Mannen die afweeronderdrukkende medicijnen gebruiken, bijvoorbeeld tegen reuma of na een orgaantransplantatie, moeten daar soms volgens de bijsluiter mee stoppen als zij een kinderwens krijgen. Hun ziekteactiviteit kan daardoor verergeren. Bijwerkingencentrum Lareb onderzoekt met Erasmus MC wat de gevolgen zijn van medicijngebruik van de vader op de vruchtbaarheid, zwangerschap en kinderen.

Bron: Shutterstock

Het lijkt niet waarschijnlijk dat medicijngebruik door de aanstaande vader risico’s oplevert voor het ongeboren kind, maar hier is tot nu toe weinig onderzoek naar gedaan, terwijl er wel veel vragen over leven. Projectleider Bernke te Winkel vertelt: ‘Bij de Teratologie Informatie Service (TIS) van Lareb hebben we een telefoondienst waar zorgverleners vragen kunnen stellen. Verreweg de meeste vragen, bij paternale blootstelling, gaan over deze groep immunosuppressiva. Omdat er voor een aantal middelen theoretische risico’s bestaan, is meer onderzoek nodig om zekerheid te krijgen.’ 

Samenwerkende specialismen

Binnen dit onderzoek werken de specialismen reumatologie, maag-,darm-, leverziekten, dermatologie en nefrologie samen. Binnen deze specialismen wordt veel gebruik gemaakt van dezelfde groep medicijnen, ook al bestrijden ze verschillende aandoeningen. 
‘Op die manier kunnen we mogelijk de invloed van de ziekte uitsluiten’, legt Te Winkel uit. ‘Je gebruikt medicijnen niet zomaar, die gebruik je omdat je een bepaalde aandoening hebt. Het is daarom lastig bepalen welke effecten door de medicijnen en welke door de ziekte worden bepaald. Door mensen met verschillende ziektebeelden te includeren, hopen we hier meer inzicht in te krijgen.’

Weinig bekend

Het onderzoek loopt nog volop en uit de literatuurreviews die zijn gedaan, blijkt dat er nog weinig bekend is over de effecten van deze medicijnen op de vruchtbaarheid, zwangerschap en kinderen. Zo krijgen mannen die methotrexaat gebruiken, nu nog te horen dat ze tot 3 maanden na gebruik van dit middel een zwangerschap moeten proberen te voorkomen. Wanneer zij dus afhankelijk zijn van dit medicijn, betekent dit dat zij geen (biologisch) kind kunnen krijgen. 

Opzet

De onderzoekers zetten een systeem op waarmee deze groep mannen gevolgd kan worden in de periode van hun kinderwens om meer kennis te genereren  Ze kijken naar verschillende factoren die effect kunnen hebben op vruchtbaarheid, zoals: verandering van de spermakwaliteit, de hormonen die betrokken zijn bij de voortplanting, maar ook naar seksuele problemen, bijvoorbeeld erectiestoornissen. Ook wordt onderzocht of er invloed is op de uitkomst van de zwangerschap, bijvoorbeeld vaker een miskraam of een vroeggeboorte. Tot slot wordt naar uitkomsten bij het kind gekeken zoals geboortegewicht of aangeboren afwijkingen. 

pREGnant

Via onder andere patiëntenverenigingen en zorgprofessionals willen de onderzoekers mannen vragen mee te werken. Mocht er een zwangerschap van de partner volgen, dan wordt de vrouw  geïncludeerd in pREGnant, het zwangerschapsregister van Lareb. In dit systeem wordt momenteel al medicijngebruik bij zwangere vrouwen geregistreerd en de mogelijke effecten hiervan. 

Doel

Het doel van het onderzoek is om zorgverleners en patiënten van informatie te voorzien om keuzes te maken voor de behandeling. Deze informatie wordt ook opgenomen in de digitale Kennisbank van de TIS op de website van Lareb. Tevens willen de onderzoekers met dit project meer aandacht vragen voor deze problematiek.

Meer informatie

Naar boven
Direct naar: InhoudDirect naar: NavigatieDirect naar: Onderkant website