Efficacy and cost-effectiveness of an internet-based vascular risk reduction program.
Projectomschrijving
In dit onderzoeksproject werden de effectiviteit en kosteneffectiviteit geëvalueerd van een internet begeleidingsprogramma voor de behandeling van risicofactoren bij patiënten met hart- en vaatziekten.
Aan het onderzoek namen 330 patiënten deel met een recente diagnose van een beroerte, hartinfarct of perifeer vaatlijden. De patiënten kregen gebruikelijke zorg of gebruikelijke zorg aangeboden via het internet begeleidingsprogramma. Het internet begeleidingsprogramma bestond uit een persoonlijk internet dossier en contact tussen de verpleegkundig specialist en de patiënt via internet gedurende 1 jaar. Bij alle patiënten in beide groepen werden na 1 jaar opnieuw alle risicofactoren gemeten.
Uit de resultaten blijkt dat behandeling van vasculair risicofactoren via een internetpolikliniek leidt tot een lager risico op hart- en vaatziekten en kosten bespaart. Opvallend in het onderzoek is, dat het aantal rokers en het cholesterol daalt.
Bij evaluatie van de kosteneffectiviteit blijkt dat de kosten voor een patiënt in de internet groep lager waren dan voor patiënten in de reguliere zorg groep.
Producten
Verslagen
Eindverslag
Doel
Evalueren van de effectiviteit en kosteneffectiviteit van een internet begeleidingsprogramma voor behandeling van risicofactoren bij patiënten met hart- en vaatziekten.
Studie populatie
330 Patiënten in het Rijnstate Ziekenhuis Arnhem en het UMC Utrecht met een recente diagnose van een beroerte, hartinfarct of perifeer vaatlijden.
Interventie
De patiënten krijgen gebruikelijke zorg of gebruikelijke zorg samen met het internet begeleidingsprogramma. Het internet begeleidingsprogramma bestaat uit een persoonlijk internet dossier en contact tussen de verpleegkundig specialist en de patiënt via internet gedurende 1 jaar.
Uitkomsten
De kans op hart- en vaatziekten voor en aan het einde van de studie worden met elkaar vergeleken evenals de reductie van risicofactoren en behalen van streefwaarden. Tevens worden de kosten en baten uitgerekend in euro’s en kwaliteit van leven.
-Doel: Evalueren van de effectiviteit en kosteneffectiviteit van een internet begeleidingsprogramma bovenop gebruikelijke zorg vergeleken met gebruikelijke zorg voor de behandeling van vasculaire risico factoren in patiënten met een hoog cardiovasculair risico.
-Studie ontwerp: gerandomiseerd gecontroleerd niet-geblindeerd onderzoek.
-Studie populatie: patiënten in het Rijnstate ziekenhuis Arnhem en het UMC Utrecht met een recente diagnose van cerebraal, cardiaal of perifeer arterieel vaatlijden die een risicofactor screenings programma hebben ondergaan waaruit twee behandelbare risicofactoren naar voren kwamen.
-Interventie: Na het screenings programma worden de patiënten gerandomiseerd tussen gebruikelijke zorg en het internet begeleidingsprogramma bij de gebruikelijke zorg. De gebruikelijke zorg wordt geleverd door de medisch specialist of huisarts die de cardiovasculaire risico screening heeft aangevraagd. Patiënten gerandomiseerd voor het internet begeleidingsprogramma worden eenmalig poliklinisch uitgenodigd bij een verpleegkundig specialist. Tijdens het polibezoek wordt het internet dossier van de patiënt gemaakt en uitgelegd aan de patiënt. Verder contact tussen de verpleegkundig specialist en de patiënt volgt vooral via internet. De verpleegkundig specialist werkt volgens de multidisciplinaire richtlijn cardiovasculair risicomanagement 2006 en wordt gesuperviseerd door een internist. De studie periode is 1 jaar. Alle patiënten in beide groepen worden gevraagd om na 1 jaar de follow-up metingen te ondergaan.
-Uitkomsten: Effectiviteit wordt gedefinieerd als het verschil in het percentage patiënten dat de behandeldoelen voor iedere risicofactor bereikt en de gemiddelde verandering in de absolute waarde van iedere risicofactor na 1 jaar. Tevens wordt een samengestelde risicoscore op baseline vergeleken met na 1 jaar.
-Groepsgrootte: 292 evalueerbare patiënten.
-Data analyse: Veranderingen in risicofactoren (absolute verandering en de fractie patiënten die het behandeldoel voor iedere risicofactor bereikt) en de samengestelde risicoscore bij start en na 1 jaar tussen de groepen worden getest met een t-test en chi-kwadraat test.
-Economische evaluatie: Met behulp van een eerder ontwikkeld cardiovasculaire ziekte model zullen toegevoegde kosten baten analyses worden verricht met de verwachte levensduur als de relevante tijd horizon.
-Planning: 2008-10 inclusie patiënten, 2008-2011 interventie, 2009-2011 follow-up (1 jaar) metingen, 2011 data analyse en rapportage.
Samenvatting van de aanvraag
In dit onderzoeksproject werden de effectiviteit en kosteneffectiviteit geëvalueerd van een internet begeleidingsprogramma voor de behandeling van risicofactoren bij patiënten met hart- en vaatziekten.
Aan het onderzoek namen 330 patiënten deel met een recente diagnose van een beroerte, hartinfarct of perifeer vaatlijden. De patiënten kregen gebruikelijke zorg of gebruikelijke zorg aangeboden via het internet begeleidingsprogramma. Het internet begeleidingsprogramma bestond uit een persoonlijk internet dossier en contact tussen de verpleegkundig specialist en de patiënt via internet gedurende 1 jaar. Bij alle patiënten in beide groepen werden na 1 jaar opnieuw alle risicofactoren gemeten.
Uit de resultaten blijkt dat behandeling van vasculair risicofactoren via een internetpolikliniek leidt tot een lager risico op hart- en vaatziekten en kosten bespaart. Opvallend in het onderzoek is, dat het aantal rokers en het cholesterol daalt.
Bij evaluatie van de kosteneffectiviteit blijkt dat de kosten voor een patiënt in de internet groep lager waren dan voor patiënten in de reguliere zorg groep.