Implementation of a health education and risk prediction program for parents (WHISTLER-online) to reduce ineffective primary health care consumption for respiratory illnesses in children during the first year of life.
Projectomschrijving
Producten
Auteur: Abbing-Karahagopian V van der Gugten A van der Ent C Uiterwaal C de Jongh M Oldenwening M Brunekreef B Gehring U
Magazine: Pediatric Allergy and Immunology
Auteur: van der Gugten A.C. Koopman M. Evelein A.M.V Verheij Th.J.M. Uiterwaal C.S.P.M van der Ent C.K.
Magazine: European Respiratory Journal
Auteur: van putte-katier N van der Gugten A Uiterwaal C de Jong B Numans M Kimpen J Verheij T van der Ent C
Magazine: European Respiratory Journal
Auteur: van der Gugten A Korte K van der Ent C Uiterwaal C Verheij T
Magazine: American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine
Verslagen
Eindverslag
Luchtwegklachten komen veel voor in de eerste levensjaren. Hoewel de meeste luchtwegklachten niet ernstig zijn en vanzelf overgaan, bezoekt 60% van alle kinderen de huisarts herhaaldelijk en krijgt ongeveer 40% medicatie voorgeschreven. Algemene informatie over luchtwegklachten en inzicht in ziekte-ernst zou ouders kunnen helpen om effectief gebruik te kunnen maken van gezondheidszorg voorzieningen. Internet speelt een belangrijke rol in het verschaffen van informatie over gezondheidszorg problemen. Binnen het WHISTLER-project (WHeezing Illnesses STudy LEidsche Rijn) hebben we een model ontwikkeld wat de ontwikkeling van klinische relevante luchtwegklachten in het eerste levensjaar voorspelt. Dit model is geplaatst in een online ouder informatie programma (WHISTLER-online), wat ouders tevens praktische informatie verschaft over luchtwegklachten en de mogelijkheid om de klachten van hun kind te vergelijken met die van leeftijdsgenoten. Voordat dit grootschalig geïmplementeerd zou worden, was het belangrijk te onderzoeken of een dergelijk ouder informatie programma werkelijk gezondheidszorg gedrag beïnvloedt. Daarom werden gezinnen van WHISTLER-deelnemers gerandomiseerd in WHISTLER-online of 'normale zorg'. Aan het eind van het eerste levensjaar van het kind werd het aantal keer huisartsbezoek voor luchtwegklachten vergelijken tussen deze twee groepen. Secundaire uitkomstmaten waren het aantal prescripties voor luchtwegklachten, kosteneffectiviteit en houding van de ouders naar dit programma.
294 van de 591 gezinnen werden ingedeeld in de 'WHISTLER-online' groep en 297 in de 'normale zorg' groep en 286 en 281 respectievelijk werden geanalyseerd. Er was geen verschil in percentage kinderen met een huisartsbezoek voor luchtwegklachten in de 'WHISTLER-online' groep, vergeleken met de 'normale zorg' groep en ook was er geen verschil in het aantal bezoeken(43.7% vs 44.5%, relatief risico 0.98, 95% CI 0.82-1.18, p=0.852, 1.49 vs 1.43, gemiddeld verschil -0.06, -0.42-0.30, p=0.748)evenals in de hoeveelheid voorgeschreven medicatie voor luchtwegklachten. 70% van de ouders heeft het programma gebruikt en de meeste ouders beoordeelden de informatie als duidelijk en nuttig.
Hoewel ouders de informatie waarderen, vermindert een online informatie programma over luchtwegklachten niet het gebruik van gezondheidszorg voorzieningen.
Luchtwegklachten komen veel voor in de eerste levensjaren. Hoewel de meeste luchtwegklachten niet ernstig zijn en vanzelf overgaan, bezoekt 60% van alle kinderen de huisarts herhaaldelijk en krijgt ongeveer 40% medicatie voorgeschreven. Algemene informatie over luchtwegklachten en inzicht in ziekte-ernst zou ouders kunnen helpen om effectief gebruik te kunnen maken van gezondheidszorg voorzieningen. Binnen het WHISTLER-project (WHeezing Illnesses STudy LEidsche Rijn) hebben we een model ontwikkeld wat de ontwikkeling van klinische relevante luchtwegklachten in het eerste levensjaar voorspelt. Dit model is geplaatst in een online ouder informatie programma (WHISTLER-online), wat ouders tevens praktische informatie verschaft over luchtwegklachten en de mogelijkheid om de klachten van hun kind te vergelijken met die van leeftijdsgenoten. Voordat dit grootschalig geïmplementeerd wordt willen we onderzoeken of een dergelijk ouder informatie programma werkelijk gezondheidszorg gedrag beïnvloedt. Daarom zullen 700 gezinnen van WHISTLER-deelnemers benaderd worden in WHISTLER-online of 'normale zorg'. Aan het eind van het eerste levensjaar zal het aantal keer huisartsbezoek voor luchtwegklachten vergelijken worden tussen deze twee groepen. Secundaire uitkomstmaten zijn het aantal prescripties voor luchtwegklachten, kosteneffectiviteit en houding van de ouders naar dit programma. Inmiddels is het programma ontwikkeld en geïmplementeerd binnen het WHISTLER-project. De komende jaren zal moeten blijken of dit programma werkelijk leidt tot meer efficiënt gebruik van de gezondheidszorg voor luchtwegklachten bij jonge kinderen.