Impact of clinical decision support on pediatric emergency care
Projectomschrijving
In dit project werd het effect gemeten van de toepassing van de richtlijn voor kinderen die de de acute hulp bezoeken. Het gaat om het stellen van de diagnose bij kinderen met koorts, met een risico op ernstige infecties, en voor kinderen met braken/diarree met een risico op uitdroging. Bij de interventiegroep liet de verpleegkundige alvast bloed-/urineonderzoek en of een thoraxfoto (bij kinderen met koorts) uitvoeren, of de verpleegkundige startte alvast vochttoediening (bij kinderen met braken/diarree). De kinderen uit de controlegroep gingen voor beoordeling naar de arts.
De resultaten laten zien dat het toepassen van de beslisregels voor kinderen met koorts en/of braken/diarree op de spoedeisende hulp goed werden gevolgd. De beslistool geeft een goede risicoschatting op ernstige infecties bij kinderen met koorts. Patientenuitkomsten waren gelijk in de controle en interventiegroep. Effecten van de beslisregels zijn vooral een meer gestandaardiseerde benadering, waardoor evt. taakherschikking mogelijk is, maar niet zozeer een besparing van procesuitkomsten of gerelateerde kosten.
Producten
Auteur: Evelien de Vos-Kerkhof 1, Ruud G Nijman 1, Yvonne Vergouwe 2, Suzanne Polinder 3, Ewout W Steyerberg 2, Johan van der Lei 4, Henriëtte A Moll 1, Rianne Oostenbrink 1
Magazine: PLoS One. 2015 May 29;10(5)
Link: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0127620
Auteur: Dorien Geurts 1, Evelien de Vos-Kerkhof 2, Suzanne Polinder 3, Ewout Steyerberg 3, Johan van der Lei 4, Henriëtte Moll 2, Rianne Oostenbrink 2
Magazine: Eur J Pediatr. 2017 Feb;176(2)
Link: https://doi.org/10.1007/s00431-016-2819-2
Auteur: Ruud G Nijman 1, Yvonne Vergouwe, Matthew Thompson, Mirjam van Veen, Alfred H J van Meurs, Johan van der Lei, Ewout W Steyerberg, Henriette A Moll, Rianne Oostenbrink
Magazine: BMJ. 2013 Apr 2:346:f1706
Link: https://doi.org/10.1136/bmj.f1706
Auteur: Ruud G Nijman 1, Henriëtte A Moll, Yvonne Vergouwe, Yolanda B de Rijke, Rianne Oostenbrink
Magazine: Pediatr Emerg Care. 2015 Sep;31(9)
Link: https://doi.org/10.1097/pec.0000000000000466
Auteur: Yvonne Vergouwe 1, Daan Nieboer 1, Rianne Oostenbrink 2, Thomas P A Debray 3, Gordon D Murray 4, Michael W Kattan 5, Hendrik Koffijberg 3, Karel G M Moons 3, Ewout W Steyerberg 1
Magazine: Stat Med. 2017 Dec 10;36(28)
Link: https://doi.org/10.1002/sim.7179
Auteur: Dorien Geurts 1, Henriëtte Moll 2, Rianne Oostenbrink 2
Magazine: Eur J Pediatr. 2018 Feb;177(2)
Link: https://doi.org/10.1007/s00431-017-3038-1
Auteur: Dorien Geurts 1, Ewout W Steyerberg, Henriëtte Moll, Rianne Oostenbrink
Magazine: J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017 Nov;65(5)
Link: https://doi.org/10.1097/mpg.0000000000001556
Auteur: Evelien deVos-Kerkhof 1, Damian Roland 2, Esther de Bekker-Grob 3, Rianne Oostenbrink 1, Monica Lakhanpaul 4, Henriëtte A Moll 5
Magazine: Eur J Pediatr. 2016 Apr;175(4)
Link: https://doi.org/10.1007/s00431-015-2667-5
Verslagen
Eindverslag
Samenvatting van de aanvraag
In dit project wordt het effect gemeten van de toepassing van de richtlijn voor kinderen die de de acute hulp bezoeken. Het gaat om het stellen van de diagnose bij kinderen met koorts, met een risico op ernstige infecties, en voor kinderen met braken/diarree met een risico op uitdroging. Bij de interventiegroep laat de verpleegkundige alvast bloed-/urineonderzoek en of een thoraxfoto (bij kinderen met koorts) uitvoeren, of de verpleegkundige start alvast vochttoediening (bij kinderen met braken/diarree). De kinderen uit de controlegroep gaan voor beoordeling naar de arts.
Het effect van de toepassing van de regels wordt gemeten door het aantal kinderen dat een correcte diagnose krijgt, de duur van het bezoek aan de acute hulp, en het aantal verrichtingen en behandelingen te vergelijken. Hierbij worden ook de kosten van verrichtingen en behandelingen in de twee strategieën vergeleken.