Mobiele menu

Plastic or Metal Stents for Primary or Recurrent Inoperable Malignant Extrahepatic Biliary Obstruction (PLAMET study)

Projectomschrijving

Kwaadaardige tumoren in het gebied van de alvleesklier, galwegen of galblaas kunnen een vernauwing geven van de galgang. Deze vernauwing kan klachten geven zoals geelzucht, koorts, jeuk, verminderde eetlust, misselijkheid en braken. Soms is het niet mogelijk om patiënten te opereren om deze vernauwing op te heffen. In dat geval is het mogelijk een buisje (stent) te plaatsen door de vernauwing van de galgang.
Er zijn verschillende soorten stents die van plastic of metaal zijn. Plastic stents zijn goedkoop, maar kunnen snel verstoppen door aanslibben van gal en bacteriën. Metalen stents verstoppen minder snel, maar zijn veel duurder dan plastic stents.
Het doel van de PLAMET studie is om vast te stellen welk type stent het beste is om een vernauwing van de galgang te behandelen bij patiënten met een kwaadaardige tumor, hierbij wordt gekeken naar de totale duur dat de stent open blijft, de kwaliteit van leven en de kosten die gemaakt worden.

Producten

Titel: Plastic or metal stents for benign extrahepatic biliary strictures: a systematic review
Auteur: van Boeckel PGA, Vleggaar FP, Siersema PD
Magazine: BMC Gastroenterology
Titel: Multicenter study evaluating factors for stent patency in patients with malignant biliary strictures: development of a simple score model.
Auteur: van Boeckel PG, Steyerberg EW, Vleggaar FP, Groenen MJ, Witteman BJ, Weusten BL, Geldof H, Tan AC, Grubben MJ, Nicolai J, Siersema PD
Magazine: BMC Gastroenterology

Verslagen


Eindverslag

Kwaadaardige tumoren in het gebied van de alvleesklier, galwegen of galblaas kunnen een vernauwing veroorzaken van de galgang. Deze vernauwing kan klachten geven zoals geelzucht, koorts, jeuk, verminderde eetlust, misselijkheid en braken. Bij veel patiënten zijn deze klachten de eerste tekenen van hun ziekte. De tumor is op dat moment vaak al lang aanwezig en bij veel patiënten is het niet meer mogelijk de tumor met een operatie te verwijderen. Dat kan zijn omdat de tumor te groot is, er uitzaaiingen zijn geconstateerd of omdat de lichamelijke conditie van de patiënt te slecht is om een operatie te ondergaan. Als behandeling van de klachten wordt er bij deze patiënten een buisje (stent) door de vernauwing geplaatst om de galgang open te houden.

Er zijn twee soorten stents die geplaatst kunnen worden, plastic stents en metalen stents. Aanvankelijk werden bij alle patiënten plastic stents geplaatst. Het voordeel van plastic stents is dat ze erg goedkoop zijn. Het nadeel van plastic stents is dat ze een kleine doorgang hebben en daardoor makkelijk en snel kunnen verstoppen door gal en bacteriën. Om verstopping te voorkomen zijn er nu ook stents ontwikkeld met een veel grotere doorgang, metalen stents. Het voordeel is dat deze metalen stents minder snel en minder vaak verstoppen. Het nadeel is alleen dat deze metalen stents meer dan 10 keer zo duur zijn dan plastic stents.
Uit kostenoverweging wordt bij patiënten met een korte levensverwachting (< 3 maanden) nu vaak gekozen voor een plastic stent en metalen stents worden gereserveerd voor patiënten met een langere levensverwachting. Naast de kosten van de behandeling speelt de kwaliteit van leven ook een rol in de keuze voor een bepaalde stent. Door verstopping van de stent, met daarbij terugkerende klachten zoals geelzucht, koorts en jeuk, kan de kwaliteit van leven negatief beïnvloed worden. Op dit moment zijn er geen duidelijke aanbevelingen welke soort stent de voorkeur heeft bij deze groep patiënten.

In de PLAMET studie willen we daarom onderzoeken welk soort stent (plastic stents, metalen stents zonder omhulsel of metalen stent met omhulsel) de voorkeur heeft voor de behandeling van een kwaadaardige vernauwing van de galgang, gelet op de medische effecten, de kosten van de behandeling en de kwaliteit van leven.

Project 170882105, Plastic or Metal Stent for Primary or Recurrent Inoperable Malignant Extrahepatic Biliary Obstruction (PLAMET study)
Kwaadaardige tumoren in het gebied van de alvleesklier, galwegen of galblaas kunnen een vernauwing geven van de galgang. Deze vernauwing kan klachten geven zoals geelzucht, koorts, jeuk, verminderde eetlust, misselijkheid en braken. Soms is het niet mogelijk om patiënten te opereren om deze vernauwing op te heffen. In dat geval is het mogelijk een buisje (stent) te plaatsen door de vernauwing van de galgang.
Er zijn verschillende soorten stents die van plastic of metaal zijn. Plastic stents zijn goedkoop, maar kunnen snel verstoppen door aanslibben van gal en bacteriën. Metalen stents verstoppen minder snel, maar zijn veel duurder dan plastic stents.
Het doel van de PLAMET studie is om vast te stellen welk type stent het beste is om een vernauwing van de galgang te behandelen bij patiënten met een kwaadaardige tumor, m.n. totale duur dat de stent open blijft, kwaliteit van leven van patiënten en kosten die gemaakt worden.

Samenvatting van de aanvraag

Kwaadaardige tumoren in het gebied van de alvleesklier, galwegen of galblaas kunnen een vernauwing geven van de galgang. Deze vernauwing kan klachten geven zoals geelzucht, koorts, jeuk, verminderde eetlust, misselijkheid en braken. Soms is het niet mogelijk om patiënten te opereren om deze vernauwing op te heffen. In dat geval is het mogelijk een buisje (stent) te plaatsen door de vernauwing van de galgang.
Er zijn verschillende soorten stents die van plastic of metaal zijn. Plastic stents zijn goedkoop, maar kunnen snel verstoppen door aanslibben van gal en bacteriën. Metalen stents verstoppen minder snel, maar zijn veel duurder dan plastic stents.
Het doel van de PLAMET studie is om vast te stellen welk type stent het beste is om een vernauwing van de galgang te behandelen bij patiënten met een kwaadaardige tumor, hierbij wordt gekeken naar de totale duur dat de stent open blijft, de kwaliteit van leven en de kosten die gemaakt worden.

Onderwerpen

Kenmerken

Projectnummer:
170882105
Looptijd: 100%
Looptijd: 100 %
2008
2013
Onderdeel van programma:
Gerelateerde subsidieronde:
Projectleider en penvoerder:
Prof. dr. P.D. Siersema
Verantwoordelijke organisatie:
Universitair Medisch Centrum Utrecht