Eric van Exel, Annemiek Dols, Mardien Oudega, Anton C M Vergouwen, Adriano van der Loo, Pierre M Bet, Stephan A Loer, Merijn Eikelenboom, Pascal Sienaert, Simon Lambrichts, Filip Bouckaert , Judith E Bosmans, Nathalie van der Velde, Aartjan T F Beekman, Max L Stek, Didi Rhebergen
Magazine: Frontiers in Psychiatry
Link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9334653/
Titel: Rivastigmine for ECT-induced cognitive adverse effects in late life depression (RECALL study): A multicenter, randomized, double blind, placebo-controlled, cross-over trial in patients with depression aged 55 years or older: Rationale, objectives and meth
Auteur: Marieke J Henstra, Thomas C Feenstra, Rob M Kok, Harm-Pieter Spaans, Eric van Exel, Annemiek Dols, Mardien Oudega, Anton C M Vergouwen, Adriano van der Loo, Pierre M Bet, Stephan A Loer, Merijn Eikelenboom, Pascal Sienaert, Simon Lambrichts, Filip Bouckaert, Judith E Bosmans, Nathalie van der Velde, Aartjan T F Beekman, Max L Stek, Didi Rhebergen
Magazine: Front Psychiatry
Titel: Acetylcholinesterase inhibitors for electroconvulsive therapy-induced cognitive side effects: a systematic review
Auteur: Marieke J Henstra, Elise P Jansma, Nathalie van der Velde, Eleonora L Swart, Max L Stek, Didi Rhebergen
Magazine: Int J Geriatr Psychiatry
Titel: Pharmacological prevention of postictal agitation after electroconvulsive therapy Systematic review and meta-analysis
Auteur: Thomas C Feenstra, Yvonne Blake, Adriaan W Hoogendoorn, Krista Koekenbier, Aartjan TF Beekman, Didi Rhebergen

Verslagen


Samenvatting van de aanvraag

Electroconvulsive therapy (ECT) is the treatment of choice in severely depressed older persons with pharmacotherapy resistance, or intolerance of medication due to somatic comorbidity or side-effects. It is effective and safe, but unfortunately cognitive side-effects often occur, varying from mild memory effects with minimal impact to high burden delirious states, occurring in about 12% of ECT-treated patients (Fink, 1993). This ECT-induced delirium has a great impact on the well-being of patients and their relatives and may hamper ECT continuation resulting in treatment failure. As a result, patients may remain institutionalized, involving high societal costs. Hence, treatment options for cognitive side-effects are of great clinical and societal importance. Limited data suggest a positive effect of cholinesteraseinhibitors (rivastigmine) on cognitive functioning in ECT patients. Clinical trials that focus on ECT-induced delirium are lacking. To date, we have succesfully off-label treated several patients with ECT-induced delirium with rivastigmine. Rivastigmine is cheap, easy to apply and well tolerated. Now, we aim to 1) gain further insight into ECT-induced cognitive disturbances and 2) to confirm that rivastigmine reduces interictal delirium. Findings from this study may have a substantial scientific and societal impact. If evidence is convincing, guidelines for ECT might adopt rivastigmine-addition as a means to reduce cognitive side-effects during ECT.

Kenmerken

Projectnummer:
848015012
Looptijd: 100%
Looptijd: 100 %
2017
2023
Onderdeel van programma:
Gerelateerde subsidieronde:
Projectleider en penvoerder:
Dr. D. Rhebergen MD
Verantwoordelijke organisatie:
GGZ inGeest