Het Oogziekenhuis Rotterdam verleent een groot deel van alle topreferente oogzorg in Nederland. Het ziekenhuis loopt voorop in het ontwikkelen van behandeling en diagnostiek en biedt een opleidingsplek voor aios en fellows. Tijdens een sitevisit zag de TopZorg-commissie wat het ziekenhuis zo bijzonder maakt.

Speeltuin voor innovatie

Een unieke combinatie van hooggespecialiseerde zorg in een hoog volume, en tegelijk de hele breedte van de oogheelkunde in huis. Zo karakteriseert bestuursvoorzitter Nico Klay Het Oogziekenhuis Rotterdam. ‘Dit is een prachtige speeltuin voor innovatie en onderzoek, met een heel nieuwsgierig klimaat.’ Het Oogziekenhuis zet al jaren in op de driehoek zorg, onderzoek en opleiding, waar nodig samen met academische centra. Deelname aan het TopZorg-programma heeft deze driehoek versterkt. Oogarts Hans Lemij: ‘De moderne geneeskunde wil evidence based zijn. Maar het maakt echt verschil als je als arts zelf ook wetenschappelijk onderzoek doet. Alleen al omdat je gepubliceerd onderzoek beter kunt beoordelen. En je wordt een interessante gesprekspartner voor topwetenschappers. Als je die tijdens een internationaal congres bij de koffie spreekt, vertellen ze je ook interessante dingen die niet in de artikelen staan.’

Impuls voor nog betere zorg

Via de driehoek komt wetenschappelijk onderzoek direct in de spreekkamer terecht. Dat levert betere zorg op, waar patiënten uit heel Nederland op afkomen. Die zeer diverse, specialistische patiëntengroep vormt weer een goudmijn voor onderzoek. En dat alles trekt talenten aan, die als aios of fellow graag hun wetenschappelijke én klinische opleiding bij Het Oogziekenhuis Rotterdam voortzetten. Glaucoom-specialist Lemij vertelt over de impuls van onderzoek voor goede zorg: ‘Jaren geleden heb ik uit Amerika een nieuwe operatietechniek naar Nederland gehaald. Die verspreidt zich inmiddels steeds meer. Onderzoek maakt ook een einde aan one-size-fits-all-diagnostiek. Wij ontdekten dat je bij beginnend glaucoom een andere – goedkopere – diagnostiek kunt inzetten dan bij gevorderd glaucoom. Dat maakt het diagnostisch traject preciezer, maar ook veel doelmatiger.’

Differentiatie in patiënten

TopZorg heeft Het Oogziekenhuis geholpen bij het scherper identificeren van de typische ‘topreferente patiënt’. Hiervoor is onder andere het internationale classificatiesysteem ICD-10 geïmplementeerd. Klay: ‘De oogheelkundige DBC’s en DOT’s zijn te weinig onderscheidend. Neem cataract, ofwel grijze staar. Sommige patiënten hebben daar een bindweefselaandoening bij, die de operatie veel ingewikkelder maakt. Dat onderscheid kun je niet kwijt binnen de standaard-DOT.’ De meer gedifferentieerde classificatie is ook bruikbaar voor wetenschappelijk onderzoek. ‘Als iemand een studie wil doen, kunnen wij in ons systeem precies zien welke patiënten wij daarvoor in huis hebben.’

Dedicated teams rond de patiënt

Het Oogziekenhuis Rotterdam zit middenin een verbouwing – ook letterlijk – op weg naar specialistische centra, bemenst door dedicated teams. In zo’n centrum wordt rondom een specifiek ziektebeeld alle zorg, onderzoek en opleiding geconcentreerd. Lemij: ‘We organiseren alles in een zorgpad op één fysieke locatie – van de eerste ontvangst tot aan de spreekkamer – zodat de patiënt als het ware maar één rondje hoeft te maken. Als arts word je specialistisch ondersteund en kun je je volledig richten op het werk met de patiënt.’ Ook deze nieuwe aanpak is versneld door TopZorg, zegt Klay. ‘Het programma geeft een gevoel van erkenning voor ons werk en maakt het mogelijk dit voort te zetten. Daarnaast zijn de verzekeraars ons zeer ter wille en dragen binnen hun mogelijkheden bij aan topreferente zorg. De meeste zorgen maak ik me om de wetenschappelijke component wanneer TopZorg afloopt. Zonder structurele financieringsmogelijkheden moet je gaan sprokkelen om je onderzoek op professioneel hoogstaand niveau te blijven doen.’

Bas Geerdes, senior medisch adviseur bij Zilveren Kruis en lid van de programmacommissie TopZorg, over de sitevisit aan Het Oogziekenhuis Rotterdam op 19 september 2017:

‘In Het Oogziekenhuis Rotterdam komen wetenschap en patiëntenzorg heel dicht bij elkaar. Onderzoek is er een integraal onderdeel van het zorgproces, waardoor de resultaten direct ten goede komen aan de patiënt. Je ziet het ook terug bij het ICD-10 systeem. De daarmee geregistreerde gegevens zijn direct weer te gebruiken voor onderzoek. Het ziekenhuis staat heel goed op de kaart. De patiënten komen van heinde en verre naar Rotterdam, want het vertrouwen is groot. Als categoraal ziekenhuis kan Het Oogziekenhuis Rotterdam geen aanspraak maken op de academische subsidies, dus is een samenwerking met academische centra nodig. Het is de uitdaging zo’n samenwerking volledig gelijkwaardig te laten zijn. Dat moet van beide kanten komen. Wat andere ziekenhuizen van ze kunnen leren? Wees ambitieus en maak keuzes in de zorg die je wilt leveren. En richt daar ook je onderzoek en opleiding naar. Het Oogziekenhuis laat zien dat dit leidt tot een heel hoge kwaliteit van zorg.’

Tekst: Marc van Bijsterveldt
Beeld: Het Oogziekenhuis Rotterdam

Meer informatie

 

Naar boven
Direct naar: InhoudDirect naar: NavigatieDirect naar: Onderkant website