Omring Thuiszorg wil via dit project kwetsbare burgers bereiken, zodat zij gezonder worden, meer regie over hun leven krijgen en meer levensvreugde ervaren.
Hiertoe zijn in verschillende achterstandswijken in Den Helder, Hoorn en Medemblik twaalf wijkverpleegkundigen extra aangesteld. Zij werken vanuit een klein zorgteam dicht bij de cliënt. Naast verpleegkundige taken signaleren zij of cliënten behoefte hebben aan ondersteuning en helpen zij problemen te voorkomen (preventie). Vaak doen zij dit met huisbezoeken, waarvoor geen indicatie nodig is. Zo nodig verwijzen ze mensen naar andere diensten of hulpverleners. Op die manier zorgen de wijkverpleegkundigen voor een stevig sociaal netwerk rond de cliënt.
Ze doen dit door allerlei mensen binnen een wijk met elkaar te verbinden. Zo zijn zij de schakel tussen cliënt, huisarts, welzijnsmedewerkers, gemeente, de woningbouwvereniging en anderen die kunnen helpen. Vaak verwijzen deze organisaties kwetsbare burgers ook weer door naar de wijkverpleegkundigen.
Dit is de samenvatting van de aanvraag.
Omring Thuiszorg heeft al meer dan 100 jaar ervaring in het uitvoeren van thuiszorg in al haar vormen. Omring Thuiszorg wil vanaf 1 september 2009 in de twee meest in het oog springende achterstandwijken in haar werkgebied de wijkverpleegkundige positioneren als Zichtbare Schakel. Zij wil een beroep doen op subsidie in het kader van de subsidieronde ‘Zichtbare Schakel’ om de komende 3,5 jaar toe te werken naar het uitbreiden van de formatie wijkverpleegkundigen in deze twee wijken in 2010 met 3,7 FTE. Dit zijn 5 extra aan te stellen wijkverpleegkundigen. Het betreft de wijken ‘Nieuw Den Helder’ in Den Helder en ‘Kersenboogerd’ in Hoorn. Deze wijken vallen niet onder de 40 aandachtwijken. De afgelopen jaren is de functie van wijkverpleegkundige minder zichtbaar geworden. Omring heeft al jaren ervaring met de inzet van wijkverpleegkundigen welke achter de voordeur komen bij veel cliënten met complexe problemen. Hiernaast beschikken zij over een relevant netwerk in het welzijnswerk, de nulde en eerste lijn en hebben de mogelijkheid om preventieve zorg te verlenen.
In dit project verwachten wij dat de wijkverpleegkundige weer zichtbaar wordt middels de volgende nieuwe taken:
- Vroegsignalering
- Preventie
- Vergroten van bereik van interventies, op maat gemaakt voor de kwetsbare burger in de wijk
- Toegeleiden van cliënten met een hulpvraag naar de juiste instanties
- Inspelen op hulpvragen van inwoners zonder indicatie
- Uitbouwen en zoeken van integrale verbindingen van de samenwerking met ketenpartners op gebied van wonen, welzijn en zorg en specifiek met de huisarts
- Versterken van de sociale steunstructuur rondom de cliënt, oa mantelzorg
- Het expliciet verrichten van de coördinerende taken
- Monitoren en registreren van beleidsrelevante informatie als input voor instellingsbeleid,preventiebeleid en lokaal gezondheidsbeleid
Concreet verwachten wij de volgende resultaten:
- Er zijn 3,7 fte extra wijkverpleegkundigen aangesteld (5 extra personen).
- De wijkverpleegkundige heeft een maandelijks integraal overleg met de belangrijkste sleutelfiguren uit de wijk op het terrein van wonen, welzijn, zorg en gemeente.
- Jaarlijks worden er 630 kwetsbare burgers uit de aanwezige risicogroepen bereikt in deze wijken. Middels met name het uitvoeren van een wekelijks spreekuur (loketfunctie) in de wijk en middels
huisbezoeken.
- De te nemen interventies naar aanleiding van deze eerste contacten zijn bijvoorbeeld het toegeleiden naar preventieve interventies zoals
rollatorspreekuur, cursus ‘Omgaan met dementie’, etc. Dan wel het toegeleiden naar hulpverleners in het welzijnswerk (bijvoorbeeld
schuldhulpverlening, het buurthuis, de wijkagent, de maatschappelijk werker of een vrijwilligersorganisatie), of naar de woningstichting (bijvoorbeeld de woonconsulent of de buurtconciërge). Op 11-09-2009 is een gewijzigde begroting ingediend, inclusief uittreksel Kamer van koophandel en een bijgestelde bijlage 4.
Onderdeel van programma:
Zichtbare schakel. De wijkverpleegkundige voor een gezonde buurt.
Dossiernummer: 206010005 Startdatum: 1 oktober 2009
Status:
Lopend
Looptijd:
2009
2013
J.P. van den Berg
Projectleider en penvoerder, Omring Thuiszorg
Aan de slag met de resultaten van dit project? Maak zelf een implementatieplan