Mobiele menu

Transjugular Intrahepatic Porto-systemic Shunt (TIPS) with Gore-tex covered stent-graft versus endoscopic treatment for acute bleeding of esophageal varices.

Projectomschrijving

Patiënten met een acute bloeding uit slokdarmvarices worden op dit moment behandeld middels endoscopisch geleide lokale bandligatie en/of sclerosering van het bloedende vat. Een alternatieve behandeling is TIPS (transjugulaire intrahepatische porto-systemische shunt) met behulp van een met GoreTex beklede stent-graft. Deze methode is een radiologisch geleide minimaal-invasieve procedure. Hierbij wordt niet alleen de bloeding gestelpt maar tevens de onderliggende oorzaak behandeld. In dit onderzoek zijn deze twee behandelmethoden met elkaar vergeleken op de aspecten effectiviteit en kosteneffectiviteit. De eerste resultaten laten een significant voordeel van TIPS als eerstelijns behandeling van deze patiënten zien. De studie is voortgezet om het aantal gewenste inclusies te halen. De financiering van de studie door ZonMw is stopgezet vanwege de moeizaam verlopende inclusie.

Producten

Titel: Transjugular intrahepatic portosystemic shunt in patients with chronic portal vein occlusion and cavernous transformation
Auteur: Wils A, van der Linden E, van Hoek B, Pattynama PM
Magazine: Journal of Clinical Gastroenterology
Titel: [Dutch study on the optimal treatment strategy for patients with a first or second occurrence of gastro-oesophageal variceal bleeding: the TIPS-TRUE trial]
Auteur: van Buuren HR, Wils A, Rauws EA, van Hoek B, Drenth JP, Kuipers EJ, Pattynama PM
Magazine: Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde

Verslagen


Eindverslag

TIPS-TRUE is een prospectieve RCT voor behandeling 1e bloeding of 1e recidief bloeding uit oesofagus- of maagvarices. Vergelijking tussen endoscopische behandeling (= standaardtherapie) en TIPS met follow-up van 1 jaar.

De initiele resultaten van 47 patienten laat een significante voordeel van TIPS als eerstelijns behandeling van deze patienten zien. TIPS had geen 'rebleeds' terwijl endoscopic treatment een 22% incidencie 'rebleeds' liet zien. Mortaliteit leek ook minder in de TIPS groep. Wel brengen deze voordelen ook een nadeel mee: 8% incidencie van ernstig hepatisch encephalopathie na TIPS. De projectgroep wenst de bedoelde 60 inclusies te behalen om de robustheid van de data te versterken.

test op ontvangst pdf

Samenvatting van de aanvraag

ENGLISH SUMMARY Currently, patients with acute bleeding of esophageal varices are treated with local band ligation and/or sclerosing of the bleeding vessel under endoscopic guidance. An alternative treatment is creation of a Transjugular Intrahepatic Porto-systemic Shunt (TIPS) with a GoreTex covered stent-graft. This is a radiographically-guided, minimally-invasive procedure that not only staunches the bleeding, but also treats the underlying cause, increased blood pressure in the portal vein. In this prospective clinical trial, we seek to compare these two treatment options with regard to efficacy and cost-effectiveness. NEDERLANDSE SAMENVATTING Patienten met een acute bloeding uit slokdarmvarices worden op dit moment behandeld middels endoscopisch geleide lokale bandligatie en/of sclerosering van het bloedende vat. Een alternatieve behandeling is TIPS (transjugulaire intrahepatische porto-systemische shunt) met behulp van een met GoreTex beklede stent-graft, een radiologisch geleide minimaal-invasieve procedure, waarbij niet alleen de bloeding wordt gestelpt maar tevens de onderliggende oorzaak, de verhoogde bloeddruk in de poortader, wordt behandeld. In een prospectief patientgebonden onderzoek willen wij deze twee behandelmethoden met elkaar vergelijken op de aspecten effectiviteit en kosten-effectiviteit.

Onderwerpen

Kenmerken

Projectnummer:
94527046
Looptijd: 100%
Looptijd: 100 %
2007
2010
Onderdeel van programma:
Gerelateerde subsidieronde:
Projectleider en penvoerder:
Prof. dr. P.M.T. Pattynama