Mobiele menu

Effects of a structured progressive task-oriented circuit training program to enhance walking competency after stroke. (Acronym: FIT-STROKE Trial.)

Projectomschrijving

Met de FIT-Stroke trial gaan we onderzoeken wat de (kosten)effectiviteit is van 24 sessies taakgeoriënteerde circuit training in groepen, in vergelijking met reguliere poliklinische behandeling voor patiënten na een beroerte. Daarnaast wordt onderzocht wat het effect van deze training is op stemming, vermoeidheid en kwaliteit van leven. In totaal doen 250 revalidanten uit negen revalidatiecentra mee aan het onderzoek. Op basis van loting krijgt de ene groep gedurende 12 weken een taakgeoriënteerde circuit training die bestaat uit 8 werkstations en een sport en spel onderdeel. De andere groep krijgt de reguliere fysiotherapie zoals die nu in de centra wordt gegeven. De deelnemers worden gedurende 24 weken gevolgd en in deze periode op 5 momenten gemeten. De negen deelnemende centra zijn: ViaReva, Apeldoorn;Revalidatiecentrum Breda, Breda; Sophia Revalidatie, Den Haag; Het Roessingh, Enschede; De Trappenberg, Huizen; Rijnlands Revalidatiecentrum, Leiden; De Hoogstraat, Utrecht; Heliomare, Wijk aan Zee en De Vogellanden, Zwolle.

Producten

Titel: Effects of a structured progressive task-oriented circuit class training to enhance walking competency after stroke: the ‘FIT-Stroke trial’
Titel: Impact of a structured progressive task-oriented circuit class training program to enhance walking competency after stroke:The FIT-Stroke trial
Titel: Effects of a structured progressive task-oriented circuit class training to enhance walking competency after stroke: the protocol of ‘FIT-Stroke’
Titel: Effects of task-oriented circuit class training on walking competency after stroke: a systematic review
Titel: FIT Stroke trial: Functionele fitness training bij mensen na een beroerte
Titel: Onbekend
Titel: Cost-effectiveness of a structured progressive task-oriented circuit class training programme to enhance walking competency after stroke: The protocol of the FIT-Stroke trial.
Auteur: Ingrid G.L. van de Port, Lotte Wevers, Hanneke Roelse, Lenneke van Kats, Eline Lindeman, Gert Kwakkel
Magazine: BMC Neurology
Titel: Onbekend
Titel: We weten nu zoveel meer
Auteur: Mia Willems
Magazine: Revalidatie Magazine
Titel: Effecten van een taakgeoriënteerd circuittrainingsprogramma voor het verbeteren van loopvaardigheid na een beroerte: de FIT-STROKE TRIAL
Auteur: Lotte Wevers, Hanneke Roelse, Ingrid van de Port en Gert Kwakkel
Magazine: Fysiopraxis
Titel: Effects of Task-Oriented Circuit Class Training on Walking Competency after Stroke: A Systematic Review
Auteur: Lotte Wevers, Ingrid van de Port, Mathijs Vermue, Gillian Mead, Gert Kwakkel.
Magazine: Stroke
Titel: Effecten van een taakgeoriënteerd circuittrainingsprogramma voor het verbeteren van loopvaardigheid na een beroerte: de FIT-STROKE TRIAL
Auteur: Lotte Wevers, Hanneke Roelse, Ingrid van de Port en Gert Kwakkel
Magazine: Keypoint
Titel: Onderzoek naar het herstel van het lopen na een CVA

Verslagen


Eindverslag

Circuit Class Training (CCT) is een in Nedeland nieuwe vorm van geven van oefentherapie aan patienten met een beroerte. Patienten die hebben meegedaan in de FIT-stroke trial hebben getraind in koppels van twee met behulp van 8 werkstations. DElke werkstation is gerelateerd met een vaardigheid van het dagelijks leven zoals traplopen, opstaan, snel lopen, etc. Aan de CCT training kunnen maximaal 8 patiënten tegelijk deelnemen en de training wordt over 90 minuten door 2 therapeuten gecontroleerd.
In de FIT stroke trial hebben CVA-250 patiënten over 9 revalidatiecentra deelgenomen. De trial laat zien dat groepstraining in de vorm van CCT gericht op het verbeteren van loopvaardigheid bij patiënten met een beroerte een veilige en doelmatige vorm van oefentherapie is, waarbij beter gebruik gemaakt wordt van de beperkte tijd van fysiotherapeut.
Door de patiënt wordt CCT als een even effectieve therapie gerapporteerd als reguliere poliklinische fysiotherapie in een revalidatiesetting. Met andere woorden: het FIT-stroke onderzoek geeft aan dat beide therapieen voor wat betreft ervaring van mobiliteit door de patiënt aan elkaar gelijkwaardig zijn.
Wel worden kleine effecten gevonden op loopsnelheid en loopafstand in het voordeel van CCT, suggererend dat de effecten van CCT specifiek zijn en zich beperkt tot betere loopprestaties.
Echter op basis van de gunstiger staf-patiënten ratio in het voordeel van de CCT ten opzichte van reguliere poliklinische fysiotherapie kunnen de kosten voor het geven van poliklinische looptraining in revalidatiecentra met 1.4 omlaag of het volume van het aantal patiënten dat in aanmerking komt voor poliklinische looprevalidatie na een beroerte kan met 1.4 worden vergroot. Landelijke implementatie van CCT zal leiden tot een efficiëntere personele inzet van fysiotherapeuten in de poliklinische zorg van CVA patiënten en daarmee tot een verlaging van de daaraan toe te rekenen kosten. Vanuitgaande van gemiddelde kosten van €72 per uur om poliklinisch fysiotherapie te geven kan door het implementeren van CCT gemiddeld €21 op de zorgkosten worden bespaard zonder dat dat ten koste gaat van de kwaliteit of veiligheid van therapie.

'FIT-Stroke trial' is een afkorting die staat voor ‘Functional Fitnesstraining after Stroke’. Zoals de naam aangeeft, bestudeert het onderzoek de effecten van een taakgeoriënteerd circuittraining (CCT) programma op het herstel van lopen en lopen-gerelateerde vaardigheden bij CVA-patiënten die poliklinisch in een revalidatiecentrum fysiotherapeutisch worden behandeld. De belangrijkste doelstelling van dit project is om de (kosten)effectiviteit van 24 sessies volgens dit nieuwe behandelparadigma te gaan onderzoeken. De effecten worden straks vergeleken met de reguliere individuele poliklinische behandeling in een van betrokken revalidatiecentra. Primaire uitkomstmaten in dit onderzoek zijn mobiliteit volgens de Stroke Impact Scale (SIS versie 3.0) en de EQ-5D. Daarnaast zal worden onderzocht wat de effecten van deze training zijn op stemming, vermoeidheid, en kwaliteit van leven. Het recruteren van patienten is op 1 juli 2008 gestart en zal tot en met april 2010 duren. In 2008 zijn 60 fysiotherapeuten en bewegingsagogen uit negen revalidatiecentra in Nederland geschoold om het functionele fitness programma te geven. Inmiddels zijn 210 patienten met een beroerte in het onderzoek geloot voor de groepstraining dan wel voor de regulieren individuele behandeling fysiotherapie. Het doelmatigheidsonderzoek verloopt hiermee geheel volgens plan. De eerste resultaten worden in het najaar van 2010 verwacht.
Afhankelijk van de resultaten van dit enkel-geblindeerde onderzoek zal in het laatste half jaar van FIT-Stroke een extra subsidie woorden aangevraagd voor Verspreiding- en Implementatie (VIP) van FIT-Stroke behandlprogramma. De VIP zal straks in samenwerking zijn met het Nederlands Paramedisch Instituut (NPI)worden uitgevoerd in aansluiting met dit onderzoek.

Samenvatting van de aanvraag

Met de FIT-Stroke trial gaan we onderzoeken wat de (kosten)effectiviteit is van 24 sessies taakgeoriënteerde circuit training in groepen, in vergelijking met reguliere poliklinische behandeling voor patiënten na een beroerte. Daarnaast wordt onderzocht wat het effect van deze training is op stemming, vermoeidheid en kwaliteit van leven. In totaal doen 250 revalidanten uit negen revalidatiecentra mee aan het onderzoek. Op basis van loting krijgt de ene groep gedurende 12 weken een taakgeoriënteerde circuit training die bestaat uit 8 werkstations en een sport en spel onderdeel. De andere groep krijgt de reguliere fysiotherapie zoals die nu in de centra wordt gegeven. De deelnemers worden gedurende 24 weken gevolgd en in deze periode op 5 momenten gemeten. De negen deelnemende centra zijn: ViaReva, Apeldoorn;Revalidatiecentrum Breda, Breda; Sophia Revalidatie, Den Haag; Het Roessingh, Enschede; De Trappenberg, Huizen; Rijnlands Revalidatiecentrum, Leiden; De Hoogstraat, Utrecht; Heliomare, Wijk aan Zee en De Vogellanden, Zwolle.

Onderwerpen

Kenmerken

Projectnummer:
170882402
Looptijd: 100%
Looptijd: 100 %
2008
2011
Onderdeel van programma:
Gerelateerde subsidieronde:
Projectleider en penvoerder:
Prof. dr. G. Kwakkel
Verantwoordelijke organisatie:
Revalidatiecentrum De Hoogstraat